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降壓茶到底有沒有“降壓”功效

2019-07-23 01:26:21陳魯原
大眾健康 2019年7期
關鍵詞:高血壓研究

陳魯原

流言:

有些高血壓患者確診高血壓后不遵醫囑好好吃藥治療,反而迷信一些“神奇的降壓產品”,比如降壓茶。很多人認為藥食同源,而且喝茶如同飲水,天天喝可以起到很好的降壓作用。更有甚者,竟然只靠喝茶而停了藥,希望通過這種“健康”的方式達到降壓的目的。

所謂降壓茶,指的是首烏茶、山楂茶、杜仲茶、菊花茶、羅布麻茶、三七茶等都宣稱具有輔助降壓作用的保健茶。此外還有一些中草藥的混合植物性茶飲料。明確告訴大家,降壓茶是不能降壓的!

降壓茶不能降壓的四大理由

1.缺乏對血壓升高主要的三大機制的干預和降低血壓的基本理由。血壓升高的主要機制分別是:交感神經系統過度興奮,腎素-血管緊張素-醛固酮系統過度激活,腎臟排鈉能力下降。至今為止,我們沒有看到任何一種降壓茶能夠有效地干預這三大機制的科學研究。

2.到目前為止,降壓茶對高血壓的療效無任何可靠的臨床報告和研究可以佐證。必須強調,或許降壓茶中某些成分具有降壓作用,但降壓茶不能降壓(不排除有安慰劑效應)。這是因為那些具有降壓作用的成分是提取出來的,其有效濃度遠遠超出降壓茶中相應成分的濃度。

3.任何醫學專業文獻,或者與高血壓有關的診療指南、專家共識或建議,都沒有推薦降壓茶用于降壓治療或輔助治療。

4.缺乏依據。原國家食品藥品監督管理局在《保健食品功能范圍調整方案(征求意見稿)》中指出:“按照我國臨床高血壓的診斷標準,收縮壓140mg/Hg以上或舒張壓90mg/Hg以上即可診斷為高血壓。該功能保健食品的適宜人群既然是針對的高血壓患者,即適宜人群屬于病人范疇,這部分人群應當到醫院就診并接受治療。因此,該功能不宜作為保健功能。”

高血壓是引起急性心腦血管疾病的重要危險因素,保健食品設置輔助降血壓功能風險較大,消費者如果對該類產品認識不夠清楚,使用方法不當,很容易產生危險。

茶多酚與血壓的關系

茶葉的主要化學成分是茶多酚。流行病學證據表明,茶多酚攝入量和心血管疾病之間呈反比關系。據研究,在動物實驗中茶多酚能夠促進血管壁的內皮細胞中NO的形成,影響巨噬細胞中的白細胞介素-6(IL-6)與基質金屬蛋白酶-9(MMP-9mRNA)的表達量;茶多酚能夠抑制血管緊張素轉換酶活性的作用。因此從理論上講茶多酚具有降壓作用。但是有關研究不能肯定茶多酚能夠降壓。兔靜脈注10mg/mL的茶多酚1~3mL后,收縮壓6次降低(9%~20%),2次升高(13%和20%),3次無變化;舒張壓2次升高(20%和140%),9次無變化。

也有研究觀察到茶多酚具有降壓作用。例如,茶多酚溶液對家兔的動脈血壓有一定降低,但具有濃度依賴性,其最適降壓濃度為32克/升。給自發性高血壓大鼠用茶多酚溶液灌胃8周,其濃度達到18克/公斤/天,血壓有一定程度的降低。現有研究表明,人每次攝入的茶多酚的安全口服劑量不能超過0.242g,否則會有副作用。而任何茶葉直接沖泡為茶水品飲時,水杯里茶多酚含量不到0.005g!我們不禁要問:你接受得了動物實驗中所給的那么大劑量的茶多酚嗎?你每天泡幾斤茶葉喝?即便不差錢,這樣做也不現實啊。

