氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓伴冠心病對(duì)患者血脂與血壓的影響

安加強(qiáng)

（四川省甘孜州九龍縣人民醫(yī)院，四川 甘孜 626200）

高血壓伴冠心病具有病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，從而威脅到了患者的生活質(zhì)量。因此，采取更好的治療方法對(duì)改善患者的生活質(zhì)量具有積極意義。為了探究阿托伐他汀、氨氯地平聯(lián)合療法對(duì)血脂與血壓的改善效果，我院對(duì)診治的高血壓合并冠心病患者（100例）采取了兩種不同的治療方法。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文探究了2018年1月～2018年12月接收的高血壓并發(fā)冠心病（100例）患者的具體情況，隨機(jī)抽簽并均分為兩組。對(duì)照組中，男28例、女22例，年齡46～75歲，平均（61.4±5.3）歲。觀察組中，男27例、女23例，年齡47～76歲，平均（61.6±5.4）歲。兩組一般臨床資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單用阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20051409），其用法用量為：口服，20 mg/次，1次/d，連用2個(gè)月。

觀察組采取阿托伐他汀、氨氯地平片（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H10950224）聯(lián)合療法：其中，阿托伐他汀的用法用量同對(duì)照組，氨氯地平片：口服，5 mg/次，1次/d，連用2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①血壓水平，包括：收縮壓、舒張壓；②血脂水平，包括：TC、TG、LDL-C、HDL-C等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0來(lái)比較數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，若P＜0.05，表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓比較

觀察組收縮壓、舒張壓均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組血壓水平對(duì)比表（±s）

表1 兩組血壓水平對(duì)比表（±s）

分組 例數(shù) 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）觀察組 50 119.5±15.6 81.7±10.9對(duì)照組 50 135.2±17.2 94.1±12.6 t - 4.781 5.263 P - 0.044 0.043

2.2 兩組血脂水平比較

觀察組TC、TG、LDL-L低于對(duì)照組，HDL-L含量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組血脂水平對(duì)比表（±s）

表2 兩組血脂水平對(duì)比表（±s）

分組 例數(shù) TC（mmol/L） TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L）觀察組 50 4.19±0.56 1.88±0.51 2.23±0.64 1.39±0.51對(duì)照組 50 5.12±0.68 2.31±0.44 3.12±0.57 1.01±0.22 t-6.677 4.037 6.568 4.327 P-0.042 0.045 0.042 0.045

3 討 論

高血壓伴冠心病指的是由于長(zhǎng)期血壓偏高而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)而形成冠心病，常伴有疲乏無(wú)力、心前區(qū)疼痛等癥狀。此病較為復(fù)雜且并發(fā)癥多，從而對(duì)患者的正常生活與身心健康造成了極大的威脅。因此，必須給予患者更好的治療方法。

對(duì)于高血壓伴冠心病患者而言，以往常常單用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療。阿托伐他汀鈣片是一種他汀類藥物，屬于一種甲基羥戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，進(jìn)入機(jī)體后可以結(jié)合體內(nèi)的限速酶戊二酰輔酶A還原酶以抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，從而減少TC含量，以增加細(xì)胞表面的LDL-L受體，從而有效地除去血液中的LDL-L以起到降脂的作用；同時(shí)，其還能夠起到抗凝抗炎、降低血液粘稠度以及緩解冠狀動(dòng)脈硬化的效果[1]。這種藥物雖然可以改善血壓與血脂水平，然而其單一用藥的療效仍不十分理想，因此其仍然存在一定的改進(jìn)空間。梅光艷等人[2]的研究表明，為高血壓伴冠心病患者采取阿托伐他汀、氨氯地平聯(lián)合療法能夠顯著地改善血脂與血壓水平。氨氯地平屬于一種鈣離子拮抗劑，具有顯著的血管選擇性，能夠有效地放松血管平滑肌，并迅速降低血壓；此外，其還可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管及其外周血管以增加血管血流量，并緩解心肌缺血、缺氧狀態(tài)，從而改善心絞痛癥狀[3]。本文研究顯示：觀察組收縮壓、舒張壓均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組TC、TG、LDL-L低于對(duì)照組，HDL-L含量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，為高血壓伴冠心病患者采取阿托伐他汀、氨氯地平聯(lián)合療法能夠顯著地改善血脂與血壓水平，因此有必要將此種療法推廣應(yīng)用于高血壓伴冠心病的治療當(dāng)中。