青少年怎么預防肥胖和有效控制體重

石立林

【摘 要】近年，隨著人們生活水平的不斷提高，肥胖已逐漸成為了影響人類健康的更高衛生問題，尤其是對于青少年而言，其發病率呈現出快速增長的勢頭，同時也是成年人并發高血脂癥、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化性腦血管疾病的主要危害因素。鑒于此，筆者主要就青少年肥胖的臨床特點、肥胖原因以及預防措施進行探討。

【關鍵詞】肥胖;青少年;控制體重;預防

【中圖分類號】R151【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

在臨床上，肥胖是一項獨立的疾病，同時也是心腦血管疾病、糖尿病等各種疾病發生的危險因素，已被世界衛生組織列為導致慢性病病情加重主要因素之一。近年，隨著社會經濟的快速發展，人們的生活條件得到了明顯的改善，飲食標準不斷變高，導致人們尤其是青少年的體質量顯著上升。從20世紀80年代開始，我國青少年超重、肥胖發生率就逐年上升，直至2010年，城市男青少年、城市女青少年、農村男青少年、農村女青少年的肥胖率分別達到19.36%、12.52%、7.10%、6.09%，提示我國青少年肥胖已進入了快速流行期，若不予以干預將嚴重威脅青少年的健康[1]。為此，本文從青少年的肥胖特點、肥胖原因進行分析，并提出相應的預防措施。

1 青少年肥胖的臨床特點

在臨床上，根據肥胖患者不同的皮膚特征、機體代謝情況可將其分為4種亞型，每種肥胖亞型的臨床特點不僅相同[2]。（1）正常代謝性肥胖：肥胖者的皮膚偏白，光滑且彈性好，僅體內的脂肪含量偏高，但四肢、軀干的脂肪比相對正常，而且糖脂代謝以及激素分泌水平處于正常水平;（2）炎癥代謝性肥胖：肥胖者的皮膚偏黑，體重指數（BMI）較高，且機體炎癥因子水平、胰島素水平、胰島素抵抗指數也偏高;（3）低代謝性肥胖：肥胖者的年齡偏大，皮膚彈性差，顏色呈萎黃無光澤，軀干脂肪含量高，呈中心性肥胖，患有脂肪肝，且機體代謝率低，激素水平也偏低，極易發生糖脂代謝異常;（4）高代謝性肥胖：肥胖者多伴有高血壓、心率增快等心血管疾病，并伴有多汗、多怒等交感神經興奮性高的臨床表現。

2 青少年肥胖的原因

2.1 運動因素

隨著交通運輸工具的進一步現代化，青少年更多地依賴于運輸工具，對于憑借雙腳來輾轉各處的既浪費體力、又不能及時趕到相關場地的方式已經不再通行。與此同時，手機、電腦等電子產品的智能化導致青少年屏前靜態行為持續時間較長，體力活動或體育鍛煉的時間顯著減少，進而誘發體重升高。

2.2 飲食因素

目前隨著人們對生活、飲食要求的升高，家長對于青少年每日的能量供應與營養協調方面也更加注重，針對他們的學習多為其提供一些高熱量的食物。這樣的話，問題也就出現了，在學校里，有很多的青少年因學習時間長、壓力大，而體育鍛煉則會有所懈怠，這就導致體內的高熱量食物無法被及時代謝，導致攝入能量超過機體消耗量，使多余能量轉化為脂肪，造成體重增加。

2.3 遺傳因素

現代醫學報道[3]，遺傳因素在肥胖發生中的作用越來越明顯，且遺傳性肥胖的基因表型較為復雜，多為多基因系統相互作用，如基因-環境、基因-基因等。 [4]的研究報道，與配偶雙方均肥胖的父母相比，肥胖父母的孩子其肥胖發生率為70%～80%;若父母雙方有一方肥胖，其子女肥胖率達到40%～50%，表明了肥胖具有家族聚集性。

3 青少年肥胖的預防

3.1 一級預防

針對體檢健康的青少年預防，首先，將定期監測體重變化，控制青少年超重設為減少肥胖發生率的目標。具體措施為每月抽檢某一社區青少年的體重變化，從整體上評估青少年每月的體重變化趨勢。其次，做好控制體重、預防肥胖的宣傳教育。在社區、學校等場所設置健康宣傳欄，并發放健康宣傳手冊，介紹健康膳食對體重控制的重要性，并告知準確的飲食方法，并加強對家長以及學校飯堂相關工作人員的膳食教育，使其合理安排每日的食物搭配，做到脂肪、蛋白質、碳水化合物的攝入比正常，且適當增加水果、蔬菜等比例，平衡飲食，避免能量的攝入大于消耗。與此同時，向青少年及家長宣傳健康生活習慣的重要性和必要性，注意體育鍛煉、作息充足。最后，在社區衛生中心放置體重秤，便于青少年自行監測體重，對于體重增長過快者，尤其是腰圍超標的青少年，指導其進行相關血壓、血脂、血糖等指標檢查，及早發現、及早治療肥胖等引起的慢性病。

3.2 二級預防

對有肥胖癥高危險因素的青少年進行干預，該階段主要是防止其肥胖程度加劇，同時預防相關肥胖并發癥發生。首先，需要明確肥胖的高危因素有飲食不平衡、合并肥胖相關疾病、肥胖家族史、體力性活動相對較少等[5]。其次，需對存在上述高危因素者進行詳細的疾病預防宣教，改變其不良認知，幫助其樹立良好的飲食、運動生活習慣，并需著重強調監測體重和對體重超標或肥胖癥者的重要性。

3.3 三級預防

此階段主要是針對肥胖癥或合并肥胖并發癥的患者，主要干預目標是防治體重增長，且最大限度降低其體重，對于伴有肥胖并發癥還需進行臨床干預，具體措施有：通過疾病宣教以使肥胖者認識到肥胖的危險性和減肥的必要性，以增強減肥信心;根據肥胖者的實際生活、工作情況協商制定減肥計劃，并囑其定期監測體重變化，注意體重變化趨勢，且需記錄每日的飲食、體力活動情況，定期對其進行隨訪實施調整減肥計劃;必要時予以藥物或物理方法減肥等臨床干預措施。

總言而之，青少年體重超標會造成很多的不良后果，因此我們必須認識清楚青少年肥胖的發生原因，并針對不同人群實施針對性的預防措施，以更好、更科學地控制體重，全面提高青少年的身體素質。

參考文獻

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