感冒濫用藥物也惹禍

■ 文 高花蘭

咳喘不是小病，需要及時進行規范治療，中醫治療咳喘疾病不是慢郎中，對癥的個體化治療見效也比較快。

相信飽受“久咳”困擾的人都有類似的經歷：出現了感冒癥狀，自行用藥，起初兩天有點見效，以為快痊愈了，但過兩天就開始頻繁咳嗽，部分人還會伴有咳喘，再怎么用藥都不見效了。有些患者起初只是白天咳嗽且痰多，吃了化痰藥也不見效，后來慢慢發展為一到晚上咳嗽就愈發劇烈，嚴重的人甚至不能平臥，極大影響工作和生活。其實，咳喘不是小病，需要及時進行規范治療，中醫治療咳喘疾病不是“慢郎中”，對癥的個體化治療見效也比較快。

“外感表證期”：扶正氣祛外邪

感冒常常伴有頭痛、怕冷、鼻塞流涕、身體沉重或酸痛、輕微發熱等癥狀。對于中醫而言，這些都是“外感表證期”的表現，“外感表證”主要是由于“正氣”不足，抵抗“外邪”的保護層（中醫稱“衛表”）變弱。通俗來說，就是人在抵抗力下降的時候，如遇氣候急劇變化、冷熱失常、過度疲勞（熬夜、勞作過度）等，就會特別容易感冒、生病。

在“外感表證期”，幫助“正氣”一把，把“邪氣”趕出體外。人體有自我調節機制，在感冒輕癥階段，即有“外邪”來犯，只要把“邪氣”發泄出去，這個問題基本也就解決了。此時，體質好的人，用傳統的方法，例如喝點生姜蔥白湯或多喝點熱水，就能把這個“表邪”發出去，就能自愈。人們常說的多喝熱水，其實就是通過飲用熱水發汗，把“腠理”打開，把在肌表的“邪氣”發出去。但這只適用于正虛比較輕的人，病情嚴重的就要用比較強力的辛溫發散藥，如經典方劑中的麻黃湯、桂枝湯、葛根湯等。這一階段要避免服用大量的寒涼藥物，否則就會起反作用，嚴重者會把“腠理”大開，導致“正更虛而表未解，邪氣入內，變成里證”，這樣治療起來就比較麻煩了。

“偏里證期”：找專家辨證治療

表現輕微的病人通常不會就診，來院就診的患者往往都發展到了“偏里證”。“偏里證”，也稱“入里證”，大多是因為在“表證期”不重視治療或錯誤治療，導致“正虛”“邪氣”進一步發展“入里”所引起的，就是人們常說的炎癥或久治不愈的咳喘，常見的癥狀是反復高熱不退，以及咽炎、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等。“偏里證”階段的患者應尋求醫生的專業診治，醫生會根據病人的病史、發病的誘因、病程長短、病人體質等多方面進行綜合評估與判斷，辨證治療。

感冒禁忌：亂服藥易耽誤病情

熬蔥豉湯

由于大部分患者不懂疾病辨證，若自行服藥，常常簡單粗暴，如：黃痰用清熱藥，白痰選辛溫藥，干咳就服用包裝上印有治療干咳的藥。這種方式缺乏系統辨證，往往會耽誤治療，甚至加重病情。治療咳喘，需辨證論治，需要在專業醫生的指導下用藥，不能盲目、自行用藥。比如許多黃痰咽痛癥狀的患者，其辨證可能是“寒熱錯雜證”，若大量服用清熱解毒藥，炎癥是消除了，卻傷及“正氣”，造成感冒后期反復生痰，導致慢性咳喘、痰多。

對于“寒熱錯雜證”的患者，往往是在“里虛”的基礎上同時伴有“熱證”（常表現為炎癥）。他們可以用適量清熱藥驅散這些熱證炎癥，但單純的清熱藥只能“驅熱”，卻不能“驅寒”，更不能補“正氣”。而且，服用大量的清熱解毒藥還會傷及“正氣”，助長“寒氣”，表現為炎癥消除了，但咳嗽咳痰仍持續，痰越來越多，于是經久不愈。

治療感冒的湯

感冒初期，輕微怕冷怕風、頭痛、流涕的患者，可以喝蔥豉湯：取蔥白3寸長，淡豆豉30克，煎湯分2次服。癥狀稍重一些的患者，可再加桂枝10克、梔子15克，煎湯分2次服用。若是伴有輕微咳嗽咽干咽癢的患者，可用桂枝12克、杏仁10克，煎湯分2次服。以上是成人用量，小兒酌情減量。

另外，平時腠理虛弱、易出汗、免疫力較差、容易感冒的人，可于流感季或天氣多變時服用黃芪建中湯，益氣固表。黃芪建中湯方藥組成：黃芪10克，桂枝3克，白芍6克，炙甘草3克，防風3克，紅棗3枚，生姜6克，煎湯1天1劑，服用時融入蜂蜜10毫升。在醫生建議下，根據個人體質，可以按方藥比例調整劑量。