氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的作用分析

劉季東

（外交部機(jī)關(guān)門診部，北京 100701）

臨床常見(jiàn)的慢性疾病是高血壓與冠心病，主要表現(xiàn)出心絞痛或心肌梗死等癥狀，導(dǎo)致出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄等情況，具有較高的致殘率與死亡率，若治療不及時(shí)極易威脅生命健康，因此采用對(duì)癥的藥物治療措施很重要，促進(jìn)病情早期康復(fù)，有效控制血壓值，便于達(dá)到治愈目的。為分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2018年11月我院收治的高血壓合并冠心病患者54例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）與對(duì)照組（阿托伐他汀鈣片），各27例。其中，研究組男16例，女11例，年齡51～77歲，平均年齡（63.54±2.47）歲，病程1～15年，平均（8.27±2.34）年；對(duì)照組男17例，女10例，年齡50～78歲，平均年齡（63.51±2.36）歲，病程1～16年，平均（8.14±2.18）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對(duì)象均符合《中國(guó)高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；臨床表現(xiàn)出心絞痛或心肌梗死等癥狀；自愿參與本研究；符合倫理委員會(huì)審核標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤；肝腎功能障礙；認(rèn)知障礙；研究藥物過(guò)敏；溝通障礙；臨床資料不全。

1.3 方法

對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣片治療，每日口服1次，每次服用10 mg，后期根據(jù)病情恢復(fù)調(diào)整藥物劑量。研究組實(shí)施氨氯地平阿托伐他汀鈣片（Germany生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)H20130046）治療，每日口服1次，每次服用1片，后期根據(jù)病情調(diào)整劑量。

兩組治療時(shí)間均是3月。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)收縮壓、舒張壓、每周心絞痛發(fā)作次數(shù)與心絞痛持續(xù)時(shí)間。

統(tǒng)計(jì)發(fā)生面色潮紅、水腫與心悸的不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察指標(biāo)

研究組較對(duì)照組舒張壓與收縮壓低，每周心絞痛發(fā)作次數(shù)少，持續(xù)時(shí)間短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)

研究組（n=27）面色潮紅有1例，水腫有1例，心悸有1例，發(fā)生率是11.11%；對(duì)照組（n=27）發(fā)生面色潮紅有2例，水腫有4例，心悸有4例，發(fā)生率是33.33%，研究組較對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.8571，P=0.0495＜0.05）。

表1 觀察指標(biāo)（±s）

表1 觀察指標(biāo)（±s）

組別 舒張壓 收縮壓 心絞痛發(fā)作次數(shù) 心絞痛持續(xù)時(shí)間研究組（n=27） 82.24±5.36 126.31±9.25 2.43±1.17 4.18±2.37對(duì)照組（n=27） 86.57±5.41 132.54±8.16 4.38±2.29 2.24±1.12 t 2.9543 2.6244 3.9401 3.8456 P 0.0047 0.0114 0.0002 0.0003

3 討 論

高血壓合并冠心病是臨床常見(jiàn)的疾病，采用阿托伐他汀鈣片治療該病癥能提高臨床療效，其能抑制動(dòng)脈硬化且改善動(dòng)脈內(nèi)皮功能，改善病情并達(dá)到降血脂的目的，但服用期間患者易發(fā)生心悸或面色潮紅等不良反應(yīng)，使得最終療效欠佳。

在本次研究中，研究組較對(duì)照組舒張壓與收縮壓低，每周心絞痛發(fā)作次數(shù)少，持續(xù)時(shí)間短，不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說(shuō)明本研究與謝艷等[3]人的文獻(xiàn)報(bào)道具相似性，控制血壓水平且緩解心絞痛癥狀，具有時(shí)效性。

綜上所述，對(duì)高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療能控制血壓水平，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間，降低不良反應(yīng)，值得借鑒。