提升護理人文素養在社區護理工作的應用與研究

盧秋妍

（廣西百色市民族衛生學校，廣西 百色 533000）

隨著現代知識經濟快速發展，醫學領域各項技術和操作也隨著發展到綠色生命時代中。怎樣在新環境下，做好護理工作和護理管理，已得到醫學界的關注。以往所采用的常規護理，僅重視輔助疾病治療，忽略了患者人文、精神、心理上的需求[1]。近年來，逐步將提升人文素養的方案應用到護理中，此操作則緩解了常規護理所存在的矛盾和缺陷。且有研究指出[2]，提升人文素養在社區護理工作中，可顯著增強各護士綜合能力，改善患者依從性等。為此，本研究共納入本社區醫院以往收治的80例患者分組，以及30名護士，討論提升人文素養的優勢。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

用隨機數字法分組討論本社區醫院以往收治的80例患者，以及30名在職護士。歲30名護士：男2名，女28名，年齡21～34歲，平均（25.4±1.2）歲。職稱：12名護士，15名護師，3名主管護師。對照組患者：男23例，女17例，年齡16～76歲，平均（34.6±1.2）歲，病程時間2 d～5年，平均（1.2±0.5）年；研究組患者：男22例，女18例，年齡17～77歲，平均（34.9±1.3）歲，病程時間3 d～5年，平均（1.3±0.6）年。兩組患者基本資料無較大差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，告知其注意事項、治療方案、健康教育、對癥護理等，密切觀察其體征指標。研究組護士則接受提升人文素養干預后，再為患者提供護理服務，包含臨床應用整體護理知識、臨床路徑與個案護理、護理哲學思維、人性關愛、護理基礎理論和人文素養、護患健康交流、人際溝通、法律知識、人際交往禮儀、禮儀與著裝、護理美學等內容。具體護理為：

①營造和諧的人文環境和溫馨的病房環境，患者所居住的病室內盡量按照患者個人喜好進行布置，其生活用品可根據其日常生活習慣擺放，保持整齊清潔則可，合理范圍內滿足患者需求。按照其職稱、性別、年齡等確定稱呼，多關心患者，用精湛的技術為其提供服務，多換位思考，以為患者提供全面護理。

②發揮并合理利用家庭社會支持系統，讓患者親朋好友多陪伴、關心患者，加強溝通交流，讓患者感受到家庭和社會的溫暖，對生活充滿希望。

③多元化健康教育，按照其對疾病掌握程度和知識水平給予針對性健康教育，如健康小冊子、宣傳欄、專題講座等方式治病防病，將疾病知識和治療知識傳授給患者，此過程中需因人施教。

④心理干預：引導患者將內心真實情緒抒發出，護士多傾聽，緩解患者內心壓力。

1.3 指標判定

護士接受培訓前、培訓后用我院自行設計的護士人文素質和臨床綜合能力評價表評估護士此次培訓狀況，包含認為關懷、溝通協調、健康教育、護理計劃、護理診斷等方面，評分越高則表明越良好。

用我院自行設計遵醫行為表和護理工作滿意度表調查患者遵醫性和護理滿意度，分別設遵醫、不遵醫，以及滿意、不滿意選項。

1.4 統計學方法

用統計學軟件（SPSS 13.0版本）分析數據，t檢驗計量資料，表示為±s，x2檢驗計數資料，表示為%，若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結 果

2.1 護士綜合能力

培訓后護士臨床綜合能力評分高于培訓前，數據差異較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見下表1。

表1 比較護士臨床綜合能力評分（±s）

表1 比較護士臨床綜合能力評分（±s）

組別 例數 心理護理 人文關懷 溝通協調 健康教育 護理計劃 護理診斷培訓前 30 78.12±4.12 72.56±4.26 73.58±5.21 75.42±2.32 72.45±2.16 70.56±2.11培訓后 30 86.52±5.21 89.58±3.24 87.58±4.16 89.25±4.25 90.11±3.51 91.25±3.82 t—6.9267 17.4175 11.5014 15.6443 23.4698 25.9678 P—0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 遵醫性和護理滿意度

研究組遵醫率92%、護理滿意度95%低于對照組65%、70%，數據差異較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見下表2。

表2 比較遵醫性和護理滿意度 [n（%）]

3 討 論

現代社會發展導致人與社會、人與人間的聯系日益密切，人類社會性更為明顯。現代“生理-心理-社會”模式[3]，進一步體現了患者為一個社會人和整體的概念，強調疾病和健康為社會因素、心理因素、自然因素的共同結果。

目前來看，我國醫學教育模式未全面重視到人文素質教育，導致各醫護人員缺乏人文精神，無法更好的適應自身工作崗位，服務患者。強化培訓各醫護人員人文素養，增強其溝通能力和主動關懷意識，提升其處事協調能力，進而達到提升臨床綜合能力的目的。本研究中結果顯示，通過改善護士臨床綜合能力后，患者遵醫率和護理滿意度明顯高于接受常規護理的對照組，此結果與以往報告相符，提示提升護士人文素養對社區護理質量有保障作用。溫馨和諧的人文環境和病房環境，可消除患者的恐懼感和陌生感，縮短醫患兩者的心理距離，并加以社會家庭支持，患者感受到社會和親情的溫暖，讓其可主動積極加入到社會中，提升疾病治療信心，保持良好積極的心態接受此次治療。整個護理中，體現了利他主義，以人為本。綜上，提升在職護士人文素養，對患者和護士自身均為有利，可顯著提升護士臨床綜合能力，改善患者遵醫行為、心理狀態，應用價值較大。