護理風險管理在重癥監護室中應用價值分析

王 毅

（貴州省人民醫院重癥醫學科，貴州 貴陽 550002）

重癥監護室（ICU）為臨床特殊治療科室，其中患者病情較為危重，且病情進展較急，因而對于護理工作要求也更高[1]。護理風險管理是現階段臨床運用廣泛的一種管理模式，其目標是維持正常性的護理秩序，降低護理風險發生。重癥監護室患者自身健康狀況較差，對其進行護理過程中必須要注重各種風險事故的發生，降低護理風險，確保患者護理安全有效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院重癥監護室收治的重癥患者120例作為研究對象，以數字隨機法將其均分為甲乙兩組，各60例。其中，甲組男34例、女26例，年齡26～73歲，平均（56.4±3.8）歲，危重疾病類型為：消化系統18例、呼吸系統12例、心血管系統13例、循環系統9例、外傷5例、其他3例；乙組男33例、女27例，年齡24～76歲，平均（56.7±3.5）歲，危重疾病類型為：消化系統16例、呼吸系統13例、心血管系統12例、循環系統8例、外傷7例、其他4例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組患者實施常規護理，乙組在甲組基礎上加以護理風險管理，護理措施：①由重癥監護室護士長牽頭總結ICU護理管理中可能發生的風險事件并深入分析其原因，向患者及家屬發放問卷調查了解他們最擔心的問題并進行分類總結，針對問題制定應急方案進行防范，確保患者發生突發事件時能及時予以應急對癥護理，強化風險管理意識，進一步完善重癥監護室風險管理制度，確保降低風險事故發生幾率，避免患者及家屬投訴糾紛情況。②成立專門的風險護理小組，定期組織護理人員進行護理風險管理教育、培訓，確保護理人員熟練掌握風險防范的各種規章制度、操作規范、崗位職責、應急處置、健康教育等知識，提升護理人員重癥監護室護理技能，確保護理過程中不會發生技術性失誤。除此以外，組織學習相關的法律知識，切實提升醫護人員的風險防范意識。③落實崗位責任制，嚴格查崗，嚴密監控患者情況，做好突發性事件的應急處理。每日查房，督導風險防范措施情況，及時發現護理存在的問題，并及時提出整改措施。密切關注患者情況，針對患者病情指導患者飲食、起居、康復等，針對患者負面情緒予以安撫。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理質量評分對比

甲組患者護理質量評分為（84.6±3.7），乙組患者護理質量評分為（95.3±2.6），乙組患者護理質量評分明顯高于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理中風險事件發生率對比

乙組患者護理過程中差錯事件、感染事件及死亡等事件發生率均明顯低于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理中風險事件發生率對比 [n（%）]

3 討 論

重癥監護室為臨床危重患者密集區域，在重癥監護室中采用的醫療及護理技術比較密集，現代化的醫療設備與醫療器械較多，護理人員需要掌握諸多急救知識，這些特征導致重癥監護室護理風險顯著高于其他科室。如何避免護理風險、確保患者安全成為了廣大醫護人員關注的問題[2]。

在重癥監護室患者護理中，各種安全隱患存在于護理工作的每個環節中，護理風險管理堅持以患者為本的服務理念，收集患者臨床治療、護理過程中可能存在一切不安全事件，并進行評估、監控、處理，針對患者實際進行風險管理，提高患者的護理質量、護理滿意度，降低護理糾紛的發生幾率，促進重癥監護室患者盡早恢復。本文中乙組患者護理質量評分及護理風險時間發生率等數據均優于甲組，可見重癥監護室實施護理風險管理，可有效提升護理工作質量，降低護理過程中風險事件發生率。