美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果分析

國建發

【摘要】目的：探討美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果。方法：選取2017年1月-2019年2月我院62例冠心病心力衰竭患者為研究對象，按照治療方案不同分為兩組，對照組運用美托洛爾，觀察組運用美托洛爾聯合曲美他嗪，比較兩組治療情況。結果：治療后，兩組LVEF數值高于治療前，LVEDD、HR、LVESD數值低于治療前，觀察組LVEF數值高于對照組，LVEDD、HR、LVESD數值低于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】美托洛爾;曲美他嗪;冠心病心力衰竭;臨床效果

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-083-02

冠心病為常見臨床疾病，導致該疾病形成的因素較多，直接原因為冠狀動脈粥樣硬化所致，一旦患者冠狀動脈形成堵塞、狹窄、粥樣硬化等病變后，會降低供血量，導致心肌細胞缺血、缺氧而壞死，心臟功能異常，危害性非常大;心力衰竭為冠心病發展到一定程度形成的并發癥，一旦形成合并疾病，患者生命安全會受到嚴重威脅，應重點關注[1]。本文為探討美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2019年2月我院62例冠心病心力衰竭患者為研究對象，按照治療方案不同分為兩組，每組31例，其中，對照組中擁有17例男性，存在14例女性，所選年齡范圍在（41-75）歲，平均值在（58.22±1.35）歲，所選病程在（1-22）年，平均值在（12.24±0.42）年，心功能等級：15例II級、16例III級;觀察組中擁有18例男性，存在13例女性，所選年齡范圍在（42-77）歲，平均值在（58.26±1.33）歲，所選病程在（1-23）年，平均值在（12.25±0.41）年，心功能等級：14例II級、17例III級;納入標準：疾病依據WHO中相關診斷標準進行確診[2]。排除家屬或患者不簽署知情同意書者;排除精神類疾病者。

1.2 方法

對照組運用美托洛爾，藥物選用酒石酸美托洛爾片（江蘇美通制藥有限公司生產，國藥準字：H32025116），溫水口服用藥，每天用藥一次，每次劑量控制在6.25mg，依據患者病情嚴重程度，可適當增加用量，每天最高劑量為100mg，連續用藥4周時間。

觀察組運用美托洛爾聯合曲美他嗪，酒石酸美托洛爾片的使用方法與對照組一致，藥物選用鹽酸曲美他嗪片（瑞陽制藥有限公司生產，國藥準字：H20066534），溫水口服用藥，每天用藥2-3次，每次劑量控制在20mg，連續用藥4周時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后左心室射血分數（LVEF）、左心室舒張末期內徑（LVEDD）、心率（HR）、左心室收縮末期內徑（LVESD）數值情況。

1.4 統計學處理

將研究所取得數值輸入系統SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用t、χ2值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后LVEF、LVEDD、HR、LVESD數值情況

治療后，兩組LVEF數值高于治療前，LVEDD、HR、LVESD數值低于治療前，觀察組LVEF數值高于對照組，LVEDD、HR、LVESD數值低于對照組，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

心力衰竭為冠心病常見并發癥，當患者患上冠心病后，會使得心血管出現阻塞，降低機體氧運動，心肌細胞嚴重缺血、缺氧，ATP合成減少，心肌細胞能量缺乏，進而代謝功能異常，心臟收縮功能降低;同時，部分血液會在心室內長期殘留，心室負荷升高，對患者身體的危害性非常大，稍微處理不善，就會導致患者病情惡化，直接死亡，應重視[3]。

通過對冠心病心力衰竭的研究，主要為患者實施增加血流量、降低心肌耗氧量、擴張冠狀動脈等方案進行救治，本研究選用的治療藥物為美托洛爾、曲美他嗪，其中，美托洛爾屬于β1受體阻滯劑，擁有起效快、吸收快的特點，能對茶酚胺血管收縮功能進行阻斷，降低心肌耗氧量，心肌供血得到改善，加強患者心肌收縮力;曲美他嗪屬于3-KAT抑制劑，能完善能量代謝、改善心肌功能;還能促進心肌葡萄糖的代謝;這兩種藥物聯合應用效果顯著，值得選用[4]。

綜上所述，美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果顯著，LVEF、LVEDD、HR、LVESD等指標得到改善，療效提升，美托洛爾聯合曲美他嗪值得冠心病心力衰竭患者應用。

參考文獻：

[1]韋耀.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（15）：183-184.

[2]王學影.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果[J].中國醫藥導報，2017，14（2）：131-134.

[3]李堪董，趙圣吉，史麗.曲美他嗪聯合美托洛爾治療老年冠心病合并心力衰竭的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2018，34（5）：507-510.

[4]王治洲.曲美他嗪聯合美托洛爾治療冠心病心力衰竭的臨床療效及其對血清高敏心肌肌鈣蛋白T、腦鈉肽水平的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（01）：131-132.