南岸區部分公立醫院醫務人員對醫保政策知曉度調查研究

余放 程良偉 周仕蓮

【摘要】目的：調查研究南岸區部分公立醫院醫務人員對醫保政策知曉度。方法：以問卷形式對南岸區 13家不同等級的公立醫療機構（社區衛生服務中心 1家，鎮衛生院 4家，一級醫院 3家，二級醫院 4家，三級醫院 1家）醫務人員進行醫保政策關注度和知曉度的調查，發現醫療保險制度改革中需要重點關注的問題，為基本醫療保險工作的順利推進提供客觀的參考依據。結果：本次調查研究發現醫務人員對醫保基本知識掌握均較為滿意，但在不同年齡、文化程度等的人員以及不同級別醫院對醫保知識掌握度存在一定的差異。結論：調查人員的年齡、文化程度、不同級別醫院等是影響醫療保險知曉度的主要因素主要，政府部門應該加大人們對醫療保險的宣傳和注重醫院對醫療保險的考核，以此來保障患者的基本醫療需求。

【關鍵詞】公立醫院;醫務人員;醫保政策

【中圖分類號】R174+.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-057-01

醫保政策，即社會醫療保險政策。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度，更是患者在尋求醫療服務的基本保障[1]。近年來，隨著社會的發展和醫療制度的改革，醫保政策也在不斷地更新和完善，但在實際醫療過程中，無論是普通公民還是醫務人員，對醫保政策的了解都還存在很大的差距，這就導致諸多醫療事故和糾紛頻頻發生，給患者、醫院以及社會都帶來了諸多影響[2]。鑒于此，本研究以問卷形式對南岸區 13家不同等級的公立醫療機構醫務人員進行醫保政策關注度和知曉度的調查，以了解影響醫保政策的主要因素。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究對南岸區13家不同等級的公立醫療機構醫務人員進行了醫保政策關注度和知曉度的調查，其中社區衛生服務中心 1家，鎮衛生院 4家，一級醫院 3家，二級醫院 4家，三級醫院 1家，共計3500人.以問卷形式進行調查，共發放問卷放 3500份，收回 3380份，問卷收回率 96.57%，其中有效問卷 3130份，有效問卷率 92.60%。3130份問卷中，男性 854份，占 27.28%，女性 2276份，占 72.72%。年齡在20-59歲，平均年齡（38.59±5.43）歲，其中，20-29歲者 1231人，占 39.33%;30-39歲者 1135人，占36.26%;40-49歲者 525人，占 16.77%;50-59歲者 239人，占 7.64%。學歷分布：初中、高中、中專、大專、大學、研究生和博士占比分別為 0.64%、2.01%、7.67%、45.18%、36.10%、7.38%和 1.02%;職稱分布：初級、中級和高級職稱占比分別為 59.90%、32.40%和 7.70%;職業分布：行政、后勤、護理、藥劑、醫技和醫療占比分別為 4.89%、9.71%、41.44%、5.34%、11.79%和 26.84%。收入分布：每月家庭人均收入在 2000-2999元、3000-3999元、4000-4999元、5000-5999元、6000-6999元、7000-7999元、8000-8999元和 10000元及以上者占比分別為 7.89%、22.01%、18.69%、21.12%、15.94%、7.70%、4.15%、1.21%和 1.28%。

1.2 數據統計

統計和分析南岸區 13家不同等級的公立醫療機構醫務人員對醫保政策關注度和知曉度情況。

1.3 統計學分析

本研究所得數據均采用spss19.0軟件統計分析，均數±標準差（x±s）以及（%）表示計量資料，并用t、x2檢驗，檢驗值P<0.05時認為比較存在統計學意義。

2 結果

經統計分析，（1）3130份問卷中，正確率 6.67%-100.00%，平均正確率 85.02%，說明南岸區醫務人員對醫保基本知識掌握比較滿意。其中，正確率在 6.67%-59.99%者共 298人，占 8.52%;正確率在 60.00%-79.99%者 361人，占 11.53%;正確率在80.00%-99.99%者 1880人，占 60.06%;正確率 100.00%者 591人，占 18.89%。問卷正確率集中在 80-100分之間，共占 78.95%。（2）3130份問卷中，男性問卷正確率 84.98%，女性問卷正確率 83.90%，兩者比較無統計學意義。（3）各年齡段問卷正確率：20-29歲為 83.31%;30-39歲為 84.82%;40-49歲為 84.83%;50-59歲為 92.13%。（3）不同學歷問卷正確率：博士 69.38%，初中86.67%、高中84.55%、中專82.58%、大專84.76%、大學84.50%、研究生81.90%。初中、高中、中專、大專、大學、研究生學歷之間比較，差異無統計學意義，P>0.05，博士與其他各學歷比較，差異具有可比性，P<0.001。（4）不同職稱問卷正確率：初級、中級和高級職稱分別為84.47%、84.42%、81.02%，不同職稱正確率比較無顯著差異，P>0.05。（5）不同職業問卷正確率：行政、后勤、護理、藥劑、醫技和醫療分別為88.63%、89.25%、82.25%、83.59%、85.38%、84.14%，不同職業問卷正確率無統計學意義，P>0.05。（5）不同機構問卷正確率：鎮衛生院、社區衛生服務中心、一級醫院、二級醫院和三級醫院;問卷正確率分別為 92.00%、99.94%、89.38%、81.98%和 79.37%。三級醫院與其他機構比較，差異具有統計學意義，P<0.001，二級醫院與鎮衛生院、社區衛生服務中心、一級醫院比較，P<0.001。（6）不同家庭收入問卷正確率：2000-84.80%，3000-85.57%，4000-85.07%，5000-83.10%，6000-84.33%，7000-86.56%，8000-75.90%，9000-75.79%，1萬-79.50%。不同收入人群對醫保政策的知曉率比較無顯著性差異，P>0.05。

3 討論

根據本研究結果顯示，本研究所調查的 13家南岸區不同等級的公立醫療機構醫務人員對醫保政策的知曉度均較好，且無論是女性還是男性，都對醫保政策具有一定的了解。但在不同年齡層次上發現，年齡越大，其問卷調查正確率越高，提示，隨著年齡的增加，醫務人員對醫保政策會更加關注;此外，從調查人員的學歷來看，學歷越低的人員會更加注重對一包政策的了解，且級別越低的醫院對醫保政策的關注度也更高，對醫保政策的掌握度也更高。由此可知，影響醫療保險知曉度的因素主要有調查人員的年齡、文化程度等，同時醫院的級別高低也會對此產生一定的影響[3]。因此，應該加大人們對醫療保險的宣傳和注重醫院對醫療保險的考核，以此來保障患者的基本醫療需求。

參考文獻：

[1]王猛，馬蔚姝，宋志英，等.社區慢性病患者對天津市低價藥政策的認知和滿意度調查研究[J]. 中國初級衛生保健，2017，31（1）：35-37

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