布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨治療慢阻肺的臨床效果觀察

張艷麗，姜旭媛，施佰麗，王 萍，逯九鳳，張 珣

（大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

慢阻肺患者病情較為兇險(xiǎn)，病情進(jìn)展速度較快，預(yù)后較差。分析得出，若未能及時(shí)治療患者，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧及CO2潴留現(xiàn)象[1]，可導(dǎo)致患者合并呼吸衰竭，因此，臨床上對(duì)如何有效治療本病患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)及報(bào)道。本文對(duì)62例慢阻肺采用布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨治療的效果進(jìn)行了如下研究及報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年2月～2019年1月臨床診斷及治療的慢阻肺患者中選擇62例，根據(jù)隨機(jī)雙盲法將患者分成2組，實(shí)驗(yàn)組31例患者，男25例，女6例；年齡59～88歲，平均77.1歲；對(duì)照組31例患者，男24例，女7例；年齡61～87歲，平均77.2歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2組患者均開展吸氧、抗炎、平喘等基礎(chǔ)治療。

對(duì)照組開展異丙托溴銨治療：1.25 ml/次，利用面罩、氧驅(qū)動(dòng)霧化裝置為患者實(shí)施持續(xù)加壓霧化治療，氧流量為每分鐘6～8 L，霧化吸入時(shí)間5～10 min，2次/d，持續(xù)治療7 d。

實(shí)驗(yàn)組開展布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨治療：吸入液中混合0.5 mg布地奈德，其他操作同上。

1.3 效果研究[2]

治療后，癥狀全部消失、肺功能正常、停藥后無復(fù)發(fā)，判定治愈；癥狀明顯好轉(zhuǎn)、肺功能基本正常、停藥后基本無復(fù)發(fā)，判定好轉(zhuǎn)；不符合以上描述，判定無效。臨床總有效率=100.00%-無效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組探究中，t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)過程中使用SPSS 19.0軟件，用于計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料計(jì)算，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)比對(duì)照組患者，臨床總有效率、治療后血?dú)庵笜?biāo)均顯著改善，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2組患者治療前血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 2組患者療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

慢阻肺發(fā)病率逐年增加，與空氣質(zhì)量差、老齡化社會(huì)進(jìn)程加快、吸煙人群壯大等因素存在關(guān)聯(lián)，患者發(fā)病時(shí)，肺部可出現(xiàn)較多膿性痰液及黏液，可增加患者痰量，臨床癥狀還包括發(fā)熱、明顯咳喘、呼吸衰竭或者心力衰竭等，可嚴(yán)重影響患者生命健康。

目前臨床上主要利用藥物治療慢阻肺患者，效果理想，主要采用藥物聯(lián)合治療。

布地奈德可發(fā)揮局部抗炎作用，可有效減少炎癥介質(zhì)釋放，可促使β2受體對(duì)氣管擴(kuò)張類藥物敏感性有效增加，局部生物利用度較高。異丙托溴銨特性是抗膽堿能，可對(duì)患者支氣管起到松弛作用，可緩解患者喘息癥狀，可促使患者痰液排出速度加快[3]，可對(duì)患者痰液堵塞癥狀進(jìn)行有效緩解，可明顯改善患者通氣狀況。將2種藥物合用，可有效改善慢阻肺患者臨床癥狀，可增加患者治療效果。

本組結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率、治療后血?dú)庵笜?biāo)均顯著改善。結(jié)果證實(shí)，慢阻肺采用布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨治療，可行性較高。

綜上，慢阻肺采用布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨治療的效果較為理想，可以顯著改善患者治療后血?dú)庵笜?biāo)，值得臨床上推薦。