鹽酸貝那普利聯合螺內酯治療慢性心力衰竭的療效觀察

陳 悅

（易縣醫院，河北 保定 074200）

慢性心力衰竭即由長期慢性心臟病導致的心臟功能與結構受損，患者心臟逐步由代償期走向失代償期的一類疾病[1]。目前，臨床中針對慢性心力衰竭上沒有較好的治療方法，當前的治療主要為對臨床癥狀的控制，保證患者的癥狀得以化解，從而改善患者的心功能[2]。本文就鹽酸貝那普利聯合螺內酯治療慢性心力衰竭的臨床療效進行了分析，詳細的結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年11月～2018年10月收治的慢性心力衰竭患者156例，將其隨機分成研究組與對照組。全部患者中全心衰竭共45例，左心衰竭共99例，右心衰竭共12例。全部患者年齡56～84歲，平均（67.1±4.9）歲。男89例，女67例。兩組患者在一般資料方面不存在顯著性差異，可以進行對比分析。

1.2 治療方法

對對照組患者采取單一螺內酯進行治療，患者進行藥物口服治療，每天三次，每次三片，患者需在飯前用溫水送服，依據患者的實際情況，臨床醫生可對患者的用藥量進行適量的調整，并保證患者的飲食符合治療的要求。以30天作為一個療程，患者需要兩個療程的持續治療。對研究組患者需要采取鹽酸貝那普利聯合螺內酯進行治療的治療方法，螺內酯的用藥方法參照對照組，鹽酸貝那普利的用藥方法與螺內酯的用藥方法相同。患者同時也需要控制飲食，堅持兩個療程的連續治療。

1.3 診斷標準與療效標準

評定標準可劃分為治療緩解，部分緩解與治療無效，其中若患者的6分鐘步行試驗的結果無顯著變化，呼吸困難、肺水腫等情況均為出現明顯的好轉則被判定為治療無效；若6分鐘步行試驗增加150 m以上，其他癥狀緩解則可判定為部分緩解；若6分鐘步行試驗增加300 m以上，其他癥狀顯著改善則可判定為治療完全緩解。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0軟件；計數資料采取x2檢驗；計量資料采取t檢驗；以P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

治療總有效率方面，研究組患者為82.1%，對照組為60.3%，研究組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組心功能恢復情況對比

心功能方面，研究組患者在心力儲備、左室射血分數、室壁增厚率等方面的情況顯著好于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組心功能恢復情況對比（±s）

表1 兩組心功能恢復情況對比（±s）

組別 例數 心力儲備（ml）左室射血分數（%） 室壁增厚率（%）對照組 78 31.08±6.44 44.69±3.36 24.98±5.32研究組 78 81.24±13.06 66.31±2.48 51.10±4.21

3 討 論

螺內酯對于改善患者的心功能具有著較好的作用，鹽酸貝那普利則是臨床中常見的抗高血壓的藥物[3]。鹽酸貝那普利與螺內酯的聯合應用能夠有效改善患者慢性心力衰竭的癥狀，緩解患者血壓與心臟的情況[4]。研究組患者在治療總有效率以及心功能的恢復情況方面，情況均顯著好于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，采用鹽酸貝那普利聯合螺內酯進行慢性心力衰竭治療能夠有效改善患者臨床癥狀，調整心功能狀況，可在臨床中推廣與應用。