磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病患者的效果

吳 萍

（上海市奉賢區中醫醫院，上海 201499）

初發2型糖尿病是一種由內分泌系統發生代謝紊亂引起的疾病，目前在我國發病率極高，是一種常見疾病。這種疾病的發病原因主要是由于當前社會生活水平提升，人們的飲食結構、生活方式發生了巨大的改變，很多不良生活習慣產生，導致人體內分泌不正常，進而引起代謝紊亂，人體不能正常分泌胰島素平衡血糖，引發糖尿病。目前，對于初發2型糖尿病的治療一般都是采用單一的二甲雙胍控制血糖，治療效果欠佳。本文主要研究了磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病的臨床效果，對初發2型糖尿病患者的治療方法進行了深入的分析，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月收治的初發2型糖尿病患者82例作為研究對象，通過隨機抽取的方式將其分為對照組和觀察組，各41例。其中，對照組男22例，女19例，年齡38～76歲，平均年齡（52.38±6.94）歲；觀察組男20例，女21例，年齡39～75歲，平均年齡（53.01±6.81）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用單一二甲雙胍治療，用餐前口服，服用劑量為每次0.5 g，每日3次。觀察組在對照組服用二甲雙胍的基礎上，加服磷酸西格列汀，服用劑量為每次100 mg，每日1次。對照組和觀察組治療的周期為13周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受治療前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白水平，并觀察低血糖、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等不良反應的發生情況，比較兩組的治療效果。

1.4 療效判定標準

顯效：患者接受治療后，空腹血糖水平正常，餐后2 h血糖水平正常，糖化血紅蛋白水平正常，無不良反應發生。

有效：患者接受治療后，空腹血糖，餐后2 h血糖，糖化血紅蛋白水平等指標均發生明顯改善效果，有輕度不良反應發生。

無效：患者接受治療后，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平等均為發生改善，甚至會出現惡化的現象。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療前后各項指標

對照組患者接受治療前的空腹血糖水平在（1 3.0 3±2.3 8）m m o l/L，餐后2 h血糖水平在（1 6.3 8±1.6 1）m m o l/L，糖化血紅蛋白水平（8.6 2±1.2 1）%；觀察組患者空腹血糖水平在（1 3.2 6±2.1 2）m m o l/L，餐后2 h血糖水平在（1 6.4 9±1.7 3）m m o l/L，糖化血紅蛋白水平（8.58±1.26）%。兩組患者各項指標對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

對照組患者接受治療后空腹血糖水平在（9.2 1±1.4 8）m m o l/L，餐后2 h血糖水平在（8.3 8±1.2 1）m m o l/L，糖化血紅蛋白水平（7.2 8±1.0 3）%；觀察組患者空腹血糖水平在（5.0 2±1.0 1）m m o l/L，餐后2 h血糖水平在（5.1 2±1.0 8）m m o l/L，糖化血紅蛋白水平（4.10±1.06）%。兩組患者對比觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療的效果分析

觀察組的患者在接受藥物（對照組服用二甲雙胍的基礎上，加服磷酸西格列汀）治療后，其總有效率為95.12%；對照組采用一般治療后，其總有效率為80.49%。由此可以看出：觀察組患者和對照組患者在接受藥物治療后，出現了很大的差異，即觀察組的治療效率要高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較（n，%）

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較

觀察組不良反應發生情況為1例低血糖，1例嘔吐，1例腹瀉，總發生率為7.31%；對照組不良反應發生情況為1例低血糖，2例嘔吐，1例腹痛，1例腹瀉，1例惡心，總發生率為14.63%。觀察組的不良反應發生率明顯比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

初發2型糖尿病是一種常見的內分泌系統疾病，主要是由于人體內胰島素分泌作用發生缺陷，造成血糖升高，其發病年齡較低，范圍較廣，一般采用隨餐口服二甲雙胍的治療方式刺激體內胰島素的分泌，來達到降低血糖的目的。本文針對初發2型糖尿病患者，研究了磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療方法的臨床效果。研究顯示，使用聯合治療法的臨床治療效果要明顯優于單一二甲雙胍治療療效，對患者的血糖控制效果更加，同時不良反應的發生率也明顯降低。這是由于二甲雙胍的降糖機制是增強人體組織對胰島素的敏感度，抑制肝糖產生，降低腸對糖的吸收，提高人體血糖的耐受性。而磷酸西格列汀是一種抗高血糖藥物，是通過提高活性腸來促進胰島素分泌水平，來實現降糖作用，能夠有效降低患者血糖水平和糖化血紅蛋白。因此，將磷酸西格列汀與二甲雙胍聯合治療初發2型糖尿病患者，可以幫助患者恢復胰島素分泌水平，有效控制血糖，并且降低不良反應的發生率，極大的提高了患者的生活質量，值得在臨床中推廣應用。