早期康復治療在腦血管病康復中的應用效果觀察

李 莉

（濟南市立四院社區衛生服務中心，山東 濟南 250000）

腦血管意外是一組以急性起病的腦血液循環障礙疾病，該疾病具有發病急驟等特點，又稱為中風、急性腦血管病及腦卒中[1]。腦血管疾病患者主要特征為局灶性神經功能缺失。隨著我國醫療水平逐漸提高，腦血管疾病患者病死率有所下降，但患者致殘率較高，在存活的腦血管疾病患者中，有60%會發生行為、肢體異常等情況，可出現偏癱等相關后遺癥，對患者的生活質量會造成嚴重的不良影響。本文選取我院60例腦血管疾病患者，旨在觀察早期康復治療在腦血管病康復中的應用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院腦血管疾病患者60例作為研究對象，按“簡單隨機”法將其分為對照組與觀察組，各30例。其中，對照組男23例，女7例，年齡44～68歲，平均年齡（55.78±2.34）歲；觀察組男17例，女13例，年齡42～66歲，平均年齡（55.45±2.25）歲。納入標準[2]：（1）年齡在42至68歲之間。（2）患者及患者家屬同意、知情。排除標準：（1）年齡低于42歲、超過68歲。（2）不能配合完成此項研究者。兩組患者一般資料（年齡、性別區分等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方案：常規治療。給予對照組腦血管疾病患者基礎治療措施，加上肌電反饋治療。

1.2.2 觀察組方案：聯合早期康復治療。給予觀察組腦血管疾病患者在對照組基礎上聯合實施早期康復治療，療程為九十天。具體有以下幾方面：

（1）姿勢：腦血管疾病患者患側上肢盡量伸直，肩關節需要向上托，且手心向上。可將軟墊墊在腦血管疾病患者的髖部、膝部，以保持患者的髖關節進行伸展、膝關節屈曲，踝關節背曲90°。

（2）翻身：每兩小時對患者進行一次翻身，同時應對其實施拍背、按摩等措施。叮囑腦血管疾病患者用健側手掌托住患側肘部，軀干轉向一側，醫務人員應將雙手分別放于腦血管疾病患者臀部、肩部，應注意動作輕柔，避免弄疼患者。

（3）床上自我輔助練習：叮囑患者通過健側手臂帶動其患側手臂，并上舉過頭，進行側舉、橋式運動及指鼻等活動。

（4）肌肉按摩：對腦血管疾病患者展開經常性肌肉按摩，防止深部靜脈血栓形成，注意按摩動作應保持輕柔、規律及緩慢。在按摩肌張力低的肌群時，按摩手法強度可適當加大。按摩肌張力高的肌群時，縮小按摩強度。

1.3 觀察指標

測量兩組患者ADL評分指標數據。參照Barthe指數，對患者ADL（日常生活）能力進行評定。評分越高，日常生活能力越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比ADL評分指標，觀察組ADL評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比ADL評分指標數據（±s）

表1 對比ADL評分指標數據（±s）

注：觀察組與對照組相比，P＜0.05

組別 n 治療前 治療后觀察組 30 31.48±10.26 64.27±17.49對照組 30 30.23±11.28 54.23±18.29

3 討 論

在常見多發疾病中，腦血管疾病為其中之一。根據有關資料表明，我國急性腦血管發病率每十萬人約為120～150，腦血管發病率較高，對患者健康會造成嚴重威脅，且患者殘廢率隨之升高[3]。早期康復治療對腦血管疾病患者相關功能、預后具有積極意義，屬于腦血管治療體系中十分重要的環節。早期康復治療以患者病情穩定為前提，充分發揮中樞神經系統功能重組作用，有利于防止腦血管疾病患者并發癥情況，減少后遺癥，進一步促進患者功能恢復。在對患者進行早期康復治療中，給予其適當的心理治療不可或缺，有利于增強腦血管疾病患者的自我效能感。

總而言之，對腦血管疾病患者實施早期康復治療后，患者ADL評分指標效果理想，值得醫院推廣及應用。