中國老年人健康指標簡述

黃韻芝 林清

【摘 要】本論文主要對中國老年人健康指標進行簡單綜述。影響老年人健康狀況的因素很多，一般來說，健康指標可以包括以下這些：自評健康狀況;患病情況;日常活動自理能力;認知能力狀況;心理健康以及人口社會學指標等。通過對中國老年人的健康指標的簡述，對現階段老齡化社會背景下，中國未來可實施的老年人健康促進措施有一定的指導性作用。

【關鍵詞】老年人;健康指標;健康促進

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

按照聯合國的標準，老年人口（65歲及以上人口）占總人口比例達7.0%，表示該地區已進入老齡化社會（ageing society）;如果老年人口比例達到14.0%，表示已步入老齡社會（aged society）。

從全球范圍來看，如果說20世紀是人口數量過快增長的世紀，那么21世紀將是人口老齡化的世紀1。2012年，世界衛生日（4月7日）的主題便是：老齡化與健康，其口號為“健康有助于長壽”2。現如今，全世界老年人的壽命正在逐漸延長，“人生七十古來稀”早已不適用于當下，但是，長壽并不意味著健康。對于一個偉大的國家來說，僅僅給生命以歲月是不夠的，我們的目標還應該給歲月以生命3。由此看來，各國必須注重提高老年人的健康狀況，而提高老年人健康指標以及健康促進措施的科學推行，是重要的目標和舉措。

中國第六次人口普查結果顯示，65歲及以上老年人口占總人口的比重為8.87%，超過WHO所界定的7%，即當前我國屬于典型的老齡化社會。而且，有關專家預測，到2050年，中國老齡人口將達到總人口的三分之一。2

趙忠（2006）4通過對中國大陸農村人口狀況的研究發現，性別、教育以及家庭規模對健康均有顯著影響。李德明等（2007）5研究發現，與城鎮相比，中國大陸農村老年人生活質量的總體水平較差、主觀幸福感評分較低，婚姻狀況對老年人的生活質量和主觀幸福感有明顯影響。封進、余央央（2007）6利用CHNS（中國健康營養調查）數據研究發現，收入差距對健康的影響存在滯后效應，且收入差距較高時，該影響是負向的，收入差距對低收入人群健康更為不利。尹德挺（2008）7經研究發現，中國城鎮高齡老人自理能力不如農村高齡老人，此外，城鎮高齡老人患慢性病的概率要更高一些。陳華師、魏強（2009）8經研究發現婚姻對老年人的健康狀況具有正面促進作用。張鈞、鄭曉瑛（2010）9經描述性統計分析發現中國城鎮老年人口兩周患病率、慢性病患病率和生活起居需照料情況均高于農村，但是殘疾水平、失能狀況以及自評健康狀況城鎮均要好于農村。黃楓、甘犁（2010）10發現享受醫保的老年人，根據生存概率加權平均醫療總支出要高于未享受醫保的老年人，前者的預期壽命也較長。

總而言之，影響老年人健康狀況的因素很多，包括生物學、醫學、經濟學、心理學等方面，從自然科學到社會科學都有涉及，從人口社會學視角來看老年健康狀況的差異因素，主要有年齡、社會經濟地位、社會性別差異、婚姻家庭狀況、地區社會經濟發展和老年人個體差異。而這些因素往往又是相互交織，共同影響、作用于老年人的健康。

根據北京大學老年健康與家庭研究中心提供1998-2005年《中國老年人健康長壽調查數據集》顯示，中國老年人的健康指標可以包括以下這些：自評健康狀況;患病情況（包括近兩年患重病情況和患慢性病情況）;日常活動自理能力（包括起床穿衣、吃飯、洗澡和入廁等）;認知能力狀況以及心理健康（選取“高齡老人感到孤獨的分布狀況”以及“高齡老人感到緊張害怕的分布狀況”這兩個指標）。

從通過對高齡老人生理健康和社會心理健康的研究，年齡、性別、經濟收入和生活方式是影響高齡老人健康的重要因素。高齡老人健康狀況中性別差異明顯，男性高齡老人總體健康水平高于女性。高齡老人隨年齡增長，經濟來源更單一，主要依靠家庭支持，醫療保障水平不足。研究還發現，健康的生活方式對促進高齡老人健康狀況有顯著作用，合理的飲食結構、戒煙限酒、堅持日常鍛煉、提高應對生活變故的心理調節能力，有利于提高高齡老人的健康水平。13此外，通過2010年中國第六次人口普查數據2的分析，還可以采取以下幾點健康促進措施：加大對西部、農村地區社會保障方面的財政轉移支付;完善社會保障制度，創建“不分年齡，人人共享的社會”;大力推廣、發展商業養老保險;完善家庭養老與社會養老相結合的養老體系;構建老年人長期照護體系;促進老年人社會參與;發揮社區功能，擴大社區老年服務范圍。11

參考文獻

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封進， 余央央. 中國農村的收入差距與健康. 《經濟研究》. 2007，1. P79-88.

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黃楓、甘犁. 過度需求還是有效需求？-- 城鎮老人健康與醫療保險的實證分析. 《經濟研究》， 2010，6. P105-119.

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《中國老年人健康長壽調查數據集》. 北京大學老年健康與家庭研究中心. 1998-2005.

The State of Aging and Health in America. CDC of USA. 2013.