抗菌藥物的合理應用與藥師干預分析

李漢業(yè)

（淄博淄建集團醫(yī)院，山東 淄博 255000）

感染疾病不但是獨立的疾病，還是其他各種疾病的重要誘發(fā)因素，服用抗感染疾病藥物是控制感染疾病以及預防相關并發(fā)癥的重要方法，科學合理使用抗感染疾病藥物對提升感染疾病防治水平具有重要意義[1-2]。本次研究的主要目的是探討醫(yī)院感染疾病患者開展藥師干預的應用效果，特選擇來我院咨詢的100例感染疾病患者展開此次研究，詳細見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年5月我院收治的感染疾病患者100例作為研究對象，將其隨機分為常規(guī)干預組與藥師干預組，各50例。其中，藥師干預組女25例，男25例，年齡22～75歲，平均年齡（58.64±4.82）歲，病程2～6年，平均病程（3.14±1.72）年；常規(guī)干預組女28例，男22例，年齡22～76歲，平均年齡（58.44±4.81）歲，病程2～6年，平均病程（3.17±1.56）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

常規(guī)干預組50例患者未開展藥師干預，藥師干預組50例患者開展藥師干預，主要內容是：①創(chuàng)建感染疾病患者健康檔案：健康檔案內容主要是患者的基本資料、既往病史、生活習慣等。②開展定期隨訪：制定感染疾病患者隨訪表，內容主要是患者癥狀及體征、隨訪方式、生活習慣指導、用藥依從性、用藥狀況以及藥物不良反應等；每隔兩周開展1次隨訪，維持1年的醫(yī)院隨訪；隨訪過程中應定期組織患者參加感染疾病健康知識宣傳講座，主要是宣教感染疾病患者的合理生活方式、感染疾病基本知識、感染疾病的危害、感染疾病用藥知識、感染疾病認知常見誤區(qū)以及感染疾病如何準確自我管理等；此外還要定期監(jiān)測患者病情，若患者病情未良好控制時，應分析控制不佳的具體原因并依據相關原因展開用藥指導，或者聯(lián)合醫(yī)師合理調整用藥方案；告知患者可在任何醫(yī)療機構或藥店購買可以緩解病情的藥物，藥師要上門輔助患者檢查，核查患者所服藥物的通用名與用藥劑量，指導患者準確用藥，并且給患者提供文字化的用藥與健康處方等綜合治療方案。③門診伴隨接診：患者就醫(yī)前可通知藥師，由臨床醫(yī)生和藥師一同接診，協(xié)同為患者進行面對面的知識強化宣教，耐心解釋患者的咨詢疑問，督促患者堅持用藥。

1.3 觀察指標

觀察和對比兩組患者的抗感染效率、對抗菌藥物認知評分以及用藥依從性等。①有效：生化指標正常，癥狀消失；無效：癥狀尚未控制，生化指標異常；②抗菌藥物認知評分：為患者發(fā)放抗菌藥物相關知識調查問卷，評分越高表示認知度越高；③用藥依從性：為患者發(fā)放用藥依從性調查問卷，并結合患者平時提問和咨詢情況，對問卷進行分析，評分越高表示用藥依從性越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者抗菌藥物認知評分與抗菌藥物治療依從評分對比

藥師干預組50例患者的抗菌藥物認知評分與抗菌藥物治療依從評分均要顯著比常規(guī)干預組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者抗菌藥物認知評分與抗菌藥物治療依從評分對比分析（±s，分）

表1 兩組患者抗菌藥物認知評分與抗菌藥物治療依從評分對比分析（±s，分）

組別 n 抗菌藥物認知評分 抗菌藥物治療依從評分藥師干預組 50 97.21±3.71 94.21±4.78常規(guī)干預組 50 80.24±4.13 77.11±5.41 t— 19.421 16.673 P—0.000 0.000

2.2 兩組患者的抗感染效率對比

藥師干預組50例患者的整體抗感染效率是100%，常規(guī)干預組50例患者的整體抗感染效率是76%，對比兩組患者病情達標情況，藥師干預組要明顯好于常規(guī)干預組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.474，P=0.020）。見表2。

表2 兩組患者的抗感染效率對比 [n（%）]

3 討 論

醫(yī)院人群中的感染性疾病患者于老年病患者所占比例較高，用藥治療是防治老年人疾病的主要方法，該患者群體較為特殊，對疾病或是藥物缺乏準確認知，更加需要專業(yè)人士來給與指導[3]。通過由藥師主導醫(yī)院藥學服務，將感染疾病相關知識的科普與宣教作為服務重點，通過舉辦講座、上門隨訪以及面對面交流等方式，來為患者普及感染疾病相關知識，增強患者合理用藥的意識，以此加強用藥依從性。良好的醫(yī)患交流是保證用藥安全性與合理性的保障，從而增強患者用藥依從性。此次研究發(fā)現(xiàn)，藥師干預組患者的抗菌藥物認知評分與抗菌藥物治療依從評分均要顯著比常規(guī)干預組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；藥師干預組患者整體抗感染效率是100%，常規(guī)干預組患者整體抗感染效率是76%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果表明，為醫(yī)院感染疾病患者開展藥師干預具有顯著應用效果，能夠明顯提高患者的抗感染效率，值得大力推廣。