《都挺好》里蘇大強的病早發現早干預“會挺好”

余燕紅

電視劇《都挺好》的最后幾集里，蘇大強有了奇怪的癥狀——記憶力差了。頭一天翻箱倒柜找私房錢，第二天女兒明玉問起卻一臉茫然;行為怪異和走失（找不到家被鄰居送到了派出所，身上有女兒聯系方式卻不知道怎么通知家人）;不認識親人：去買記憶中女兒小時候想要的習題集，抬頭卻認不出只有幾個小時沒見面的明玉……廣州醫科大學附屬第三醫院荔灣醫院神經內科主任醫師韋朝霞指出，電視劇中蘇大強這一系列癥狀是阿爾茨海默病引起的器質性精神障礙。

阿爾茨海默病患病人數龐大，給家庭和社會帶來很大的負擔。但大多數人對此病的前期癥狀不了解，覺得老人年紀大了，記憶力下降，容易忘事兒，有小脾氣，總是想起過去，偶爾迷路很正常，這也間接導致了疾病無法早期預防、早期發現、早期干涉。

早期無癥狀，多種因素均可致病

阿爾茨海默病是老年性癡呆最常見的類型，主要的癥狀就是癡呆，是一種起病隱匿、發展較慢、不斷進展的神經系統退化疾病。

韋朝霞進一步解釋，此病臨床上以記憶減退、失語（不能說話）、失用（原先熟練掌握的技能喪失）、失認（不認識以前認識的人或東西）、視空間技能損害（迷路、走失）、執行功能障礙（不能執行復雜有目的的活動）以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征，主要的發病人群是65歲以上的老人，但也可發生于相對年輕的人群。

10%左右的患者有遺傳因素或家族史;家族性的呈常染色體顯性遺傳，多于65歲前起病。除此之外，抑郁癥、皰疹病毒感染、牙周炎、高血糖、高胰島素血癥、高血壓、高血脂、吸煙、房顫、獨居、重金屬接觸史等都有可能是誘發阿爾茨海默病的危險因素。

無法逆轉，早期發現尤為重要

韋朝霞表示，目前阿爾茨海默病是一種無法通過治療手段逆轉的疾病。因此，避免誘因、減少發病率和早期干預尤為重要。

她表示，該病早期最常見的癥狀是記憶力減退，尤其是對近期事物的遺忘（30年前的事記憶猶新，3天前的事一片茫然）。其次，早期患者還會出現不能完成曾經熟悉的工作，語言表達出現障礙，搞不清時間和地點的情況，主要表現為：經常做家務的老年人突然不會做家務了，經常話到嘴邊卻不知道如何用正確的詞語表達，或者說出來的話讓人很難理解，不知道年份、季節，日夜節律紊亂，不能認識周圍環境，出門經常迷路等。

除此之外，判斷力、理解力下降，情緒、行為、性格的異常改變，對周圍事物喪失興趣也是該病的早期征兆，如過馬路闖紅燈，與人交流跟不上節奏，把煮熟的食物放到衣柜或者洗衣機，情緒無端突然高漲或者低落甚至淡漠無表情，性格變得或焦慮悲觀，或易怒，經常長時間呆坐或者無精打采、眼神渙散等。“如發現以上早期癥狀，應及時就醫。”韋朝霞強調。