護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察

吳靜

【摘要】目的：呼吸內科重癥患者采用護理干預，觀察臨床效果。方法：自我院隨機選取52例呼吸內科重癥患者，選取時間2017年1月至12月，抽簽法分組觀察組26例患者行護理干預，對照組26例患者行常規護理。結果：觀察組患者護理干預后總有效率96.15%、血氧指標（85.82±3.86）mmHg、心率（91.18±5.68）次/min均明顯更優于對照組患者，差異明顯（P<0.05）。結論：呼吸內科重癥患者采用護理干預，護理效果較為理想。

【關鍵詞】護理干預;呼吸內科重癥患者;臨床效果

【中圖分類號】R174+.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-092-01

1 資料與方法

1.1 資料

自我院2017年1月至12月隨機選取52例呼吸內科重癥患者入組，均表示知情同意，觀察組26例患者男女比例16：10，年齡在43歲至75歲，中位年齡58.2歲;對照組26例患者男女比例15：11，年齡在44歲至74歲，中位年齡59.1歲。統計學分析2組患者入組數據，P>0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 生命體征監測護理

應24小時檢測患者的呼吸情況、心率、血壓等;每天監測患者的相關指標如血常規、尿常規等;注意觀察患者的臨床癥狀，有異常情況要及時通知醫生;做好搶救工作準備。

1.2.2 基礎護理

呼吸道內科重癥患者的發病時間無法預測，并且發病時間和最佳救助時間較短，身體內部的發雜因素以及外部環境對于患者的影響很可能使患者并請加重，甚至失去生命。因此，相關護理人員應該再去嚴格的病情監測，時刻關注患者的病情變化，護理人員應該根據患者出現的情況及時發現并且確定患者的病情，與主治醫師取得聯系，在等待主治醫師的過程中，應該進項必要的措施進行急救和相關方面的檢查，以及相關儀器的使用等工作，以便于給主治醫師節省救治時間。進行及時的搶救進行干預護理過程中應該注意的問題有很多，首先應該觀察患者發病初期的反應，觀察護理頻率，咳痰量，心率以及脈搏等方面，并做好記錄，然后是觀察患者在發病初期是否有其他癥狀的發生預兆，做好詳細的記錄。尤其是深夜的巡查和護理工作，確保了深夜或者凌晨出現意外或者病情加重的重癥患者的生命安全，呼吸內科重癥患者大部分都是靠氧氣呼吸的，護理人員應該對于重癥患者氧氣等的供應進行調整，及時按照用氧相關規定和流程，保證患者的用氧安全。患者在吸氧時，應該進行準們的指導，做好纖細的記錄，對患者吸氧后的情況進行記錄。對于主治醫師對于患者的身體狀況和病情恢復情況都有很重要的關系。

1.2.3 呼吸道專項護理

患者呼吸道通暢是呼吸內科患者急救和治療過程中的重要環節也是確保治療和急救成功的必要條件之一，通氣護理干預在實施過程中應該注意的方面。首先將患者呼吸道中的異物清除干凈，吸氧的前提條件一定要保持呼吸道的通暢;其次是護理人員應該對患者的動脈血管血氣，根據血氣的變換對供氧和呼吸機進行調節，以保證患者需要的氧氣;然后是醫護人員試試急救的過程中，應該對相關的醫療設施熟悉原理并且掌握儀器的使用方法和操作方法，減少儀器意外事故的發生;最后是定期對患者的病情進行查房和巡訪，關注患者在整個過程中出現的癥狀，在發生癥狀時，應該及時檢查相關儀器設備的使用情況，以防止醫療設備的隱患，為了防止患者呼吸道感染，應當保持人工氣道的濕度，模擬一個接近人體呼吸系統的環境，無菌情況下進行。

1.2.4 心理康復護理

醫護人員在入院時即采取入院有迎聲，見面有問候聲，檢查有人陪，出院有人送的優質服務拉近醫患關系，取得患者家屬的信任。在患者治療過程中多采用通俗易懂的語言講解疾病特點和注意事項，多與患者家屬互動，嚴禁以患者床號稱呼患者，多使用鼓勵性語言，減輕患者心理負擔，必要時對于經濟困難的患者可采取一定措施，如可發動眾籌，呼吁社會救助等方式，減輕患者的經濟負擔，以此減少患者為經濟壓力的焦慮情緒，提高治療依從性。

1.3 效果評估

護理干預后，患者呼吸基本順暢、體征基本穩定、癥狀明顯改善，判定顯效;患者呼吸相互有節奏、體征逐漸穩定、癥狀改善，判定有效;不符合以上標準，判定無效。總有效率=100.00%-無效率。

1.4 統計學辦法

使用SPSS19.0軟件分析數據，計量資料采用t檢驗（均數±標準差），計數資料采用x2檢驗（率），存在統計學意義評定標準：P<0.05。

2 結果

分析得知，觀察組患者護理干預后總有效率96.15%明顯更優，顯效20例，有效5例，無效1例，對照組患者中顯效10例，有效8例，無效8例，對比對照組患者總有效率69.23%，差異明顯，X2=6.5840，P<0.05。觀察組患者護理干預后血氧指標（85.82±3.86）mmHg、心率（91.18±5.68）次/min均明顯更優，對比對照組患者護理干預后血氧指標（63.26±3.75）mmHg、心率（107.66±5.55）次/min，t=21.3752，10.5815，P<0.05。

3 討論

呼吸內科重癥患者一般存在活動后胸悶和氣促以及反應慢、運動能力差等特點，如果日常活動過程中稍有不慎都會出現意外事件，所以，干預護理過程中需要保持廁所和病房內地面的干燥。在床邊設置適當護欄，外出散步時需要有人扶持或者陪伴。疾病發作時患者需要臥床休息，醫護人員予以患者生活上的輔助，有效改善病情和病區環境衛生，避免大氣污染。在氣溫驟變的時候需要讓患者及時增減衣服。每天以0.9%NaCl溶液進行3次含漱，通過清水對鼻腔進行沖洗。讓患者食用易消化且營養豐富的半流食，多食用新鮮的水果蔬菜，多飲水。對患者脈搏以及呼吸頻率進行觀察，了解患者痰液性質以及顏色，如出現精神萎靡不振、生活習慣改變以及嗜睡等問題，需要予以高度重視。

4 結語

呼吸系統疾病病程長、反復發作情況明顯，對癥用藥治療同時配合護理工作可以促進病情改善。護理干預工作中以心理護理干預改善患者情緒狀態、以環境護理維持患者住院治療期間的舒適狀態、以飲食護理滿足患者營養補充需求、以呼吸道護理降低患者相關并發癥情況，通過多方面護理干預提高患者治療依從性、配合度以及自我管理能力，促進預后。經研究后，視呼吸內科重癥患者情況配合護理干預，利于患者病情改善以及預后，提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]張翔.呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預措施研究[J].中國實用醫藥，2018，13（13）：172-173.

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