追蹤管理法護理模式對消化內鏡護理不良事件發生的干預效果

劉海嫻，文清德，鐘秀和

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

消化內科對結腸鏡、膠囊內鏡、電子胃鏡、十二脂腸鏡等醫療器械的應用非常廣泛，上述器械在診斷、治療消化系統疾病患者中具有重要價值。在消化內鏡應用如此廣泛的21世紀，相關護理不良事件也越來越多，不僅影響治療效果，甚至還會威脅患者的健康與安全。鑒于消化內鏡護理的特殊性和重要性，我院將追蹤管理法護理模式應用于臨床，具體情況見下文報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月我院收治的消化內鏡手術患者70例作為研究對象，并自愿接受消化內鏡手術治療，簽署知情同意書。將其隨機分為對照組與觀察組，各35例，其中，對照組男21例、女14例，年齡23～58歲，平均年齡（36.27±1.54）歲；觀察組男19例、女16例，年齡21～57歲，平均年齡（35.82±1.36）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理：動態觀察患者的病情與臨床表現，安撫其緊張情緒。

追蹤管理法護理模式：成立管理小組，每位小組成員負責兩三例患者，收集并追蹤患者的個人信息，明確不良事件的發生原因、發生時間和地點，簡明扼要的記錄發生過程，并注明可控因素以及不可控因素。第一時間明確不良事件的責任人，盡快結局，總結經驗教訓，制訂預防措施。在不良事件發生的情況下，現場的醫護人員應盡可能的采取補救措施，真誠的向患者道歉，患者接受道歉后，在為其申請護理服務，同時給予相應的物質與精神補償[1]，將不良事件匯報給上級單位，認真總結和反省，杜絕相同的不良事件再次發生。制度方面，護士長定期考核護理人員的在專業水平，制訂科學的獎懲機制，調動護理人員的工作積極性。管理小組樹立嚴謹、專業的工作態度，科學評估護患關系、器械設備故障、護理人員的專業技能、交接班情況以及衛生質量標準，并分析上述因素與不良事件之間的關系，每2個月總結、匯報一次工作情況。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的不良事件發生率，包括交接班錯誤、衛生質量不合格、術前準備不當、護患溝通不良和低氧血癥。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的不良事件發生率比較，見表1。

表1 兩組患者的不良事件發生率比較 [n（%）]

3 討 論

任何醫療手段都要以“安全”作為前提[2]，否則對患者而言毫無意義。臨床護理工作中，患者的治療安全性是備受關注的重點內容，針對護理不良時間采用追蹤管理法追蹤，能夠第一時間解決當前問題，也有助于發現護理工作中的不足之處，從而提出針對性的解決方案，為持續改進消化內鏡護理質量奠定基礎，充分保障了患者的生命安全。

本次研究結果顯示：觀察組患者的不良事件發生率僅為5.70%，明顯低于對照組31.41%，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明消化內鏡護理中全面落實追蹤管理法護理模式，能夠迅速明確責任，督促護理人員不斷完善專業知識，提高職業責任感，杜絕隱瞞不良事件的現象，用科學、專業的護理理念保障臨床護理工作的有序開展，值得推廣。