透皮給藥，貼哪兒最有效

◎文/宮麗麗（北京朝陽醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師）

平喘藥貼耳后，阿司匹林前額滲透好。

透皮給藥是指將藥物涂或貼于皮膚表面的一種用藥方法，已成為口服、注射后的第三大給藥途徑。這種方法會使藥物以恒定速率通過皮膚，進入體循環(huán)產(chǎn)生全身或局部治療作用。

如今的透皮給藥方式已經(jīng)被廣泛用于從咳嗽哮喘到心血管疾病、從老年癡呆到小兒多動癥等多種疾病。比如非甾體抗炎藥阿司匹林、吲哚美辛等，在消炎鎮(zhèn)痛領(lǐng)域使用十分廣泛，但它可能導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血等不良反應(yīng)。用透皮給藥方式，在皮膚表面給藥，其藥效與口服藥物相當(dāng)，并且可以持續(xù)控制給藥速度，靈活給藥，減少副作用。相比于傳統(tǒng)用藥方式，透皮給藥不僅可以減少口服藥物對腸胃造成的刺激，還能有效避免肝臟首過效應(yīng)、減少藥效流失，同時減少注射用藥帶來的不便及身體上的二次傷害，增加患者依從性。

人體不同部位的滲透速度由高到低依次為：耳后、腹股溝、頭皮、足背、前臂、足底。不同藥物的滲透可能有部位選擇性，常用于止咳、平喘的東莨菪堿，其用藥最佳部位在耳后；老年人常吃的阿司匹林，按皮膚滲透性大小順序依次為前額>耳后>腹部>臂部；心絞痛常用藥硝酸甘油的滲透性很強，在人體各部位的滲透性差異都不大。

透皮給藥首先要選擇藥品說明書上建議的部位，不過，當(dāng)患處有紅腫及潰爛時不宜貼，以免發(fā)生化膿性感染，應(yīng)貼于皮膚平展、無破損、無毛發(fā)處。

需要提醒的是，透皮給藥前應(yīng)先用清水清潔皮膚，但不要使用肥皂、油劑、洗劑或其他可能會刺激皮膚或改變皮膚性狀的用品，使用前皮膚應(yīng)完全干燥。取下保護層后，將粘貼面均勻貼在未受刺激及未受照射的平整皮膚表面，手掌用力按壓30秒，確保貼劑與皮膚完全接觸。更換貼劑時，粘貼部位也要換，一般幾天后才可在相同部位重復(fù)貼用。使用期間，貼劑部位要避免接觸熱源，如電熱毯、熱水袋、熱水浴等。