重慶社區康復理療館經營現狀及對策分析

楊芳　葉陳

【摘 要】重慶由于特殊的地理位置、人口老齡化等突出問題，各類慢性疾病層出不窮，社區是居民活動主要場所，如何將社區現有的理療館與社區養老康復相聯系，探索一種新型合作模式，既發展理療館規模，又推進社區養老康復服務的發展成為當下新的挑戰。通過調查重慶市所存在的推拿理療館的經營現狀、對專業康復治療技術人才的需求等，思考如何建立與社區合作的經營模式，同時對康復治療技術人才的就業方向提供新的選擇。

【關鍵詞】社區康復;經營方式;調查研究

中圖分類號： R49 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）15-0203-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.15.097

【Abstract】Chongqing because of its special geographical location，population aging problems，such as all kinds of chronic diseases emerge in endlessly，the community is a major place residents activity，how will the community existing physical therapy pavilion and community endowment rehabilitation，to explore a new mode of cooperation，both the scale of development of physical therapy pavilion，and promote the development of community endowment rehabilitation services to become the new challenges.By investigating the operation status of massage therapy parlors in chongqing and the demand for professional rehabilitation technical talents，this paper ponders on how to establish a business model of cooperation with the community，and at the same time provides new options for the employment direction of rehabilitation technical talents.

【Key words】Community rehabilitation;Mode of operation;The investigation and study

0 背景

根據第六次人口公報的數據，重慶2010年65歲以上老齡人口為333.41萬人，占總人口的11.56%，60歲以上老年人口為502.4萬，占總人口的17.4%，是全國老齡化人口最高的地區[1]。2011年，重慶市65歲及以上人口比重已達11.57%，遠高于全國平均水平8.9%，西部第一，全國第五[2]。由于老年人生理功能的下降，各種慢性病發病率居高不下，因此，就如何改善老年人自身機能，保障老年人生活質量，是社會不容忽視的問題。老年人活動的主要地點是在社區，社區承擔著老年人文化、醫療、休閑娛樂等活動，因此，針對老年人慢性疾病多發等情況，社區應積極發揮其職能，積極推動社區康復的發展。

1 社區康復的優點

我國正在逐步完善分級診療體系，三級醫院是具有全面醫療、教學、科研能力的醫療預防技術中心，可以提供專科的醫療服務，解決危重疑難病癥。二級醫院是三級醫療衛生體系中的中間層次，在醫療衛生服務上，能對社區提供全面、連續的醫療護理、預防保健與康復服務，同時能與有關部門協作指導地區內基層醫療衛生單位做好社區治療、預防保健、康復和精神衛生等工作。社區康復作為基層康復，以社區為基地，依靠社區資源進行康復治療服務，不僅是完善分級診療體系的重要舉措，最大程度保障群眾就醫需求，有利于醫療資源的合理利用、最大化，而且社區康復服務面廣、受益面廣、簡便易廉，能有效地減輕需要康復人群的家庭經濟壓力，進行康復治療門檻較低，參與康復人群廣泛，更多人能享受到康復治療帶來的益處，就能早日重返家庭，提高生活質量，參與社會活動等。

2 重慶社區養老康復的現狀

大多數社區康復設備較少且康復條件簡陋，針對社區居民提供的服務有限，尤其對于老年人以保健服務，提供老年娛樂活動為主，以及偶爾對老年人進行志愿服務，照顧老人基本生活，關心陪伴老人。在走訪調查的社區中大多建立有老年活動中心，但活動中心以休閑娛樂設施如棋牌室，和基礎鍛煉器材為主。康復保健中心有三分之二的社區沒有建立，很多社區僅有衛生站，并未建立專門針對老年人的社區康復服務站。

根據對重慶市多家社區居委會的走訪調查了解到，重慶市較少地區專門建立有社區康復服務站，多數只建立有老年人活動、娛樂中心，為老年人提供基礎的娛樂設施和基本的鍛煉器材。對社區居民的健康問題采用分發“健康券”，與醫院達成合作關系，定期去醫院體檢等形式開展。目前重慶市較少開發養老服務供給項目，相關產品未生產，社區康復服務模式單一，社區康復發展受到諸多限制，康復意識不強。

