良性甲狀腺結節需要治療嗎?

我體檢發現甲狀腺結節，醫生說是良性的。請問，良性甲狀腺結節需要治療嗎？

湖南益陽 李建泉

近年來，越來越多的人通過體檢發現甲狀腺結節。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，其中3%～7%的受檢者醫生觸診就能發現結節，而超聲檢查會發現20%～76%的受檢者有結節。

隨著年齡的增長，甲狀腺結節的發病率明顯增加，但其中大部分為良性結節，只有5%～15%的甲狀腺結節可能為惡性結節，除少數良性結節需手術治療外，大部分良性結節無須治療。于是，很多患者認為既然甲狀腺結節是良性的，也就不用管它了。這種觀念是錯誤的。

良性結節可能伴隨甲狀腺功能的變化發生改變，如甲亢、甲減，甲亢和甲減如果得不到及時診治，均會影響身體正常功能，甚至導致心臟、血管及肝臟等重要器官的病變。

另外，結節性甲狀腺腫發展到后期可以產生壓迫癥狀，導致吞咽障礙和呼吸困難，此時，需要手術解決壓迫癥狀。值得注意的是，隨著時間的推移，部分原來認為是良性的甲狀腺結節也可以發生性質上的改變。所以發現良性甲狀腺結節后，還應該進行甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體等檢查，根據檢查結果由醫生決定是否需要治療。

即使不需要治療的良性甲狀腺結節患者，定期隨訪也是非常重要的。對隨訪中出現的可疑惡性征象的結節應及時做穿刺檢查，以明確性質。

復旦大學附屬中山醫院內分泌科副主任醫師 凌雁