探討呼吸內(nèi)鏡在呼吸內(nèi)科診療中的作用效果

王琳

【摘 要】目的：對在呼吸內(nèi)科中使用呼吸內(nèi)鏡進(jìn)行治療的作用效果做以簡單的分析。方法：本片文章中主要是選取的研究對象是2016年3月份到2018年3月份的在本醫(yī)院就醫(yī)的100名患者，其中每一位患者都進(jìn)行了呼吸內(nèi)鏡的治療，并觀察每一位患者的治療效果。結(jié)果：在100名患者中有40名患者是肺不張，其中38名患者中全部復(fù)張，2名患者不復(fù)張;有20名難治性咯血患者經(jīng)過治療后全部康復(fù)，在22名肺性腦病患者當(dāng)中只有15名患者被治好，另外7名病情得到了有效的改善，有10名患者進(jìn)行了氣管切開治療，也都成功的被治愈;另外8名患有肺癌的患者在進(jìn)行治療后也得到了一定程度的改善，暫時(shí)沒有生命危險(xiǎn)。100名患者中在治療過程中沒有出現(xiàn)死亡的狀況。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科中使用呼吸內(nèi)鏡的治療可以大量的節(jié)省治療過程中所花費(fèi)的時(shí)間，還可以減少患者在治療過程中的痛苦，且具有更高的安全性，所以在臨床中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)鏡;呼吸內(nèi)科;診療;作用效果

【中圖分類號(hào)】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

在很多疾病中呼吸系統(tǒng)類的疾病是比較常見的，這幾年隨著自然環(huán)境污染逐漸加重，以及大家在飲食上的習(xí)慣也發(fā)生了一些變化等諸多的原因呼吸系統(tǒng)類的疾病的發(fā)病率也在逐漸的上升，所以大家在呼吸系統(tǒng)疾病防治方面也格外的關(guān)注。一般情況下呼吸系統(tǒng)中出現(xiàn)病變情況的部位有氣管，支氣管以及胸膜腔，肺部等等，在臨床中一般會(huì)出現(xiàn)咳嗽，胸疼或者是呼吸困難等情況。比較經(jīng)常見的病有肺結(jié)核，肺炎，肺癌，胸腔積液等，基于此我們醫(yī)院開始在呼吸內(nèi)科中推薦使用呼吸內(nèi)鏡治療以便于能夠在起治療中取得更好的效果，基于此本篇文章選擇了100名在我院接受的患者的資料做了簡單的分析，現(xiàn)做以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的研究對象是2016年3月份到2018年3月份的在本醫(yī)院就醫(yī)的100名患者，其100名患者中都是通過X線，CT檢查后才被確診為患有呼吸疾病的患者，同時(shí)這100名患者都自愿的接受了呼吸內(nèi)鏡的治療，并簽署了相關(guān)的同意書。在100名患者中有58名男性，42名女性，年齡均在40歲到76歲之間，其中有40名患者是肺不張（40.00%），20名患者是難治性咯血（20.00%），22名患者是肺性腦病（22.00%），10名患者是行氣管切開（10.00%），還有8名患者是患有肺癌（8.00%）。

1.2 呼吸內(nèi)鏡使用方法 患者取仰臥位，先行2%利多卡因（國藥準(zhǔn)字H13023823）霧化吸入局部麻醉，再行呼吸內(nèi)鏡纖支鏡氣管內(nèi)麻醉;經(jīng)鼻、口或氣管插管內(nèi)插入呼吸內(nèi)鏡，按照呼吸道上端到下端的順序依次觀察呼吸道內(nèi)狀況，重點(diǎn)觀察可疑部位，避免遺漏;對病灶部位采用常規(guī)活檢或冷凍活檢活檢，對表面出血行APC探針凝血，將表面出血部位通過激活進(jìn)行封閉;將失活劑導(dǎo)向靶區(qū)，使目標(biāo)組織失活;提取標(biāo)本，快速實(shí)現(xiàn)氣管再通。術(shù)中可根據(jù)實(shí)際情況運(yùn)用生理鹽水加適量腎上腺素等清洗呼吸道，或行局部注射、噴藥來治療病變。術(shù)后給予吸氧、休息2h，若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀為巨噬細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致，一般不需作特殊處理;活檢患者術(shù)后必要時(shí)行胸部影像學(xué)檢查，以排除氣胸。

