頻繁眼皮跳當心面肌痙攣

伍仞

“眼皮跳”是大多數人經歷過的“小問題”，十幾分鐘或半天的時間也就過去了，因此，也容易為人所忽視。眼皮偶爾的跳動無關緊要，但若頻繁跳動就須警惕了。

最近幾年，50多歲的劉姨時常出現左眼皮跳的情況，但她沒太在意。隨著時間的推移，她從只是左眼皮跳，慢慢發展到整個左側面部肌肉一起抽動，有時甚至連眼睛都無法睜開。到醫院檢查后才知道，這是典型的原發性面肌痙攣。

廣州市第一人民醫院神經內科副主任醫師李蒙燕介紹，面肌痙攣又稱“面肌抽搐”“偏側面肌痙攣”，表現為一側面部肌肉發作性、節律性地不自主抽動。該病在女性中比較多見，而且多數在中年之后開始發病。

面肌痙攣患者在患病初期，多數只是眼瞼間歇性輕微跳動，也就是人們所說的“眼皮跳”。由于該病病程呈周期性，過一段時間會有所好轉，因此不少人抱著和劉姨一樣的心態，認為只是小問題，不用治療也能逐漸減輕或自愈。

其實，面肌痙攣屬于進展性疾病，隨著時間推移、年齡增長，病情可能逐漸加重。臨床調查發現，面肌痙攣大多是因為面神經遭到顱內迂曲血管搏動性壓迫所致。人上了年紀后容易出現血管硬化，從而加重病情，跳動范圍會從眼皮擴展到同一側面部的其他肌肉，最容易出現在嘴角部位，表現為閉眼、嘴角歪斜，給患者的社交造成尷尬，甚至因為睜眼困難而造成視覺障礙，嚴重的還會波及頸部。因此，李蒙燕提醒，對面肌痙攣發作幾年不見痊愈的患者，應采取積極的治療措施，以防出現更嚴重的后果。

李蒙燕提醒，其實，面肌痙攣與情緒有一定關系，當情緒緊張、激動時，患者面部肌肉往往抽動得更厲害，情緒放松時抽動癥狀有所好轉。另外，勞累、精神因素等也可能導致癥狀加重。專家建議，面部痙攣患者要正視自身的病情，保持樂觀平和的心態，樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫生進行治療。日常生活、飲食要有規律，每天保證足夠的休息和睡眠，避免過度勞累。多用溫水洗臉，避免水過熱、過冷刺激面部，同時應防止冷風直吹面部。做好膳食的營養搭配，多吃有營養的食物。適當進行體育鍛煉，增強體質，持之以恒地堅持治療。

目前，藥物治療面肌痙攣存在起效慢、有效率不高、療程越長效果越差等問題。顯微血管減壓術是在手術顯微鏡下將位于面神經根部、走行異常并對面神經造成壓迫的血管推移，從而解除血管對面神經根部的壓迫，恢復面神經的正常功能。但存在20%左右的復發率。目前，臨床上有一種A型肉毒素注射的治療方法，通過向靶肌肉直接注射肉毒素，阻滯局部神經末梢，消除肌肉痙攣，有效率達90%，不良反應輕微。但不足之處在于，藥效只能維持3～6個月，必要時每3～6個月就需要重復注射治療。