全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用效果觀察

陳洪波，魏鳳梅，朱 宏，楊淑慧，陳 妍

（大慶龍南醫院，黑龍江 大慶 163453）

我科主張為患者實施全程優質護理方案，并將其效果與常規護理模式進行如下對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年10月在我科接受手術治療的乳腺癌手術患者92例作為研究對象，其中，年齡29～60歲，平均（43.2±6.9）歲；病理類型：浸潤性導管癌44例，導管癌25例，浸潤性小葉癌23例。采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，各46例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以常規護理方案，包括術前準備、輸液用藥、術后注意事項告知等內容。實驗組患者予以全程優質護理服務，如下：

術前優質護理：①健康宣教。在患者入院后，協助其辦理入院手續，講解入院須知及科室相關制度。協助患者完成各項檢查，并以通俗易懂的語言解釋檢查結果，就乳腺癌病因、臨床表現等疾病知識進行講解。在確定手術方案及手術時間后，由護理人員為患者講解手術目的、麻醉方案、手術流程、配合要點等，讓其對乳腺癌與手術治療有個全面認知。③心理護理。患者常有緊張、恐懼、抑郁等不良情緒，護理人員要耐心與其交流，針對其不良情緒的產生原因予以心理疏導與安撫，為患者強調保持心情愉悅對手術治療及術后康復的重要性。④完善術前準備工作。指導患者禁飲禁食，并做好術區備皮、交叉配血實驗等，為手術做好充足準備。

術后優質護理：①病情觀察。協助患者取平臥位，將上臂在體側放平，在肘部放置毛巾卷或小枕頭，保持肘關節微屈，手可以放在腹部，避免牽拉。術后要對患者的呼吸、血壓、體溫等體征及指標密切監測，一旦有異常情況要立即上報主治醫師和護士長。②切口與引流護理。勤加檢查患者的手術切口，保持切口周圍皮膚干燥、清潔，及時更換敷料，加壓包扎要適度，避免力度過大影響患肢血液循環。每日要檢查患者的引流管，確保其固定性良好、引流通暢，觀察引流液性質、顏色以及引流量，并做好記錄。叮囑患者在翻身、活動時，要保護好引流裝置，避免導管受壓、曲折。如引流量超過100 mL，或引流顏色為新鮮紅色，要檢查患者是否出現活動性出血；術后3～4 d，如果每日引流量不超過10 mL，則可將引流管拔除。

1.3 觀察指標

①并發癥發生率。②生活質量評分：術后2周，采用FACT-B乳腺癌患者生存質量測定量表對手術患者的生活質量進行評估，評估值越高表示生活質量越良好[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組與參照組的并發癥發生率分別為4.35%、26.09%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。實驗組患者在術后2周時的生活質量評分為（88.6±4.4）分，明顯高于參照組的（62.1±4.7）分，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組手術患者的并發癥發生率對比 [n（%）]

3 討 論

我國乳腺癌的發病率一直居高不下，這與遺傳、晚婚晚育、生活壓力大等因素密切相關[2]。臨床對于乳腺癌的治療是以外科手術為主，再輔以放化療等方案進行綜合治療。手術治療的創傷性較大，易引發并發癥，再加之患者對手術有恐懼、顧慮心理，也使其臨床護理具有一定難度。

由此可見，為乳腺癌手術患者提供全程優質護理服務，可使并發癥發生率得到有效下降，并有助于提升患者生活質量，是一種值得推廣的護理模式。