綜合護理干預對慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者疾病認知及生活質量的影響

黃 靜 于麗云

（大連市第三人民醫院耳鼻喉病房，遼寧 大連 116033）

慢性鼻竇炎是常見耳鼻喉科疾病，目前，鼻內鏡手術是一種治療慢性鼻竇炎的有效手術方法之一，有微創性、損傷輕、視野清晰、并發癥少等優勢，受多數慢性鼻竇炎患者青睞和推崇。但鼻內鏡手術也是一種應激源，在創傷性操作中，護理不當容易引起并發癥，加上患者對疾病認知不足，可增加不配合性，加大手術風險，因此，對患者進行合理干預非常必要[1]。本研究選取2016年2月至2017年11月慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者90例以數字表法分組，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年11月慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者90例以數字表法分組。綜合護理組男30例，女15例；年齡22～57歲，平均（36.28±2.17）歲。發病時間1～12年，平均（5.45±0.31）年。對照組男28例，女17例；年齡24～57歲，平均（36.21±2.12）歲。發病時間1～12年，平均（5.42±0.35）年。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法：對照組進行常規圍術期護理干預，綜合護理組開展綜合護理。①環境護理。手術室保持安靜、調試溫濕度和光線，保持室內清潔度符合手術室要求，嚴格進行器械消毒滅菌。②主動與患者交流。進入手術室之前和患者主動交流，了解其心理狀態，對患者進行慢性鼻竇炎知識介紹，使其明確疾病知識，了解鼻內鏡手術治療原理和微創性，積極配合治療。③術后并發癥預防。第一，鼻內鏡手術后常見出血，需在24 h內加強觀察，若出現前鼻孔滲血，需對患者進行耐心解釋，消除其恐懼感。第二，鼻內鏡手術后容易因黏膜損傷出現鼻腔粘連，術后需及時沖洗鼻腔和換藥，告知患者在合并其他并發癥時避免沖洗鼻腔。第三，窒息。第四，術后容易出現結膜水腫等眼部并發癥，要求術前明確解剖標志，術后密切觀察眼部情況，若有眼部并發癥需立刻取出鼻腔填塞物并進行局部冷敷[2-3]。

1.3 觀察指標：比較兩組慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者對護理服務滿意度；慢性鼻竇炎認知水平、手術依從性；護理前后患者心理狀況、生活質量測定量表WHOQOL-100評分。

1.4 統計學方法：SPSS15.0統計，（x-±s）為計量資料并作t檢驗，%表示計數資料作χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者對護理服務滿意度相比較：綜合護理組慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 護理前后心理狀況、生活質量測定量表WHOQOL-100評分相比較：護理后綜合護理組心理狀況、生活質量測定量表WHOQOL-100評分優于對照組，P＜0.05。見表2。

表1 兩組慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者對護理服務滿意度相比較（n）

表2 護理前后心理狀況、生活質量測定量表WHOQOL-100評分相比較（x-±s）

2.3 兩組慢性鼻竇炎認知水平、手術依從性相比較：綜合護理組慢性鼻竇炎認知水平、手術依從性優于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組慢性鼻竇炎認知水平、手術依從性相比較（x-±s）

3 討 論

綜合護理在慢性鼻竇炎鼻內鏡手術中的應用可為患者提供健康教育、心理疏導、并發癥積極預防等方面的護理，有利于患者焦慮緊張情緒，提高患者對慢性鼻竇炎的了解，并掌握鼻內鏡手術治療原理，有助于其更好配合醫護人員的工作，提高依從性。

綜上所述，綜合護理在慢性鼻竇炎鼻內鏡手術護理中的應用效果確切，可提升患者疾病認知和依從性，減輕心理負擔，減少并發癥，改善生活質量，患者對護理服務滿意度高。