世界帕金森病日：提高認識早發(fā)現(xiàn)早治療

鄧愛文

從1997年開始，每年的4月11日被確定為“世界帕金森病日”。這一天是帕金森病的發(fā)現(xiàn)者——英國內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士的生日。帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的慢性病，主要表現(xiàn)為肢體震顫、肌肉僵直、運動緩慢等，這一病癥嚴重影響了中老年人的生活質(zhì)量。為此，我刊特邀專家撰稿，向大家詳細介紹帕金森病的防治知識。

62歲的唐教授，是一所大學的退休教師。退休前唐教授一直有個心愿，那就是走遍祖國的名山大川，用相機記錄最美的畫面。誰知，剛退休沒多長時間，唐教授就感覺自己的右手有點不對勁，總是不由自主地顫抖，寫字時，字越寫越小，不能進行精細動作，起初他并沒有把這些放在心上。

有一天，他給小孫子拍了幾張照片，回放時無意中發(fā)現(xiàn)多數(shù)照片重影，這讓唐教授沮喪不已。細心的老伴發(fā)現(xiàn)唐教授不僅手有些顫抖，行動也越來越遲緩。于是，唐教授在老伴的陪同下來到南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院，神經(jīng)外科主任劉承勇教授為他進行診治。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，唐教授患的是帕金森病。經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療后，唐教授的癥狀曾有緩解，但后來癥狀加重，出現(xiàn)藥物不能耐受的表現(xiàn)。最后，唐教授接受了 “腦起搏器”手術(shù)治療，術(shù)后唐教授的不適癥狀得到了顯著改善。

帕金森病又稱“震顫麻痹”，該病是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，多在60歲以后發(fā)病。主要表現(xiàn)為患者動作緩慢，手腳或身體的其他部分震顫，肢體失去協(xié)調(diào)性，變得越來越僵硬。帕金森病的起病較緩慢，最初的癥狀往往不被人所注意，很多中老年人在不知不覺中患了帕金森病。目前，這種被稱為中老年人“第三殺手”的疾病，困擾著許多患者及其家庭。

目前，該病病因尚不清楚，有研究顯示，其發(fā)病與年邁所致的神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變、遺傳、環(huán)境、毒素接觸等綜合因素有關(guān)?？刂婆两鹕?，最為重要的是早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)和早治療，才能延緩疾病的發(fā)生和進展。

帕金森病的早期癥狀是可以發(fā)現(xiàn)的。病變早期多自一側(cè)肢體開始?；疾〕跗?，患者常感到某側(cè)肢體運動不靈活，有僵硬感，并逐漸加重，出現(xiàn)運動遲緩，甚至做一些日常生活的動作都困難，如系鞋帶、扣紐扣等，或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫(yī)學上稱為“小寫癥”。面部肌肉運動減少，患者很少眨眼睛，雙眼轉(zhuǎn)動也減少，表情呆板，好像戴了一副面具，醫(yī)學上稱為“面具臉”。言語減少，語音變得低沉、單調(diào)。嚴重時可導(dǎo)致進食、飲水嗆咳。疾病晚期，患者坐下后不能自行站立，臥床后不能自行翻身，日常生活不能自理?；颊呷砑∪饩墒芾?，肌張力增高，靜止時屈肌張力較伸肌高，故患者出現(xiàn)特殊姿勢：頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關(guān)節(jié)彎曲而指間關(guān)節(jié)伸直，拇指對掌，髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲。

顫抖雖然是帕金森病的早期癥狀之一，但有約30%患者的早期癥狀并不僅僅是手腳抖動，還可能是手腳變得沉重、活動不利索、走路時腿不聽使喚等。因此，專家提醒，如發(fā)現(xiàn)自己或家人符合以上多項癥狀，請盡快到規(guī)范的?？漆t(yī)院接受治療。