護(hù)理干預(yù)對(duì)手足外科患者術(shù)后疼痛的改善效果分析

王彥惠

（大連市第二人民醫(yī)院骨一科，遼寧 大連 116011）

在臨床外科中，患者手術(shù)完成后出現(xiàn)較多的并發(fā)癥就為疼痛，患者的機(jī)體在恢復(fù)過(guò)程中或者組織受到損傷而出現(xiàn)的一系列反應(yīng)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行外科手術(shù)后，大部分患者會(huì)因?yàn)榘殡S著距離疼痛感而產(chǎn)生非常大的心理壓力，導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等負(fù)面情緒，對(duì)患者后期的恢復(fù)造成較大的影響[1]。本文中對(duì)手足外科患者進(jìn)行手術(shù)治療后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)疼痛改善的實(shí)際效果進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2017年4月至2018年3月間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的手足外科患者共98例作為研究分析對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字法，將全部患者分為觀察組、對(duì)照組，觀察組49例，男26例，女23例，年齡18～79歲，平均年齡（43.67±3.41）歲；對(duì)照組49例，男25例，女24例，年齡19～78歲，平均年齡（44.59±3.62）歲，將兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)方式護(hù)理，患者在入院之后，護(hù)理人員與患者進(jìn)行多的交流以及溝通等，充分了解患者的需求，并盡可能的滿足，將患者所在的病房，保持潔凈；觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方式如下：①患者在入院之后，護(hù)理人員帶領(lǐng)患者熟悉、了解醫(yī)院的環(huán)境，多于患者進(jìn)行溝通、交流，了解患者的真實(shí)需求，對(duì)患者的訴求耐心的傾聽(tīng)，盡量滿足患者所提的要求；②將疾病相關(guān)的健康知識(shí)、護(hù)理方式、治療方式、相關(guān)注意事項(xiàng)等詳細(xì)的告知患者，使得患者對(duì)治療、護(hù)理詳細(xì)能夠清楚的了解，減輕自身的不安情緒，提高患者的治療依從性；③根據(jù)醫(yī)師囑咐護(hù)理人員對(duì)患者使用藥物，同時(shí)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，對(duì)患者手術(shù)后的疼痛感進(jìn)行片評(píng)估，制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方式，服藥過(guò)程中應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)的使用；④在飲食方面對(duì)患者制定出科學(xué)的飲食計(jì)劃，多食新鮮蔬菜、水果等，能夠服用適當(dāng)?shù)木彏a劑，幫助胃腸道的蠕動(dòng)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢查、護(hù)理的過(guò)程中，注意動(dòng)作輕緩，避免加重患者的疼痛感[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組患者手術(shù)后的疼痛改善程度進(jìn)行對(duì)比。對(duì)患者的疼痛感使用 VAS評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估，0級(jí)表示患者無(wú)疼痛感；Ⅰ級(jí)表示患者具有輕微的疼痛感；Ⅱ級(jí)表示患者具有劇烈的疼痛感；Ⅲ級(jí)表示患者均由無(wú)法忍受的疼痛。使用本院自制的問(wèn)卷調(diào)差表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行了解，分為非常滿意、滿意、不滿意3種[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)（χ2）以（%）率表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（x-±s），若（P＜0.05），則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組中0級(jí)疼痛21（42.86）例、Ⅰ級(jí)疼痛23（46.94）例、Ⅱ級(jí)疼痛3（6.12）例、Ⅲ級(jí)疼痛2（4.08）例，對(duì)照組中0級(jí)疼痛4（4.16）例、Ⅰ級(jí)疼痛15（30.61）例、Ⅱ級(jí)疼痛18（36.73）例、Ⅲ級(jí)疼痛12（24.49）例，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的疼痛情況對(duì)比[n（%）]

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

在臨床上外科手術(shù)是一種比較重要的治療方式，患者在手術(shù)之前以及手術(shù)之后的心理、生理均會(huì)發(fā)生較大的改變，在患者手術(shù)之前以及手術(shù)之后進(jìn)行優(yōu)異的護(hù)理干預(yù)能夠有效的緩解患者出現(xiàn)的生理、心理問(wèn)題，有效的提高患者的治療依從性，促使患者恢復(fù)的更快[4]。

在手足外科中患者出現(xiàn)最為常見(jiàn)的并發(fā)癥就為手術(shù)后的疼痛感，其中損傷、早組織修復(fù)的發(fā)病率比較高，對(duì)患者正常的生活造成極大的影響，長(zhǎng)期如此患者非常容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張等負(fù)面情緒，對(duì)患者后期的恢復(fù)造成較大的影響[5]。在護(hù)理干預(yù)中在患者入院后帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，將相關(guān)的治療、護(hù)理方式以及疾病的知識(shí)詳細(xì)的告知患者，同時(shí)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心里的溝通，緩解患者出現(xiàn)的不良情緒，減輕心理壓力，有效的提高患者后期的治療、護(hù)理依從性，避免病情出現(xiàn)惡化的情況，嚴(yán)格按照醫(yī)師囑咐進(jìn)行服藥，在患者的飲食方面，制定出相應(yīng)的飲食計(jì)劃，幫助患者更快的恢復(fù)[6]。本次研究中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其護(hù)理后的疼痛情況以及對(duì)護(hù)理的滿意度明顯的優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)手足外科患者手術(shù)之后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)具有顯著的效果，能夠明顯的改善患者手術(shù)后的疼痛感，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。