基于團隊合作模式下的護士執(zhí)業(yè)資格考試學習方法探究

張睿 任俊麗

摘要：文章為提高中高職護生的護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，適應未來改革模式下加入實訓操作的護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，同時體現(xiàn)新形勢下人文和健康教育的重要性，從學生實習期間開始，采用團隊合作探究的模式，共同探討護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過方法，以提高我校護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率，圓護生的就業(yè)之夢。

關鍵詞：護理；護士執(zhí)業(yè)資格考試；方法；團隊合作；學歷層次

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）28-0237-02

我國自2009年起，護生在臨床實習滿8個月后方可參加當年的護士執(zhí)業(yè)資格考試。護生要想順利通過該考試，需要長時間的知識積累和臨床實踐經驗。對于三年中職和三年高職的學生來說，僅靠在校期間兩年的理論學習是遠遠不夠的，僅靠實習結束后三個月的備考也是不能保證復習效果的。因此，我團隊從護生實習期間開始就對其進行分組，時時監(jiān)督，采用團隊合作模式，團隊成員共同探討護士執(zhí)業(yè)資格考試的復習方法。

一、對象

2014級三年中職畢業(yè)生，6個班，共267人，4名男生，其余全部為女生；2015級三年中職畢業(yè)生，4個班，共163人，9名男生，其余全部為女生；2015級三年高職畢業(yè)生，3個班，共146人，4名男生，其余全部為女生。

二、不同學歷層次的護理專業(yè)學生的學習現(xiàn)狀

目前，特別是中職學生，隨著護理專業(yè)辦學層次的提高，本科、專科護理畢業(yè)生的逐年增多，中職護生僅靠畢業(yè)證已經不能在三級甲等醫(yī)院占有一席之地，取得護士執(zhí)業(yè)資格證是他們在就業(yè)應聘時的硬性條件[2]。

（一）三年中職學生的學習現(xiàn)狀

1.學習主動性不強。我校中職生主要是初中畢業(yè)后未能順利考入高中，退而求其次選擇中職教育的學生，他們的學習方法欠佳，對于專業(yè)性強的知識，理解起來較吃力，加之意志力較薄弱，遇到困難容易退縮，自主學習能力不強。

2.學習基礎差。此類學生在初中時未養(yǎng)成良好的學習習慣，語、數(shù)、外等基礎課程底子薄弱，專業(yè)知識接受能力不強，普遍存在學習興趣低、接受能力弱的特點。

3.自信心缺乏。此類學生在初中時多屬于“后進生”，很少得到老師的肯定和表揚，加之中考失利等原因，使得該類學生自信心不足，遇到問題容易逃避。

4.表現(xiàn)欲望強烈。此類學生在自己擅長的方面希望更多地表現(xiàn)自己，特別是在實訓操作方面，在掌握教師所教的操作要領后，多數(shù)同學在同學面前的表現(xiàn)比較積極。

5.動手能力強。該類學生年齡小，接受能力較強，可塑性較高，在理論知識方面理解較差，但在操作方面表現(xiàn)出較高的能力。

（二）三年高職學生的學習現(xiàn)狀

1.學習主動性強。我校高職生的主要來源有三種：普通高考、分類考試和自主招生。普通高考類為高考分數(shù)較低、未被本科類大學錄取的學生；分類考試為三年中職生中學習成績優(yōu)異者，考試合格后被錄取到高職的學生；自主招生為高中畢業(yè)生在高考前確定志愿，參加志愿學校的自主招生考試而不參加高考的學生。高中畢業(yè)的普通高考類和自主招生類學生在高中時已養(yǎng)成學習主動性，分類考試類學生是中職生中的佼佼者，學習習慣較好。

2.基本具備正確的學習方法。該類學生在成為高職生前已具備一定的基礎，在專業(yè)知識理解方面較中職生強，在護理專業(yè)學習上也有自己的學習方法，能做到預習、鞏固復習、強化訓練等。

3.缺乏創(chuàng)新性。該類學生在學習中表現(xiàn)出“聽話”的特點，按部就班地學習老師所講解的知識，刻苦認真，但缺乏自己的創(chuàng)新性。

三、方法

（一）實習期間

1.分組。將學生按實習醫(yī)院及學歷層次進行分組，以團隊形式共同探討護士執(zhí)業(yè)資格考試的復習方法。

2.抓管理，重案例。根據最新《護士執(zhí)業(yè)資格考核辦法》要求，護士執(zhí)業(yè)資格考試內容以臨床病例居多，要加強實習期間的管理，各團隊按要求每周進行護理查房和健康宣教，針對特定案例進行分析，加強理論知識和臨床實踐的結合。

