焦慮癥患者中整合護(hù)理模式的臨床效果評(píng)價(jià)

王 丹

（遼寧省興城市復(fù)員軍人康寧醫(yī)院七病區(qū)，遼寧 興城 125100）

焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的病癥，該病的主要特點(diǎn)示反復(fù)發(fā)作的焦慮和驚恐不安，有些患者會(huì)伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運(yùn)動(dòng)性不安。該病為心里疾病，如果不及時(shí)治療很容易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。并且給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究顯示，合理的護(hù)理可以有效的改善焦慮患者的焦慮狀態(tài)，筆者從2017年1月起對(duì)焦慮癥患者采取整合護(hù)理模式，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2017年1月至2018年1月在遼寧省興城市復(fù)員軍人康寧醫(yī)院七病區(qū)就診的40例患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組20例，男性10例，女性10例，年齡25～65歲，平均年齡（36±2.3）歲，試驗(yàn)組20例，男性11例，女性9例，年齡24～64歲，平均年齡（34±2.4）歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者年齡、性別無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者入院后均采取對(duì)癥的抗焦慮藥物治療，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用整合護(hù)理干預(yù)。①健康教育，焦慮患者的接受能力非常強(qiáng)，尤其對(duì)有助于減輕焦慮程度的信息，因此對(duì)患者進(jìn)行健康教育非常重要。結(jié)合我院的醫(yī)療條件，對(duì)焦慮患者采取每周一次的健康知識(shí)講座，主要針對(duì)焦慮的本質(zhì)、焦慮產(chǎn)生的原因等。可以固定向家屬發(fā)放一些科普焦慮疾病的相關(guān)書(shū)籍，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行鞏固。健康教育可以讓患者明白焦慮癥為功能性病變并非器質(zhì)性病變，為可以治愈性的疾病。糾正患者和家屬對(duì)于焦慮癥的不正確心態(tài)，讓患者積極的配合治療。樹(shù)立起正確的疾病觀。②認(rèn)知干預(yù)，焦慮是緊張的精神狀態(tài)長(zhǎng)期得不到緩解而產(chǎn)生的疾病，因此責(zé)任護(hù)士要與患者多進(jìn)行溝通，了解患者每天的想法，鼓勵(lì)患者分享其真實(shí)的情緒，通過(guò)提問(wèn)的方式對(duì)患者的不恰當(dāng)邏輯進(jìn)行質(zhì)疑，并且多對(duì)患者進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其生活中的認(rèn)知錯(cuò)誤，及時(shí)進(jìn)行勸導(dǎo)和糾正。對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦戆凳荆屍浣邮芡饨绲幕蛩说脑竿⒂^念、情緒等。可以多講一些治療成功的案例，增加患者疾病治愈的信心。③親情護(hù)理，將患者當(dāng)做親人，讓患者有一種家的感覺(jué)。主要是人文精神為指導(dǎo)思想，護(hù)理人員全身心的投入到工作中去，時(shí)時(shí)刻刻關(guān)愛(ài)患者，給患者以家人般的溫暖。護(hù)理人員要注意自己的行為舉止，語(yǔ)言情切，態(tài)度熱情，培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系。病區(qū)環(huán)境整潔，病房布置從人性化的角度出發(fā)，滿足患者的需求，可以適當(dāng)?shù)臄[放一些飾品，給患者一個(gè)舒適的環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者護(hù)理前后SAS與HAMA，SAS評(píng)分與焦慮程度：①＜40分無(wú)焦慮；40～47分輕微焦慮；48～55分中度焦慮；＞56分重度焦慮。HAMA評(píng)分的分值為0～56分，21分以上為明顯焦慮，14～20分存在焦慮狀態(tài)，8～13分可能焦慮，＜7分無(wú)焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)：使用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者入院時(shí)SAS與HAMA評(píng)分無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理試驗(yàn)組SAS與HAMA評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

當(dāng)今社會(huì)隨著科技的不斷發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，人們的精神壓力不斷增加，焦慮癥狀也隨之發(fā)生。有一些患者由于自尊心較強(qiáng)、愛(ài)面子等心態(tài)，焦慮癥發(fā)病率逐年上升趨勢(shì)，對(duì)焦慮患者采取積極的治療，可以改善患者的焦慮狀態(tài)，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量[2]。認(rèn)知行為治療是對(duì)認(rèn)知取向的心理療法，主要針對(duì)抑郁、焦慮等心理疾病和不合理的認(rèn)知導(dǎo)致的心理問(wèn)題。護(hù)理人員的主要工作目標(biāo)就是糾正患者不合理的認(rèn)知，改變其對(duì)自己以及他人的態(tài)度和看法。焦慮患者的核心信念是自我沒(méi)有信心、我無(wú)能，外界危險(xiǎn)。以“危險(xiǎn)”為主題，由危險(xiǎn)信念帶來(lái)自動(dòng)想法，引起焦慮[3]。在臨床上除了藥物治療外，護(hù)理干預(yù)必不可少。筆者采取整合護(hù)理模式，對(duì)患者進(jìn)行健康教育、認(rèn)知干預(yù)、親情護(hù)理等。采取人性化的護(hù)理措施，讓患者感受到家庭般的溫暖，盡量降低患者的不良情緒，使患者一直處于放松的狀態(tài)，保持心情的愉悅。良好的護(hù)患關(guān)系可以讓患者在心理上獲得滿足和安全感，更加積極主動(dòng)的配合治療，從而提高治療效果。健康教育可以對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行普及，了解疾病，自我掌握緩解技巧[4]。可以主動(dòng)尋求家屬和醫(yī)務(wù)人員的幫助，同時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行輔導(dǎo)，避免家屬不理解患者造成對(duì)患者的埋怨和歧視。從本試驗(yàn)可以看出，兩組患者入院時(shí)SAS與HAMA評(píng)分無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理試驗(yàn)組SAS與HAMA評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（x-±s）

綜上所述，對(duì)焦慮癥患者，采取整合護(hù)理模式，可以有效的改善焦慮患者的焦慮狀態(tài)，改善思維模式、提高認(rèn)知，值得在臨床推廣。