關于白血病的小科普

陳靜

【中圖分類號】R766.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-019-01

白血病是一種造血干細胞惡性克隆性疾病，克隆性白血病細胞通過分化障礙、增值失控、凋亡受阻等功能實現對骨髓與造血組織的影響，并逐漸浸潤到其他的組織器官當中，從而導致人體造血功能出現異常。白血病屬于一種危害性較高的疾病，患者不僅需要長期接受治療，同時治療期間還有較高可能性發生各種并發癥，例如口腔炎，會嚴重影響患者的生活質量。對此，本文從不同角度簡要分析白血病，希望可以更好的提高社會健康程度。

1白血病發病原因與分類

目前關于白血病的發病因素主要在于四個方面：1、病毒因素。以RNA病毒為例，該病毒在多種動物以及人體中的致病影響已經比較肯定，這一種病毒所導致的白血病普遍屬于T細胞型;2、化學因素。部分化學物質帶有一定的白血病發病影響，例如長期接觸苯以及相關衍生物的人群在白血病方面的發生率明顯較高，另外還有亞硝胺類、保泰松、氯霉素等均屬于白血病相關化學物質。另外。部分常用的抗腫瘤藥物也帶有一定的白血病相關毒性，例如環磷酰胺、VP16以及VM26等;3、放射因素。有研究發現，多種電離輻射均會導致白血病的發生，白血病的發生很大程度來源于人體吸收輻射的劑量，在人體或者是部分軀體遭受中等或大劑量輻射影響之后便有發生白血病的可能，同時小劑量輻射在長期照射后也存在白血病高發的問題。在經常接觸放射性物質時白血病的發生率也會隨之提升，例如鈷60;4、遺傳。存在染色體畸變的人群白血病發生率更高。

目前白血病的分類主要是以分化程度、自然病程的長短進行劃分，可以劃分為急性與慢性白血病。急性白血病主要是以分化停止在早期，以原始性或早幼細胞為主，疾病發展速度比較快，病程一般在1年以內。慢性白血病的細胞分化相對較好，以成熟性或幼稚性的細胞為主，發展相對緩慢，病程會長達數年。按照病變的細胞類型也可以進行分類，以髓系的粒、單、紅、巨核、淋巴系為主，臨床中普遍是將白血病劃分為淋巴細胞白血病、髓細胞白血病以及混合細胞白血病。

2白血病的護理常識

隨著醫學技術以及醫療理念的持續性推廣，社會各界對于白血病也有一定的認知，針對成年人白血病患者的干預措施相對比較成熟。對此，下面總結幾點關于白血病的護理常識：1、合理用藥。在患兒出現之后家長需要高度重視用藥方面的合理性，家長應當準確的了解藥物的使用方式以及副作用，高度重視用藥規范性，對決擅自停止用藥所導致的疾病復發;2、預防感染。預防感染是保障白血病患者生活質量的關鍵，同時也是降低治療成本的重點環節。一方面需要維持家庭環境的安靜衛生，特別是廁所以及廚房需要維持高度清潔，在進出公共場所的同時需要佩戴口罩。另一方面應當注重感染以及傳染病的預防和控制，盡可能不與這一類人群接觸，同時需要定期到醫院接受檢查，尤其是在出現感冒、水痘等癥狀時;3、養成正確生活習慣。在生活習慣方面需要做好衛生處理，每天采用軟毛牙刷刷牙，并形成餐后刷牙的習慣，盡可能減少細菌滋生的可能性。每天洗澡并做好皮膚完整性的保護，盡可能減少出血、破皮等癥狀，同時也需要注重保溫，預防感染。養成定時排便的習慣，大便前后需要全面擦拭肛門。做好會陰部的保護;4、癥狀預防。在平常生活中白血病患者最容易出現的癥狀便是出血，所以在生活中需要做好出血癥狀的預防控制。保持室內潮濕度的合理性，規避鼻腔過于干燥，同時不能用手挖鼻孔，預防鼻出血。針對兒童需要做好跌倒碰撞的預防處理，注重居家安全，規避往高處攀爬的行為。定期對指甲進行修剪，規避抓傷。如果皮膚存在血塊不能自行剝掉，盡可能讓其自行脫落。穿著應當舒適合理，不能過緊，同時也不能光腳走路;5、癥狀處理。對于出血癥狀，其主要征兆有皮膚黏膜淤青或存在小出血點、大便顏色異常、小便帶有紅色、嘔吐物為紅色或咖啡色、血小板低時存在嘔吐、頭暈以及嗜睡等癥狀。針對上述的癥狀應當及時進行處理，及時到醫院接受檢查。另外，對于部分出血癥狀也需要做好針對性的處理，牙齦方面的出現應當采用棉花按壓出血部位，直到止血位置。鼻出血方面應當及時按壓出血側的鼻梁，以冰敷額頭，身體向前傾，不能吞咽鼻血規避嗆咳，如果出血不止可以及時就醫。在發燒方面，如果腋下溫度在37.5℃以內可以多和開水、果汁，38℃以內可以此阿勇冰枕，對于38℃以上及時應用退燒藥。如果約下溫度37℃維持3天或達到38℃均需要及時到醫院接受檢查;6、營養支持。調整合理飲食規律，同時對飲食搭配的結構實行適當的調整，每天攝入適當的蛋白質與維生素，同時提供一定量的碳水化合物與脂肪類物質。主食方面是以高蛋白類的湯類食物為主，配合高熱量的脂肪與碳水化合物實現能量供應，在腸道功能稍微恢復之后及時提供鈣質、熱量以及機體所需要的維生素，堅持采用蔬菜瓜果等維生素類營養豐富的物質。如果存在嚴重的便秘癥狀，則可以在食物當中適當添加少量的乳果糖口服液，同時做好對排便狀況的觀察，囑咐適當的運動，運動類型以散步等輕運動為主，每分鐘30到45分鐘，同時根據耐受情況適當調整。

除了上述所提到的幾點干預措施以外，還需要做好禁忌控制，一方面需要做好藥物方面的禁忌控制，白血病患者不能采用阿斯匹靈等退燒藥物，同時也不能采用退燒賽劑。另一方面在化療期間需要嚴格遵循醫囑注射疫苗。

3總結

綜上所述，白血病屬于危害性較高的一種疾病，引發因素較多，在生活中需要高度重視白血病，并做好多因素預防和控制，及時接受臨床檢查。另外，還需要做好白血病的護理工作，尤其是一對于小兒患者，護理中的重點較多，這就需要提高對白血病的認知，最大程度降低白血病的危害性。