3.學生當老師，錯題講解。實習期間，各小組在每周的特定時間召開護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬題錯題分析討論會，每名學生負責一類題型，并進行錯題講解，這樣做能夠使學生在給其他同學講解的同時，更能加深自己對題目的理解。

4.在練習護理操作時，團隊中的成員互相糾錯“找碴兒”，在發(fā)現(xiàn)他人錯誤的同時，也能找出自己操作的不足之處，互相幫助，共同提高操作水平。

（二）實習結束返校后

1.科學的考前培訓。考前輔導是提高護士執(zhí)業(yè)考試通過率的重要舉措[3]。返校后組織經驗豐富的老師對學生進行系統(tǒng)的考前輔導，精心選取教材，優(yōu)化教學方法，做到融傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質于一體，科學地把握立德、立才、立業(yè)、立品框架。[4]

2.考前模擬。在為期一個半月的考前輔導結束后，學生繼續(xù)以團隊合作的形式進行考試模擬，對錯題進行講解糾正。

四、具體措施

（一）中職生

1.針對學生主動性不強的問題。在中職學生各實習點設一名帶隊教師，隨時監(jiān)控學生的實習及學習情況，各組組長負責組織各項學習活動，每周將組員的學習情況匯報給帶教教師，教師根據反饋隨時調整學習計劃。

2.針對學生學習基礎差、自信心不足的問題。實習帶隊教師會根據學生的情況確定具體的學習內容，由易到難，循序漸進，不讓學生產生壓力，從而對學習萌生積極情緒，使學生從學習中找到自信和動力。

3.充分發(fā)揮學生優(yōu)勢。通過與實習醫(yī)院的帶教教師溝通了解到，中職學生普遍表現(xiàn)出動手能力強、實訓操作準確度高的優(yōu)勢，針對這一現(xiàn)象，我系帶隊教師與實習醫(yī)院帶教教師商議，讓中職生多動手，帶教教師負責引導和監(jiān)督，把動手的機會多留給學生。八個月實習結束后，學生能較理想地掌握基本護理操作技能，部分優(yōu)秀學生已與實習醫(yī)院簽訂就業(yè)協(xié)議。

（二）高職生

1.在本研究項目中的2015級高職學生為系里第一屆高職學生，生源質量好，70%為普通高考類學生，26%為自主招生類學生，僅4%為分類考試類學生，大部分學生已養(yǎng)成較好的學習習慣，具備吃苦耐勞、勤奮認真的優(yōu)良品質。針對高職學生的特點，學校的實習帶隊教師會給學生更多自由，更多地讓學生自己去探索復習護士執(zhí)業(yè)資格考試的方法，對學習內容不予以嚴格規(guī)定，讓學生提前制訂復習計劃，教師負責監(jiān)督復習過程。

2.由于高職學生上進心較強、自律性較高，在實習期間，學校的實習帶隊教師會使用“云課堂”軟件給學生出模擬題進行模擬考試，并讓學生自己糾錯，進行錯題講解，每個學生負責一個題型，直到全組同學全部掌握模擬題知識。

五、結果

經過兩年的探究，2016和2017年我系護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率逐年提高，2016年中職通過率為60.8%，較2015年提高5%；2017年中職通過率為64.3%，較2016年提高3.5%；2017年高職（第一屆畢業(yè)生）通過率為97.8%。

六、小結

護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率關系到學校畢業(yè)生的就業(yè)率和招生情況，更關系到畢業(yè)生的就業(yè)情況，體現(xiàn)著學校的辦學水平和教學質量。因此，為了提高護生的護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，教師應接受新的教學理念，不斷探索新的教學方法，致力于從根本上提升護理專業(yè)的教學水平，讓更多護生考取證書，找到理想工作。

參考文獻：

[1]張立新.美國護士的執(zhí)業(yè)資格考試[J].中華護理雜志，1997，

32（3）：168.

[2]牛秀美，張華榮，趙君環(huán).中職護生護士資格考試一次性通過率分析與對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（5）：88-89

[3]涂映，王革民，廖慧蘭.護士執(zhí)業(yè)資格考試新大綱變化和教學對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（24）：37-38.

[4]何見平.淺談護士執(zhí)業(yè)資格考試改革形勢下的護理技巧教學[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（19）：75-76.