綜合護理干預對老年腦卒中偏癱患者功能預后影響分析

趙曉靜 李春紅

【摘 要】目的：分析探討老年腦卒中偏癱患者治療恢復期間的綜合護理干預方法和護理效果，結合患者肢體功能和生活質量的改善情況作出評價。方法：將我院2017年2月～2019年2月期間收治的54例老年腦卒中偏癱患者分為干預組（綜合護理干預）和對照組（常規護理）各27例，對比兩組患者在護理效果方面的差異。結果：與對照組相比，干預組患者對于護理效果的滿意程度、Fugl-Meyer評分和ADL評分相對更高（P<0.05），而并發癥發生率和有不良情緒患者所占比例相對更低（P<0.05）。結論：綜合護理干預的開展，能夠有效改善老年腦卒中偏癱患者肢體功能，提高其生活質量。?

【關鍵詞】綜合護理干預;腦卒中偏癱;功能;生活質量

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

腦血管病是一種高死亡率，高發病率的疾病，嚴重威脅患者的生命安全和降低患者的生活質量。腦卒中患者的腦血管發生栓塞或出血等病變情況，引發腦功能障礙。由于支配肢體運動的神經組織受損，患者的半側肢體無法正常活動。在日常生活中，腦卒中偏癱患者難以維持自主性活動，需要長期臥床。隨著醫療技術的飛速發展，治療腦中卒的技術越來越高，死亡率降低，但是大部分患者治療后存在不同程度的功能性損害。所以通過護理恢復患者的自我管理能力，工作能力和生活能力顯得尤為重要。在腦卒中偏癱的治療恢復期間，患者的日常生活活動存在諸多不便，同時承受著一定的心理負擔。因此，在腦卒中患者的臨床護理工作中，應該密切關注其肢體功能的恢復情況，以提高其生活質量為目標，給予其優質的護理服務，逐漸改善肢體功能障礙，避免形成殘疾，更好保障其生理和心理健康[1]。本研究以54例老年腦卒中偏癱患者作為研究對象，探討其綜合護理干預方法和護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2017年2月～2019年2月期間收治的54例老年腦卒中偏癱患者，行分組對照研究（干預組和對照組各27例）。干預組患者男女比例為14：：13，最高齡82歲，最低齡66歲，平均年齡（75.21±4.23）歲。對照組患者男女比例為15：：12，最高齡84歲，最低齡71歲，平均年齡（66.42±4.12）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，干預組患者接受綜合護理干預，具體措施如下：①功能恢復訓練：從患者的實際情況出發，制定個體化的護理方案，階段性的開展功能恢復訓練。在弛緩期的護理過程中，患者需要臥床休息，不應隨意活動。在護理人員的幫助下，擺放其肢體位置，并定時變換體位。在聯合反應期，在護理人員的指導下，患者可以做出反射性動作，緩慢的控制肢體，用于刺激肢體，促進肢體感覺的恢復。在共同運動期，在護理人員的指導下，患者可進行被動運動。在上肢運動中，做肩、肘、腕、手指等關節部位的屈伸、外展、內旋等動作，先進行健側運動，再進行患側訓練。健側訓練在下肢運動中，做髖、膝、踝、趾等關節部位的屈伸、外展、內旋等動作。開始以臥位訓練為主，并逐漸向坐位訓練和立位訓練過渡。當患者能夠自主配合護理工作時，嘗試做平舉手臂、肩外展、肘伸展等動作，逐漸脫離協同運動模式，能夠自主活動。在此基礎上，患者可在護理人員的陪護下離床活動，練習站立、行走，逐漸增加訓練難度，進行上下樓梯訓練。②心理護理：為了獲得患者的支持與配合，在腦卒中臨床護理中，需要做好患者的心理工作，以改善患者的精神狀態，減少負面情緒對于患者治療康復的干擾和妨礙。護理人員需要向患者具體說明其病情恢復情況，詳細介紹治療和護理方案。該過程中，護理人員應關心患者及其家屬的感受，主動問詢其意見，了解患者的實際需求。在對話和交流的過程中，盡量營造出輕松的氛圍，鼓勵患者積極面對疾病，以康復患者的病案作為范例，增加患者的信心和勇氣。另外，在舒適的休息環境下，患者的身心能夠得到放松，進而減輕其心理壓力。

1.3 統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，干預組患者對于護理效果的滿意程度、Fugl-Meyer評分和ADL評分相對更高（P<0.05），而并發癥發生率和有不良情緒患者所占比例相對更低（P<0.05）。

3 討論

腦卒中作為一種常見的神經系統疾病，具有發病率高、致殘率高的臨床特點[2]。腦卒中很容易誘發失語癥和偏癱等功能障礙。腦卒中偏癱的恢復期主要在患者發病后的3個月至6個月內。腦卒中偏癱患者需要在發病早期就進行康復干預，而且出院后還需要長期堅持進行康復訓練。腦卒中偏癱給患者帶來巨大的精神壓力和經濟負擔，降低了患者的生活質量。本次通過對比護理實驗，研究了綜合護理對腦卒中偏癱的臨床護理效果。在患者的治療恢復期間，受到偏癱癥狀的影響，其肢體運動功能和日常生活能力基本喪失，無法參與正常的家庭生活和社會生活，其生活質量嚴重下降。腦卒中偏癱患者的臨床護理，則是圍繞著并發癥預防和肢體運動功能恢復展開，并以提高康復療效和縮短康復療程為目標，實施綜合護理干預。在腦卒中患者的臨床護理中，需要結合患者的個體情況，有針對性的進行護理。階段性的開展肢體功能訓練，逐漸改善其肢體運動功能障礙，配合以心理護理和生活護理，減少患者治療恢復期間的干擾因素，提高其生活質量[3]。

綜上所述，老年腦卒中偏癱患者治療恢復期間的綜合護理干預，對于其治療康復有著積極的促進作用。

參考文獻

何自紅.綜合康復護理在腦卒中患者神經功能和生活質量改善中的應用評價[J].基層醫學論壇，2018，22（33）：4720-4721.

楊艷娟.中醫綜合康復護理對腦卒中急性期患者功能預后影響分析[J].中國社區醫師，2018，34（28）：159+161.

趙貴娟. 護理干預對提高腦卒中偏癱患者康復訓練依從性效果研究[J]. 中國醫學創新，2016，13（10）：85-88.