腹腔鏡結直腸腫瘤切除術的臨床應用分析

劉建玲

【摘 要】目的：分析和研究腹腔鏡結直腸腫瘤切除術的臨床應用效果。方法：選擇了我們醫院在2016年至2017年這一年間進行治療的直腸腫瘤病人102名，其中有56名男性病人，有46名女性病人，對已經選擇好的這些病人的治療情況進行分析和研究。結果：通過對已經選擇好的這些病人進行分析和研究表明，總共有14名病人發生了并發癥，其中包括有病人出現了尿路感染的情況，有病人發生了盆腔積液的情況，也有病人發生切口感染的情況等等，發生并發癥的概率是13.73%。結論：結果表明，腹腔鏡結直腸腫瘤切除術具有很多的優勢，這一手術不僅在安全性能方面有很好的優勢，而且這一手術對病人產生的傷害較小，可以使得并發癥的發生概率相對降低，所以這一手術方式值得進行推廣和使用。

【關鍵詞】腹腔鏡;結直腸腫瘤;切除術

【中圖分類號】R451【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

我國居民現在的生活水平不斷的提高，并且現在的老年人相比較以前也有所增多，在飲食方面，也發生了很大的改變，這使得結直腸腫瘤這一病癥的發生可能性增大，患此病癥的人數也相比較之前有所增多。目前，我國為應對結直腸腫瘤這一病癥做了很多的研究，其中主要推廣了腹腔鏡外科技術，并且在對這一技術不斷的進行改良和創新，所以這一手術方式相比較之前運用的次數越來越多，這一手術方式普遍得到廣大醫院的認可，對它自身所具備的優勢也達成了一致意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇了在2016年至2017年這一年間來我們醫院進行治療的102名直腸腫瘤病人作為此次研究的對象，在已經選擇的所有病人中，有56名病人是男性，有46名病人是女性，病人的年齡在44歲到69歲之間。通過對病人的資料進行分析表明，此次所選擇的這些病人都已經確診為是直腸腫瘤病人，此次的研究，已經告知所選擇的每位病人的家人，并都已獲得了病人家人的同意，而且已經和病人家屬簽訂了協議書。

1.2 研究方法 在為病人進行手術之前，首先要做好一系列的準備工作，在為病人選擇體位時，應該首先了解透徹病人的病情，根據病人的自身情況再去選擇合適的體位。一般來說，左半結腸的病人和直腸癌的病人應該選擇的是改良結石的體位;半結腸切除手術的病人應該選擇的是向左邊傾斜平臥的體位;橫結腸切除手術的病人應該選擇的是頭高腳低仰頭的體位。把手術相關器材鏡片放到肚臍的部位，在10毫米的位置，然后對病人身體內部的與手術相關的器官進行檢查，再通過對病人自身情況的檢查，另外做一個操作的地方，如果病人自身的情況允許，可以再做一個輔助的操作孔。

在進行手術時，應該選擇合適的手術工具，其中包括超聲刀、腹腔鏡等，將病人身體側面的腹膜進行普通的分離，然后再將腸系膜下血管根部的血管切斷，這樣做的目的是為了能夠保障病人身體的某些器官保持游離的狀態，比如直腸、直腸后間隙等等。在對病變進行切除的整個過程當中，需要切掉10厘米范圍之內的全部的腸管，這樣才能夠真正的防止病情再次發生在病人的身上。這一部分的手術完成之后，需要對病人的腹腔進行清洗，清洗完成后，再一層一層的把腹腔縫合住。如果病人的腫瘤過于太大沒有辦法進行此手術的時候，就需要對病人進行開腹手術，從而使得病人的手術有效。

手術過后，要嚴格的監控病人的狀況，定期的為病人進行檢查，除了檢查之外，還要給病人提供一定的藥物，幫助病人可以加快的恢復病情，可以給予病人抗生素的治療，預防病人在手術之后傷口發生感染;還要保障病人引流管的暢通，并要安排護理人員不斷的觀察引流液的顏色，并觀察病人其他方面的情況，避免病人出現意外狀況。

1.3 統計學處理 此次研究過程中的所有數據都運用一定的統計軟件進行處理，計算出來的數據均使用標準差來表示，并運用一般線性模型中的單變量進行分析和檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過對已經選擇的102名病人進行分析和研究表明，這些病人當中，有99名病人順利的完成了手術，有3名病人在進行手術的中途轉為了開腹手術;所研究的病人進行手術后，總共有14名病人發生了并發癥，發生并發癥的概率是13.73%，其中有3名病人發生了盆腔積液的情況，有5名病人發生了吻合口出血的情況，有3名病人發生了傷口感染的情況。

3 討論

通過上述結果表明，腹腔鏡結直腸腫瘤切除術具有很多方面的優勢，醫生在進行這一方面的手術時，要在手術前做好全面的準備工作，應該熟悉每一個與手術相關的器材，在做完每一次手術之后，都要對手術進行總結和分析，使得下一次的手術更加精準，而且這一手術方式不僅在安全性能方面有很好的優勢，對病人的傷害相比較來說會小一些，能夠降低并發癥發生的概率，所以值得進行推廣和使用。

參考文獻

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