3 社區老年康復理療館經營方式現狀

根據在重慶市采用走訪調查、問卷調查、口頭咨詢、電話聯系等形式對重慶市社區推拿理療館進行調研活動，收集樣本，了解到推拿館的經營模式，對專業人才的需求等。

3.1 個體經營、私營模式

據調查了解到，重慶市有多數推拿理療館屬于個體經營，店面較小，床位較少，對店鋪員工需求較少。員工多經由熟人介紹，對人才需求量不大，學歷要求低，聘用前會有培訓學習。經營內容以傳統康復為主，推拿手法、拔罐（如：閃罐、走罐）、刮痧、艾灸、足浴、烤燈較為多見，中頻、針灸、刺血、電針等較少。顧客中老年人居多，經營者較少專門針對店鋪進行宣傳，通常是口碑宣傳為主，月營業額不固定。

3.2 連鎖經營、企業模式

重慶市連鎖經營的推拿理療館相較于個體經營的少，但多數店面較大，員工較多，對員工專業與技能要求更高。員工被聘用前需經過統一正規的培訓和考試，員工的招聘多通過熟人介紹或店鋪將招聘信息放在人才市場或網頁上進行招聘。經營服務內容更為詳細多樣，同時開設的服務項目可以依據顧客自身實際情況制定相應的療程，為顧客建立健康檔案。顧客多為中老年人，身體患有慢性疾病或疼痛等癥狀。經營者會對店鋪進行宣傳，如分發傳單，周年慶活動，但仍以口碑宣傳的模式吸引更多顧客。月營業額較穩定，員工工資待遇較好。

3.3 家族經營、夫妻經營

重慶市有少數家族傳承、夫妻共同經營的推拿理療館，店面較小，對人才的需求量較小，缺少專業的人才。經營內容多樣，有自己的特色經營內容或擅長的推拿服務，顧客各個年齡段均存有。口碑較好，對店鋪的宣傳也主要以口碑宣傳為主，經營時間較隨意，月營業額不固定。

3.4 社區合作、承包經營

重慶市存在與社區合作或以承包等形式開設的社區推拿理療館、社區康復服務站，但相對較少，需要專業的技術人才。為社區居民提供康復理療服務或康復保健運動器材等，仍以營利性為主。顧客多為社區中老年居民，調查了解社區康復服務站定期會去社區進行宣傳活動，為老年人開設健康講堂、分發健康手冊、義診等，為老年人提供醫療保健，康復治療服務。

4 問題分析

重慶市推拿理療館多為個體經營，與社區居委會等合作的經營模式較少，且地區分布較分散，沒有系統的一套管理體系，營業額不穩定，技術水平參差不齊，較少形成規模化管理。同時社區居民康復服務意識不強，預防未病的觀念有待提高。

5 意見與建議

5.1 社區居委會與推拿理療館合作共贏

社區居委會通過選擇與該地區附近存在的推拿理療館達成合作關系，使推拿理療館入駐社區，系統地服務于社區居民，推動社區康復的發展。既為社區居民提供了經濟實惠的社區康復服務，使更多人享受到社區康復帶來的益處，又增大了推拿理療館的規模，與社區合作規范化管理推拿理療館，幫助其走上正軌，集中且能合理利用資源，固定收益，加強對社區康復人員的培養，提高人員技術水平。

5.2 增強社區居民康復意識

通過為社區居民建立健康檔案、進行社區居民體檢、定期開展康復知識講座、宣傳康復知識等，提高居民自身保健、預防未病的意識。

5.3 政府的大力支持

政府在社區康復發展中的作用舉足輕重，社區康復工作開展范圍廣、技術性強難度較大，只有在政府的支持和領導下，相關部門密切配合，以社區資源為基礎，康復技術人員，康復服務對象及其家屬參與其中。招收聘用專業的康復技術人才為指導，提供優質的康復服務，建立相關完善制度體系，社區康復服務的良好快速發展必將指日可待。

【參考文獻】

[1]曹力維.重慶養老設施建設存在的問題及規劃建議[A]. 中國科學技術協會.第二屆山地城鎮可持續發展專家論壇論文集[C].中國科學技術協會：中國城市規劃學會，2013：9.

[2]成希.重慶市養老服務人才隊伍建設研究[D].重慶大學，2013.

[3]陳元剛，謝金桃，劉波.城鎮社區養老服務體系構建研究——重慶個案[J].重慶工商大學學報（社會科學版），2010，27（03）：72-78.