椰子水能替代血漿嗎?

潤(rùn)語

有文獻(xiàn)記載，曾有醫(yī)生在靜脈輸液不足的情況下，為病人注射了約2.5升的椰子水，幫助病人度過了危機(jī)。如果是這樣的話，那是不是就能妥妥地直接把椰子水注入血管了？血液的紅色主要是血紅蛋白的顏色，椰汁里沒有血紅蛋白，但是含有糖類、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、電解質(zhì)等，它和血漿的成分很相似（血漿本身呈淡黃色），尤其是生椰汁里的電解質(zhì)平衡跟血漿很像。有說法稱，椰子水與人體血漿幾乎一樣，這個(gè)說法聽起來靠譜嗎？

椰子水的鈉含量約為血漿的四十分之一，而鉀含量比血漿高10到15倍，還含有較高的鈣和鎂，酸性也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過血漿。所有這些都說明，椰子水與血漿絕不一樣。不過，在極端緊急的情況下，椰子水還是可以嘗試一用的。所以這個(gè)說法看起來荒誕不羈，但也有一定的道理。

在所羅門群島，椰子是當(dāng)?shù)厝孙嬍持斜夭豢缮俚囊徊糠帧Ｋ麄儗⒁影l(fā)育的過程分為6個(gè)不同的階段。在椰子長(zhǎng)到7個(gè)月時(shí)，其內(nèi)部含有最多的椰子水。順便說下，椰子水與椰子汁很不一樣，后者是新鮮椰肉碾磨之后與椰子水混合而成的乳狀液。

如果椰子殼沒有破裂，那椰子內(nèi)部的椰子水通常是無菌的。如果椰子水的成分與血漿非常相似，是否可以將其注人人體血管，以補(bǔ)充液體流失呢？早在1942年，古巴哈瓦那的醫(yī)生普拉德拉就將過濾后的椰子水注射進(jìn)12名兒童的血管，速率大約為每24小時(shí)1到2升。他的報(bào)告稱未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1954年，艾斯曼、洛薩諾海格三位醫(yī)生將各自研究的結(jié)果綜合了起來。他們分別在泰國(guó)、美國(guó)和洪都拉斯給總共157名病人進(jìn)行了椰子水靜脈注射，其中大部分病人位于洪都拉斯，共136人。在157位病人中，有11人對(duì)椰子水產(chǎn)生了反應(yīng)，包括發(fā)燒、瘙癢、頭痛和手部刺麻。還有一些病人感覺到注射了椰子水的靜脈有疼痛感。研究者認(rèn)為，這或許跟椰子水中的高鉀含量有關(guān)。

回到椰子水是否與血漿一模一樣的問題上來，答案是否定的。人體血液的體積有55%是血漿，45%是血細(xì)胞——絕大部分為紅細(xì)胞，少部分為白細(xì)胞和血小板。紅細(xì)胞使血液呈現(xiàn)紅色。

將血液離心，使血細(xì)胞沉降，上層的淡黃色清液即為血漿。血漿中鈉離子含量很高，鉀離子和其他礦物離子含量很低。真正的靜脈輸液需要符合高鈉低鉀的要求。椰子水與血漿并不一樣。相反更接近紅血細(xì)胞內(nèi)部的液體，即含有較高的鉀離子，而鈉離子含量很低。人體中的液體可以分為兩部分，細(xì)胞內(nèi)的液體和細(xì)胞外的液體，二者的鈉、鉀離子含量剛好相反。事實(shí)上，每個(gè)細(xì)胞都具有無數(shù)的鈉鉀泵，可以將細(xì)胞外相對(duì)較低濃度的鉀離子送進(jìn)細(xì)胞，并將細(xì)胞內(nèi)相對(duì)較低濃度的鈉離子送出細(xì)胞。

所有這些都說明，椰子水與血漿并不一樣。

不過，在極端緊急的情況下，椰子水還是可以嘗試一用的。在一份醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，描述了一位經(jīng)歷中風(fēng)的男子治療的過程。這名來自所羅門群島的男子出現(xiàn)了吞咽困難，無論是液體還是固體都無法吞下，并一直嘔吐。他通過常規(guī)靜脈注射補(bǔ)充水分，并通過直接通往胃部的管道喂食。在醫(yī)院中度過36天后，他終于可以不用再忍受喂食管，但不幸的是，醫(yī)院也剛好用完了靜脈輸液，由于地點(diǎn)偏僻，補(bǔ)給需要兩天后才能到達(dá)。在接下來的兩天里，醫(yī)生們?yōu)樗⑸淞舜蠹s2.5升的椰子水，幫助他度過了危機(jī)。他最終恢復(fù)了吞咽能力，并在第39天出院。

在極端緊急的情況下，比如二戰(zhàn)時(shí)期的南亞戰(zhàn)場(chǎng)，或者南美洲熱帶雨林深處，醫(yī)生們都會(huì)拿椰汁作為血漿的替代品，野外救護(hù)的時(shí)候，也可以作為靜脈注射液使用。但平時(shí)這么用還是有相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)。