1.3 療效判斷 經(jīng)過治療之后，患者沒有再出現(xiàn)咳嗽，咯血，胸疼等癥狀，以及患者的體溫也在正常范圍內(nèi)，能夠均勻平穩(wěn)的呼吸，在這些狀況下可以看出患者的病情有所好轉(zhuǎn)，在治療之后有很明顯的效果，基本痊愈，可以出院。

2 結(jié)果

在100名患者中有40名患者是肺不張，其中38名患者中全部復(fù)張，2名患者不復(fù)張;有20名難治性咯血患者經(jīng)過治療后全部康復(fù)，在22名肺性腦病患者當(dāng)中只有15名患者被治好，另外7名病情得到了有效的改善，有10名患者進(jìn)行了氣管切開治療，也都成功的被治愈;另外8名患有肺癌的患者在進(jìn)行治療后也得到了一定程度的改善，暫時(shí)沒有生命危險(xiǎn)。100名患者中在治療過程中沒有出現(xiàn)死亡的狀況。見表1。

3 討論

就目前狀況來看，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，我國有很多新的醫(yī)療儀器出現(xiàn)，同時(shí)醫(yī)療的水平也在不斷的提升，讓我國擁有了更加先進(jìn)的治療技術(shù)，很多患有重病的患者都在這些新技術(shù)下的到了很好的治療。其中呼吸內(nèi)鏡技術(shù)是一種新興的微創(chuàng)診療技術(shù)，這種技術(shù)的基礎(chǔ)是內(nèi)窺鏡，可以把內(nèi)窺鏡直接性的送到患者的身體內(nèi)，便于醫(yī)生通過比較先進(jìn)的影像技術(shù)來看到患者體內(nèi)病變的狀況，以此來判斷患者的病情，現(xiàn)階段在臨床中經(jīng)常用的內(nèi)鏡技術(shù)主要包括的有支氣管鏡技術(shù)，胸腔鏡技術(shù)以及縱膈鏡技術(shù)。其中運(yùn)用最多，最廣的還是呼吸內(nèi)鏡技術(shù)，有效的提高了呼吸內(nèi)科中對病情診斷的正確率，還有利于治療方案的確定，很大程度的減少了誤診以及漏診的狀況出現(xiàn)，降低了患者在治療過程中的死亡率，是的患者在治療過程中能有較好的治療效果。

在目前呼吸內(nèi)科中呼吸內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)得到了比較廣泛的使用，比如在呼吸內(nèi)科中和內(nèi)科胸腔鏡以及支氣管鏡結(jié)合在一起進(jìn)行使用，除此之外還可以使用在肺病介入性治療的過程中。呼吸內(nèi)鏡技術(shù)在使用的時(shí)候要侵入人體內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致患者在使用過程中出現(xiàn)一些不同的狀況，其中臨床中對使用此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)生也有著比較高得要求，需要很清楚得了解患者的體制，耐受性以及病情的特點(diǎn)，以此來保證能夠很科學(xué)的使用呼吸內(nèi)鏡技術(shù)，有些患者的病情比較的嚴(yán)重不適合使用此項(xiàng)技術(shù)，因此醫(yī)生要明確患者的狀況之后再確定要不要使用此項(xiàng)技術(shù)，在本文中100名患者在經(jīng)過呼吸內(nèi)鏡的治療后治愈率高達(dá)百分之百。由此可以看出，使用呼吸內(nèi)鏡治療能夠取得比較理想的效果。

總的來講，呼吸內(nèi)鏡技術(shù)使用在呼吸內(nèi)科的診療中式非常重要的，這幾年隨著臨床中醫(yī)師在使用呼吸內(nèi)鏡技術(shù)熟練度的增加，是的醫(yī)師對呼吸內(nèi)鏡技術(shù)方面的認(rèn)識(shí)也式越來越深刻，是的呼吸內(nèi)鏡技術(shù)在呼吸內(nèi)科中能發(fā)揮出最大的效用，在臨床中具體使用的過程中要對患者的整體狀況進(jìn)行評(píng)估，以便于選擇最為合適的治療方法，大大的提高在診療過程中的有效性和準(zhǔn)確性，使患者能夠得到根塊的治療，減少患者的痛苦，現(xiàn)階段，呼吸內(nèi)鏡技術(shù)和很多學(xué)科結(jié)合著使用，很大程度的擴(kuò)大了此技術(shù)的使用范圍。

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