補(bǔ)氣要藥—黃芪

劉繼林

中醫(yī)認(rèn)為，氣血是人體的根基之力，推動(dòng)人體循環(huán)、激活人體免疫力。氣虛生百病，一個(gè)人一旦氣虛，可能會(huì)導(dǎo)致百病叢生。而中老年人因?yàn)槟挲g的問(wèn)題，大多都會(huì)氣血不足：臉色蠟黃不好看，頭暈沒(méi)力高血壓，失眠怕冷心煩躁……很多病癥、麻煩都和這氣血不足有關(guān)。

很多人覺(jué)得夏天熱不適合補(bǔ)氣血，應(yīng)該要清熱，這就錯(cuò)了！夏季出汗量大，身體的水分隨之流失，引起體液、氣血虧損，人體容易出現(xiàn)口干舌燥、便秘、頭暈等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)氣虛之癥，比如大量出汗之后容易感到困倦、疲憊無(wú)力。所以夏天更需要補(bǔ)氣血，這也是一年四季里面最好的補(bǔ)氣血季節(jié)！

如果說(shuō)到補(bǔ)氣的“靈藥”，很多人會(huì)想到西洋參，但是西洋參的價(jià)格也是不菲的。相比起來(lái)，黃芪的補(bǔ)氣效果不輸西洋參，而且價(jià)格經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，實(shí)屬補(bǔ)氣良藥。

黃芪是一味古老而有突出功效的中藥，在漢代問(wèn)世的《神農(nóng)本草經(jīng)》即有記載。本品來(lái)源于豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根，別名北芪、綿芪、箭芪。主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西等地。春秋二季采挖。藥材以根條粗壯、質(zhì)硬而韌、粉性足、味甜、豆腥氣濃者為佳。切片生用，或蜜炙用。

黃芪味甘，性微溫，歸脾、肺兩經(jīng)，有補(bǔ)脾益氣、升陽(yáng)舉陷、固表止汗、利水消腫等功效，并能促進(jìn)氣血運(yùn)行。現(xiàn)代研究表明，黃芪含黃芪多糖、黃酮類(lèi)化合物、黃芪皂苷，以及氨基酸、多種微量元素等，對(duì)機(jī)體免疫功能有顯著促進(jìn)作用，能抗疲勞、強(qiáng)心、增強(qiáng)造血功能、調(diào)節(jié)糖代謝、保肝、延緩衰老等。這對(duì)上述傳統(tǒng)功效有一定的佐證或說(shuō)明。

黃芪單日用量一般為15～30克，多則可至60克；研末單服，可用6克，一日分1～2次服。在方劑中，配伍其他藥物，通常取單日常用量。在藥劑中，一般作水煎劑（湯劑）服，也可研末（藥粉）、制丸、泡酒。其應(yīng)用比較廣泛，臨床上主要用于以下病證：

1.用于脾虛氣弱，癥見(jiàn)疲倦乏力、食少便溏、舌淡苔白、脈弱無(wú)力者。更多用于兼見(jiàn)中氣下陷，見(jiàn)有胃下垂、脫肛或子宮下垂者。脾虛氣弱，病情較重者，常在補(bǔ)脾益氣藥人參（或黨參）、白術(shù)、山藥等的基礎(chǔ)上加用本品。因此，見(jiàn)有中氣下陷者，須重用本品，并與人參（或黨參）、白術(shù)，以及升陽(yáng)藥升麻、柴胡配伍，共奏補(bǔ)脾益氣、升陽(yáng)舉陷之功。

【方劑】補(bǔ)中益氣湯

黃芪、人參（黨參）、炙甘草各15克，白術(shù)、當(dāng)歸各10克，柴胡12克，陳皮、升麻各6克，生姜9片，大棗6枚加300毫升水，煎至150毫升，去滓，空腹時(shí)稍熱服。

2.用于肺氣虛弱或脾肺氣虛，癥見(jiàn)疲倦乏力、短氣自汗、頭昏，或易感冒，舌淡苔白，脈弱無(wú)力者。常與白術(shù)、防風(fēng)配伍應(yīng)用。

【方劑】玉屏風(fēng)散

防風(fēng)30克，黃芪、白術(shù)各60克，混合研末，每日2次，每次6～9克，大棗煎湯送服。

3.用于氣虛血虧，癥見(jiàn)疲倦乏力、面色淡白、唇舌色淡、脈弱無(wú)力者。常用本品與當(dāng)歸配伍，以補(bǔ)氣益血（陽(yáng)氣旺盛有助于補(bǔ)血）。

【方劑】當(dāng)歸補(bǔ)血湯

黃芪30克，當(dāng)歸6克，水煎去滓，空腹時(shí)溫服。也可以黃芪、黨參、當(dāng)歸、熟地黃等多味補(bǔ)氣、補(bǔ)血藥配伍，以增強(qiáng)療效。

4.用于脾肺氣虛水腫，癥見(jiàn)疲倦乏力、自汗惡風(fēng)，肢體浮腫，小便短少者。可與防己、桂枝、茯苓等同用，以益氣通陽(yáng)利水。

【方劑】防己茯苓湯

防己、黃芪、桂枝各90克，茯苓120克，甘草60克，將所有藥物加水1200毫升，煮取400毫升，分3次溫服。

5.用于消渴病，氣陰不足，癥見(jiàn)口渴多飲、小便頻數(shù)、消瘦等。常與山藥、天花粉、葛根、五味子等配伍，以益氣、養(yǎng)陰、生津。

【方劑】玉液湯

生山藥30克，生黃芪15克，知母、葛根、五味子、天花粉各10克，生雞內(nèi)金（搗細(xì)）6克，水煎服。

6.用于氣虛便秘，多見(jiàn)于老人或體虛之人，因氣虛，大腸傳導(dǎo)無(wú)力（腸蠕動(dòng)緩慢），大便不易排出。常與火麻仁、陳皮配伍，以潤(rùn)腸、行氣。

【方劑】黃芪湯

生黃芪15克，魚(yú)腥草30克，丹皮、桔梗各6克，瓜蔞、生大黃（后下）、赤芍各9克，水煎服。

7.用于氣血運(yùn)行阻滯，肢體麻木或半身不遂。常與桂枝、白芍、當(dāng)歸之類(lèi)溫經(jīng)通脈、養(yǎng)血活血等藥配伍。

【方劑】黃芪桂枝五物湯：

黃芪、桂枝、芍藥各9克，生姜18克，大棗4枚，以水6升，煮取2升，每日3次溫服。

日常生活中本品雖無(wú)特別禁忌，但不可隨意服用，根據(jù)病情辨證使用方可達(dá)到預(yù)期的效果。