延續性護理對高血壓患者血壓和生活質量改變的影響探究

韓春娣

（南京市高淳人民醫院，江蘇 南京 211300）

高血壓患者發病后血壓上升可引起多種臨床癥狀，并且可導致患者發生各種心腦血管疾病，對患者的身體健康造成嚴重損害。根據臨床實踐，高血壓患者發病后需要長時間用藥，并且需要嚴格控制日常飲食，加上患者長時間治療難以取得較好的效果，因此很容易導致其生活質量不斷下降[1]。本研究對延續性護理對高血壓患者血壓和生活質量改變的影響進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院收治的高血壓患者110例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各55例。其中，對照組男32例，女23例，年齡41～72歲，平均（55.966.48）歲；試驗組男33例，女22例，年齡39～73歲，平均（55.736.59）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，指導患者遵醫囑按時用藥，讓其保持良好的飲食習慣，指導其開展運動鍛煉等。

試驗組實施延續性護理，主要是通過對患者的隨訪完成。其中隨訪方式以電話隨訪為主，電話隨訪每周1次。電話隨訪時護理人員應對患者的血壓變化情況進行詳細了解，根據實際情況分析其血壓變化的原因，對于血壓上升的患者，護理人員應根據原因分析給予其相應的指導，確保其能將血壓控制在合理范圍。同時，電話隨訪時應積極詢問患者存在的疑問并為其解答，確保患者能順利完成治療；電話隨訪時護理人員應先對患者的家庭狀況進行了解，強調家屬在患者治療中的積極作用，讓患者家屬能更好地幫助患者完成對血壓的控制。同時，護理人員應在患者門診復診時了解患者的心理狀態，根據實際情況給予其針對性的心理干預，幫助其消除不良情緒。另外，護理人員應對患者的根據患者的經濟條件對其飲食結構進行合理調整，確?；颊叩娜粘ｏ嬍晨茖W合理?；颊唛T診復診時還要讓患者對自身病情變化進行監測，為其講解血壓監測的方法，詢問患者用藥后的不良反應發生情況，根據其各項指標變化指導其對用藥量進行合理調整等，指導患者在出現各種不良情況時及時聯系醫護人員，確保其能順利完成治療。

1.3 觀察指標

對兩組血壓進行測定，對兩組患者生活質量進行評分。生活質量評分用SF-36量表完成，包含軀體功能、心理功能和社會功能等9項內容，滿分為100分，分數越高代表生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預前兩組血壓水平及生活質量評分無顯著差異，干預后試驗組指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓水平及生活質量評分（±s）

表1 兩組血壓水平及生活質量評分（±s）

組別 時間 血壓（mmHg） 生活質量（分）收縮壓 舒張壓試驗組 干預前 152.34±12.16 102.47±8.52 62.19±7.85干預后 121.39±8.75 81.93±6.54 89.62±5.04對照組 干預前 153.69±12.43 103.17±8.43 61.33±7.96干預后 137.28±9.14 92.85±7.34 80.23±6.12

3 討 論

根據臨床實踐，高血壓患者在醫院接受治療時其通常能按照醫護人員的要求開展日常生活與疾病的治療，但在出院后經常會因為各種原因導致其治療效果下降，不能將血壓控制在合理范圍，導致其正常生活受到嚴重影響[2]。根據對高血壓患者的觀察，其在出院后影響治療效果的因素較多，其中首先是患者不能順利完成對血壓變化的監測，導致其自身對疾病的掌握較差，影響其后續治療；同時，患者在出院后缺少醫護人員的監督和照護，其用藥依從性容易出現下降的情況，導致其不能按時遵醫囑完成用藥，從而對其治療效果造成不良影響；另外，患者出院后因高血壓本身并未引起相應的并發癥，因此容易出現僥幸心理，導致其不能保持良好的日常生活習慣；最后，高血壓患者的治療時間較長，其正常生活很容易受到影響，患者在長時間治療過程中容易因各種原因對藥物產生反感，導致其不能正常用藥。延續護理是臨床上常用的護理模式，其主要是針對病情好轉后出院的患者，其通過對患者的隨訪和患者的復診，了解其病情變化情況，給予其相應的護理服務，為其提供有效的幫助和指導，以此促使其治療效果提升。對于高血壓患者，其血壓變化會明顯影響其正常生活，因此患者出院后需要根據實際情況增加隨訪的頻率，以此確保能及時掌握患者的病情變化，并給予其有效的指導和護理，避免患者因血壓控制效果下降而對其正常生活造成嚴重影響[3]。延續護理在高血壓患者中的應用強調對患者病情變化情況的掌握，其中尤其是患者治療期間的血壓波動情況，因此延續護理實施過程中護理人員應指導患者定時對自己的血壓水平進行測定并做好記錄，以此為醫生的治療方案調整提供依據。

本研究對延續護理對高血壓患者血壓水平及生活質量的影響進行分析，治療前兩組血壓水平及生活質量評分無顯著差異，干預后兩組指標均得到改善，但試驗組干預后指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，延續護理能有效促使高血壓患者血壓控制效果和生活質量提升，值得推廣應用。