分析血清TPOAb檢測在孕中期甲狀腺功能紊亂孕婦篩查中的臨床應用

袁 媛

（荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434100）

甲狀腺功能紊亂主要包括了功能亢進和功能減退，孕婦在妊娠期間出現甲狀腺功能紊亂，很容易導致早產或是流產等問題的發生，甚至導致胎兒出現發育遲緩的情況。臨床發展中，甲狀腺功能紊亂孕婦不存在特異性特征，使得其對應的臨床診斷存在較大的困難。臨床主要通過診斷FT3、FT4和TSH來判斷甲狀腺功能紊亂，但是其會隨著妊娠期的不同而對檢測結果造成影響[1]。本研究將以此為主要內容，探究TPOAb檢測的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月在我院接受常規檢查的中期孕婦1 00例作為研究對象，年齡2 3～33歲，平均年齡（27.96±3.54）歲，產婦孕周14～27歲，平均（20.11±2.44）周。本研究患者均同意參與此次調查，同時可排除患者具有甲狀腺功能異常或是其他內分泌系統疾病的可能性。

1.2 研究方法

給予所有患者血清TPOAb檢測，FT3、FT4和TSH檢測，對患者空腹靜脈血進行采集，主要在清晨進行，采取量為3～4 mL，并將其進行離心操作，對應時間控制在5 min左右，保證離心速度在3500 r/min，將其血清進行采集，并放置在零下20℃的溫度進行保存。運用羅氏E411全自動化學發光免疫分析儀和試劑盒進行應用，對患者血清血清TPOAb、FT3、FT4和TSH進行檢測。

1.3 觀察指標

陽性標準為：TPOAb濃度＞60 IU/mL，FT3＞6.8 pmol/L，FT4＞21.8 pmol/L和TSH檢測值＞4.2 mIU/L。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0.1統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

甲狀腺功能紊亂患者的T P O A b水平為（75.07±40.22）IU/mL，而甲狀腺功能正常患者的值為（20.54±7.88）IU/mL，差異有統計學意義（P＜0.05）。TPOAb檢測中，表現甲狀腺紊亂的患者有25例，甲狀腺肝功能正常患者75例。見表1。

表1 檢查結果（n）

3 討 論

就妊娠中期的孕婦來說，其血清FT3、FT4和TSH水平會發生一定程度上的變化，如果不能對其變化情況進行適應，則會導致甲狀腺功能紊亂等問題的發生。根據相關研究數據結果顯示，妊娠期甲狀腺功能紊亂主要與多次妊娠，流產經歷等因素相關，隨著近些年來我國妊娠期合并甲狀腺功能紊亂發病率的逐漸升高，其已經逐漸成為對女性身體健康造成威脅的主要因素[2]。TPOAb是甲狀腺功能紊亂患者血清中的一種抗體，會對甲狀腺球蛋白中的酪氨酸殘基造成影響， 使其與碘發生化學反應，從而根據細胞介導和抗體依賴性等對細胞造成毒副作用，對甲狀腺的過氧化物酶的活性造成抑制作用，對甲狀腺激素的合成和分泌造成不良影響。TPOAb水平異常則表示孕婦存在發生甲狀腺功能紊亂的風險[3]。因此，可以將其作為檢測患者是否存在甲狀腺功能紊亂的重要指標。

綜上所述，孕中期孕婦，并且存在甲狀腺功能紊亂的患者，其血清TPOAb水平會得以明顯升高，而TPOAb檢測具有較高的靈敏度和準確度。