早期中醫康復治療與護理干預對急性缺血性腦卒中患者的影響分析

向星宇，張夢雪

（1.重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院，重慶 404100；2.重慶三峽中心醫院，重慶 404100）

急性缺血性腦卒中是一種由于腦動脈閉塞而出現的腦組織梗死情況，在臨床上的發病率和致死率都是較高的，且在發病后，患者的活動能力、神經功能都會受到不同程度的影響，難以正常生活。目前臨床上對于急性缺血性腦卒中的治療手段較為豐富，但徹底根治疾病的有效率仍然較低。開始有學者提出，在患者患病早期，對其進行中醫康復治療，能夠有效改善癥狀，提高治療效果。為證明這一觀點，筆者對本院針對急性缺血性腦卒中患者采取不同治療方法的過程及結果進行了研究和統計，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的急性缺血性腦卒中患者80例作為研究對象，將其均分為兩組，各40例。其中，干預組男20例，女20例，年齡42～67歲，平均年齡（55.6±2.2）歲；常規組男22例，女1 8例，年齡4 0～7 0歲，平均（49.8±3.8）歲。所有患者均已經過臨床確診，且無其它嚴重的肝腎疾病、精神疾病，自愿配合研究工作。

1.2 治療及護理方法

常規組患者接受常規治療及護理，酌情為患者增減藥物，進行用藥指導和病情監控。告知患者正確的鍛煉方法。

干預組患者行早期中醫康復治療及優質護理干預：1.口服中藥。根據患者情況，選擇息風復癱寧、益氣復癱寧和補腎復癱寧中的一種，每日用水煎服1劑。根據患者病情恢復情況，酌情增減或調整藥物[1]。2.中藥靜脈治療。通過辨證施治，結合患者的風痰、血瘀、氣虛、陰虛等情況，選擇不同的中藥制劑進行靜脈注射治療。治療藥物主要為生理鹽水、葡萄糖氯化鈉、復方丹參注射液、清開靈注射液等[2]。3.推拿護理。每日為患者按摩頭部、四肢等處的穴位，進行關節的被動訓練，舒筋活血，疏通經絡，促進患者運動功能的恢復。4.心理護理及健康教育。治療信心能夠給患者以內在動力，從中醫的角度來說，對患者肌體恢復也是有益的。護理人員要向患者講解腦卒中發病、治療相關知識，普及運動、飲食、坐臥姿等常識，增強患者的抗病能力。同時，利用成功治療的案例，對患者進行心理干預，增強信心，積極配合治療工作。

1.3 觀察指標

將我國在1995年全國腦血管病學術會議制定的腦卒中治療效果評定標準作為依據，根據兩組患者的神經功能缺損評分和病殘程度評判治療顯效、有效和無效的比例。

2 結 果

數據研究結果證明，干預組患者的恢復情況更明顯，治療有效性高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 80例患者的治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

缺血性腦卒中將會導致患者的機體出現各類病理性的變化。由于血栓阻斷了通向腦組織的供血，導致腦部的代謝受到影響，繼而出現腦損傷，導致患者神經功能缺損，還會出現腦水腫。在臨床上，這些癥狀能夠通過中醫治療手段有效的緩解。中醫講究辨證施治，通過望、聞、問、切，了解患者的病情，并針對不同情況選擇不同的用藥和藥量。在進行中藥制劑靜脈注射治療時，可以將生理鹽水搭配復方丹參注射液用于風痰淤阻癥的治療；將生理鹽水搭配參麥注射液治療氣虛血淤癥；將生理鹽水搭配脈絡寧注射液，治療陰虛風動癥[3]。具體藥量視患者病情而定。在為患者進行肢體按摩時，可采用中醫的推拿、針灸法，打通淤阻，活絡經脈，起到醒腦開竅的作用。最后再配以優質的護理干預，從改善患者的心理情緒入手，增強患者治療的信心，了解疾病相關常識，在恢復階段避開一些運動、飲食、休息方面的誤區，提高治療效果。

本次治療結果顯示，在中醫康復治療以及護理干預的聯合作用下，缺血性腦卒中患者的恢復情況優于常規治療和護理下的患者，治療的有效性較高。可見，中醫康復治療及護理干預對于急性缺血性腦卒中有著顯著的治療效果，在臨床上應該推廣應用，取代傳統的治療模式，提高治療有效性。