運動性腹痛的成因、處置與預防

陳日益

一個晴朗的休息日，王健約好幾個朋友一起到體育館打籃球。那天上午王健到體育館時，其他人早已在場，在朋友的催促下，王健馬上脫掉外套投入緊張的比賽中。打了十幾分鐘，王健感到有些腹痛，接著腹痛越來越重，于是他不得不停止比賽到醫院看急診。相關檢查后，沒有發現器質性病變，結合整個發病情況，醫生診斷王健為“運動性腹痛”。

運動性腹痛是指由于體育運動而引起或誘發的腹部疼痛，尤以中長跑、競走、馬拉松、自行車、籃球、排球等項目發生較多。運動時腹痛的原因極為復雜，除由于原有慢性疾病（如胃炎、闌尾炎、膽囊炎等）因激烈運動而導致急性發作外，常見的有：①準備活動不充分。②運動前飲食過飽、飲水太多或空腹運動，使胃腸受機械牽引容易造成胃腸道痙攣產生腹痛;運動前食用產生脹氣或難以消化的食物，也常常導致腸蠕動加快或腸痙攣。③進行較為劇烈的運動時，由于出汗過多導致大量水、鹽丟失，造成體內水分不足及電解質不平衡而使組織代謝失調，再加上運動時能量消耗使軀體疲勞，引起腹直肌痙攣性疼痛。④運動量過大造成呼吸節律紊亂或運動時呼吸節奏掌握不好，引起膈肌的運動異常;以及用口吸涼空氣等造成腹部受涼，致使臟腑功能失常，可導致兩脅部脹痛。此外，女性在經期間參加劇烈運動或運動超量時，精神高度緊張，機體不適應，也可誘發腹部疼痛。

處置：一旦在運動過程中出現腹痛，應立即減慢運動速度并降低運動強度，緩慢加深呼吸，調整呼吸與運動的節奏，用手按壓阿是穴（即痛點——疼痛部位）。如果沒有器質性疾病，通常短時間內疼痛便可減輕。如果無效甚至疼痛加重，則應立即停止運動，就地坐在干凈地方，并以手指適當用力點掐內關穴（前臂正中，腕橫紋上2寸處）、足三里穴（外膝眼下四橫指、脛骨邊緣處）、大腸俞穴（兩側髂后上棘連線中點兩旁2～2.5厘米處，即第4腰椎棘突下）等穴位，對緩解疼痛很有幫助。若是還不見效，要立刻去醫院診治，以排除腹腔內外疾病。

預防要點：①應根據各自體質情況，選擇適宜的運動項目和運動量。患有各種慢性疾病者，最好先征求專科醫生意見，再依照醫生建議進行鍛煉，并積極給予治療。②每次運動前，要做好充分的準備活動，不要急于做劇烈運動，使內臟器官有個適應過程，盡可能減少或避免發生運動性腹痛等意外。③運動前別吃得太飽（也不宜饑餓）或飲水過多，還有少吃或不吃易產氣的食物，并注意進食半小時或1小時后再運動。④夏季運動出汗多，要適時補充鹽水，以保持體內水分和電解質平衡。運動過程休息時，進行局部按摩腹直肌或做背伸運動拉長腹直肌，可以防止這種腹痛。⑤調整呼吸節律，尤其是中長跑者，在開始和不太疲勞的情況下，可三步一呼、三步一吸;隨著疲勞狀況逐漸調整為兩步一呼吸，甚至一步一呼吸。⑥女性在經期不要做對腹部有壓力的運動和劇烈運動，可以做些較為輕柔、舒緩、放松、拉伸的運動，如冥想型瑜伽、初級的形體操或只是在家做一些簡單的伸展動作。