擼擼各種茶的“降壓”功效

首烏茶

首烏能夠改善睡眠、降血脂,因為首烏含有卵磷脂以及大黃酚、大黃素和大黃酸等恩昆物質,能與膽固醇結合,減少腸道對膽固醇的重吸收。但不僅首烏茶,就是首烏本身都缺乏能夠有效降壓治療的證據。如果改善睡眠就可以降低血壓,那安眠藥豈不都成了降壓藥嘛。

還須指出,何首烏具有一定的毒副作用,口服何首烏及其成方制劑可能會引起肝損傷,超劑量、長期連續用藥等可能會增加這種風險。

菊花茶

確有研究表明,野菊花提取物的血管舒張效應,部分為內皮依賴性、部分為非內皮依賴性。但這僅是動物實驗,使用的是野菊花提取物,而不是菊花茶,并且研究很少。更多的研究是證明野菊花提取物具有抗菌、抗病毒、抗炎抗氧化、免疫、保護心血管的功效。很明顯,菊花茶治療高血壓缺乏足夠的理論支持,缺乏臨床研究的科學證據。

山楂茶

含黃酮類、三萜皂甙類(熊果酸、齊墩果酸、山楂酸等),脂肪酸、維生素C、無機鹽等。山楂黃酮能促進脂肪消化,增加胃消化酶的分泌,促進消化,山楂黃酮對胃腸功能有一定調節作用。從山楂中分離的黃酮成分有30余種,可能具有某些保健作用(例如降脂作用),但缺乏擴張血管、降低血壓的基礎研究和臨床研究的證據。

三七茶

三七粉這兩年是最火爆的中藥保健品之一。三七是不錯的中藥,對于心血管系統、神經系統、免疫系統、物質代謝系統,以及抗炎、抗衰老、抗腫瘤等多方面具有生理活性。但想要用三七茶代替西藥降血壓,并不靠譜。目前缺乏三七降低血壓的基礎研究(擴張小血管,改善微循環不足以降低血壓)和臨床研究的證據,對高血壓的療效無任何可靠的臨床報告和研究可以佐證。

羅布麻茶

有銷售者宣稱:“羅布麻”是一種來源于新疆羅布泊地區的神奇植物,每天服用能降血壓、治療胸悶胸疼等癥狀,高血壓、冠心病患者甚至可以不用吃藥,每天喝羅布麻茶就行了。很多老人聽信了這些宣傳,開始每天喝羅布麻茶,不少人甚至真的停了藥。

羅布麻是一種草本植物,有一定的控制血壓作用,臨床上從20世紀六七十年代就已經開始使用,當時被用來治療因為肝陽上亢導致的頭疼頭暈等類似高血壓癥狀,有一定緩解效果。市面上說銷售的復方羅布麻制劑,其組份為每1000片含:羅布麻葉218.5g、野菊花171.0g、防己184.2g、三硅酸鎂15g、硫酸雙肼屈嗪1.6g、氫氯噻嗪1.6g、鹽酸異丙嗪1.05g、維生素B10.5g、維生素B60.5g、泛酸鈣0.25g。其中硫酸雙肼屈嗪和氫氯噻嗪為降壓藥。這種全世界獨有的中藥和西藥組成的復方制劑誕生于20世紀70年代的特殊時期。

治療高血壓,復方羅布麻片可以,羅布麻茶不可以。

杜仲茶

杜仲的皮和葉所含的糖類、生物堿、綠原酸、桃葉珊瑚苷均有不同程度的降壓作用。杜仲的炮制與劑型對降壓作用有一定影響,水煎液的降壓作用比醇提液強,杜仲葉較皮具有更好的降壓效果。臨床使用杜仲浸劑,能使高血壓患者血壓有所降低,并改善頭暈、失眠等癥狀。以10%杜仲酊(杜仲提取物)、利血平、利血平合并肼苯噠嗪三組進行療效對照,結果降壓效果以杜仲最差。

雖然杜仲的有效成分和提取物有一定的降壓作用,但是不代表杜仲茶也具有降壓作用。杜仲茶對高血壓的療效無任何可靠的臨床報告和研究可以佐證。

除此之外,絞股藍茶、路丁茶、桑葉茶、靈芝茶、荷葉茶等都被宣稱為降壓茶。有興趣的讀者可以對照一下前面所述的四大理由,結論自明。

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