老年高血壓患者左室肥厚與冠脈病變的相關(guān)性

婁志剛，李 娜，孫建華*

（1.玉田縣醫(yī)院，河北 唐山 064100；2.唐山工人醫(yī)院，河北 唐山 063000）

老年高血壓的治療工作是所有治療工作中重要的一項內(nèi)容，通過查閱資料以及實踐研究發(fā)現(xiàn)，高血壓對冠心病有著的一定的影響，所以在對患者進(jìn)行治療時，應(yīng)該著重關(guān)注高血壓的患者，如果一旦發(fā)現(xiàn)有意外狀況發(fā)生需要即刻告訴醫(yī)生，對其進(jìn)行救治。此次主要研究的是老年高血壓患者左室肥厚與冠脈病變的相關(guān)性，下面是我此次研究的主要內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院2015年～2017年進(jìn)行治療的高血壓患者120名作為此次研究的對象，通過隨機的分配，將這兩年間的高血壓患者分成兩組，GE 60名，通過對他們進(jìn)行分析和檢查，檢查結(jié)果顯示，這些不同程度的患者都符合相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過對病人的資料進(jìn)行分析表明，此次所選擇的這些患者都已經(jīng)確診為是老年高血壓患者，此次的研究，已經(jīng)告知所選擇的研究對象的家屬，并都已獲得了患者家屬的同意，而且已經(jīng)和患者家屬簽訂了協(xié)議書。通過分析研究對象的一般資料表明，一般資料并沒有明顯的不同之處，所以此差別不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 研究方法

兩組患者的人數(shù)相同，觀察者的研究對象都屬于具有左心室肥厚的情況，對照組的研究對象都屬于不具有左心室肥厚的情況，對兩組研究對象進(jìn)行相同的檢查，兩組都使用超聲心動圖對研究對象進(jìn)行檢查，緊接著使用二維超聲心動圖對研究對象進(jìn)行檢查，記錄檢查出來的結(jié)果，并對兩組所檢查出的結(jié)果進(jìn)行對比和分析。在運用超聲心動圖對對象進(jìn)行檢查時首先要讓對象處于安靜的狀態(tài)，然后再將其的姿勢進(jìn)行調(diào)整，然后再對其進(jìn)行檢查，對研究對象進(jìn)行冠狀動脈造影的檢查時，應(yīng)該將狹窄的程度分成三個等級。

檢查期間檢查人員要密切的關(guān)注患者的身體各方面的情況，如果發(fā)現(xiàn)有意外狀況，應(yīng)該及時的向醫(yī)生反應(yīng)，采取相應(yīng)措施將其問題解決，工作人員在工作時，要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，做好自身的工作，對護(hù)理過程中所出現(xiàn)的問題要及時向醫(yī)生匯報，從而使得他們能夠得到及時的救治。工作人員在工作當(dāng)中，應(yīng)該注重對每一個環(huán)節(jié)的處理，每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)該按照要求進(jìn)行，不可忽略每一個細(xì)節(jié)，保障患者的安全，對他們負(fù)責(zé)。

1.3 觀察指標(biāo)

主要通過調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查病人對工作人員護(hù)理工作的滿意度，分為：滿意、一般、不滿意三個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究過程中的所有數(shù)據(jù)都運用一定的統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計算出來的數(shù)據(jù)均使用標(biāo)準(zhǔn)差來表示，當(dāng)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對已經(jīng)選擇好的這些患者進(jìn)行分析和研究表明，兩組患者在進(jìn)行檢查以后，兩組研究對象在各方面的情況都有所不同，觀察組的各方面情況發(fā)生的總?cè)藬?shù)高于對照組，觀察組中有32名研究對象具有左心室擴張的情況，對照組中有20名研究對象具有左心室擴張的情況，通過分析和研究，繪制了以下這一表格，表格中可以清楚看到對照組和觀察組的患者在進(jìn)行檢查之后各方面的情況，兩組檢查之后的結(jié)果具有明顯的不同之處，所以，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1、表2。

表1 兩組左心室擴張、左心室體積增大比較 [n（%）]

表2 兩組冠狀動脈狹窄病變數(shù)量、狹窄程度、病變部位比較 [n（%）]

3 討 論

老年高血壓病癥是所有病癥中比較常見的一種病癥，很多患者在進(jìn)行治療時，由于對治療方式?jīng)]有過多的了解，所以會有比較大的壓力，因此治療之后的效果并不是很理想。目前，國家對醫(yī)療方面的工作越來越重視，老年高血壓方面的檢查工作也是醫(yī)療工作中重要的一項，我國居民現(xiàn)在的生活水平不斷的提高，在各個方面發(fā)生了很大的改變，與之前也有著很大的不同，老年高血壓患者人數(shù)也比之前有所增多，人們對治療的要求又越來越高，這使得醫(yī)護(hù)人員的壓力有所增大，工作上也加大了一些難度，目前大部分的醫(yī)院已經(jīng)不能夠很好的滿足病人的需求，而且護(hù)理人員在護(hù)理過程中會出現(xiàn)一些問題，給病人造成了一定的不利影響。此次研究結(jié)果表明，兩組患者在進(jìn)行檢查以后，兩組研究對象在各方面的情況都有所不同，觀察組的各方面情況發(fā)生的總?cè)藬?shù)高于對照組，觀察組中有53.3%的對象具有左心室擴張的情況，對照組中有33.3%的對象具有左心室擴張的情況，通過上面所繪制這一表格能夠說明對照組和觀察組的患者在進(jìn)行檢查之后各方面的情況，兩組檢查之后的結(jié)果具有明顯的不同之處，所以，此差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。

一直以來各個醫(yī)院對老年高血壓患者的治療主要集中在常規(guī)的治療這一方面，并沒有過多的關(guān)注患者其它方面的問題，上述已經(jīng)說到，查閱資料以及實踐研究發(fā)現(xiàn)，高血壓對冠心病有著的一定的影響，因此醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行治療時，應(yīng)該對其進(jìn)行比較全面的觀察，應(yīng)該著重關(guān)注高血壓的患者，如果一旦發(fā)現(xiàn)有意外狀況發(fā)生需要即刻告訴醫(yī)生，對其進(jìn)行救治。醫(yī)護(hù)人員在工作過程當(dāng)中，應(yīng)該嚴(yán)格的去遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，把自身的工作做好，對檢查過程中所出現(xiàn)的問題要及時向醫(yī)生匯報，從而使得所出現(xiàn)的問題能夠得到及時的解決。工作人員在工作當(dāng)中，應(yīng)該注重對每一個細(xì)節(jié)地方的處理，每一個步驟都應(yīng)該按照要求進(jìn)行，不可忽略每一個細(xì)節(jié)，保障患者的各方面情況能夠處于正常的狀態(tài)。此次研究表明，在對患者進(jìn)行檢查時，不能忽略對其進(jìn)行其它方面的觀察，注重工作中的每一個環(huán)節(jié)，從來提升醫(yī)院的工作質(zhì)量以及各方面的水平。