個性化家庭訪視在社區(qū)高血壓患者護理中的應用探討

陶葉

【摘要】目的：探討個性化家庭訪視在社區(qū)高血壓患者中的應用價值。方法：選取我社區(qū)醫(yī)院2017年6月～2018年6月間接受的80例社區(qū)高血壓患者作為臨床研究對象，根據(jù)護理模式的不同分為家庭組（n=40）以及對照組（n=40）。對照組實施常規(guī)護理，家庭組在此基礎(chǔ)上實施個性化家庭訪視，比較兩組患者血壓控制情況。結(jié)果：經(jīng)過干預，家庭組SPB水平要低于對照組（t=7.159，P=0.001）;家庭組DBP水平要低于對照組（t=4.937，P=0.001）。結(jié)論：對社區(qū)高血壓患者實施個性化家庭訪視能夠進一步控制其血壓水平，穩(wěn)定其病情發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】家庭訪視;社區(qū)高血壓;舒張壓;收縮壓

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-112-01

高血壓是腦血管疾病以及心血管疾病的重要危險因素，屬于常見慢性病，多見于老年群體。臨床治療高血壓是一個長期性的過程，但在這個過程中部分患者依從性不佳，存在不合理的用藥行為、飲食習慣或運動習慣等，會造成病情反復出現(xiàn)，影響其生活質(zhì)量[1]。所以在高血壓患者治療期間需采取一定措施對其進行引導，盡可能避免其出現(xiàn)血壓波動。我社區(qū)醫(yī)院對40例高血壓患者采取了個性化家庭訪視，效果較優(yōu)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)醫(yī)院在2017年6月～2018年6月間接受的80例社區(qū)高血壓患者，以上患者均符合高血壓相關(guān)標準，收縮壓（SPB）水平≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）水平≥90mmHg，所有患者已經(jīng)簽署知情同意書，排除繼發(fā)性高血壓者;肝、腎等嚴重器質(zhì)性疾病者;存在精神病史者。根據(jù)護理模式的不同分為家庭組（n=40）以及對照組（n=40）。家庭組中男24例，女16例，年齡為55～74歲，平均（64.57±5.21）歲，病程為1～10年，平均（5.21±2.21）年;對照組中男25例，女15例，年齡為53～75歲，平均（64.11±5.02）歲，病程為1～9年，平均（5.08±2.04）年。在性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料上，兩組比較差異無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，通知患者定期測量血壓，根據(jù)患者血壓變化指導其合理用藥。向患者講述高血壓病相關(guān)治療知識，讓其能夠充分掌握高血壓病相關(guān)知識。家庭組在此基礎(chǔ)上實施個性化家庭訪視：（1）制定健康檔案。由責任護士對患者相關(guān)信息包括年齡、性別、病史、家庭情況等進行收集，并整理為健康檔案。若患者病情出現(xiàn)變化時，及時記錄，以便對患者病情進行跟蹤。（2）微信隨訪。由責任護士添加患者以及患者家屬微信。當患者出現(xiàn)問題時可以及時通過微信詢問責任護士，由責任護士進行解答。每1～2周與患者進行一次微信通話，掌握患者病情以及血壓情況，并記錄于健康檔案當中。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓異常，先對其進行指導，糾正其存在的不良行為。若患者依然存在較為明顯的血壓波動，讓患者家屬陪同患者進行復診，再實施針對性治療，保持病情穩(wěn)定狀態(tài)。（3）定期上門訪視。每月對患者進行一次上門訪視。醫(yī)護人員通過上門訪問，與患者及其家屬進行深入交流，充分了解患者服藥、飲食、運動等情況，指出其不正當?shù)男袨?，進行糾正，并要求患者家屬協(xié)助監(jiān)督，讓患者能夠按醫(yī)囑規(guī)范用藥，保持健康的飲食習慣與運動習慣，進一步控制病情發(fā)展。

1.3 觀察指標

對比家庭組與對照組SPB以及DBP水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

借助SPPS17.0軟件包對涉及數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采取t檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

干預前，家庭組與對照組SPB水平比較無顯著差異（t=0.148，P=0.883）;經(jīng)過干預，家庭組SPB水平要低于對照組（t=7.159，P=0.001）。干預前，家庭組與對照組DBP水平比較無顯著差異（t=0.361，P=0.719）;經(jīng)過干預，家庭組DBP水平要低于對照組（t=4.937，P=0.001），如下表1：

3 討論

高血壓患者需要長期服用降壓藥物來控制血壓波動，并且需要保持相對健康的飲食習慣，如避免食用刺激性食品、嚴格控制鈉鹽攝入、多食用富含纖維素的視頻，還需要患者堅持運動鍛煉，才能穩(wěn)定病情發(fā)展[2]。

本次研究中家庭組采取了個性化家庭訪視，結(jié)果表明干預之后，家庭組SPB水平要低于對照組（t=7.159，P=0.001）;家庭組DBP水平要低于對照組（t=4.937，P=0.001），與有關(guān)文獻結(jié)果接近[3]，這說明通過實施個性化家庭訪視可起到輔助治療作用，進一步控制患者血壓水平。個性化家庭訪視護理遵循“以人為本”，是院內(nèi)護理的有效延伸，能夠結(jié)合患者實際病情對其進行引導，使其逐漸糾正不良習慣，有利于穩(wěn)定其病情發(fā)展[4]。在個性化家庭訪視實施前會為患者制定個性化健康檔案，對其病情進行動態(tài)跟蹤;通過微信隨訪，可對其進行持續(xù)性干預，并在患者家屬配合下監(jiān)督其用藥、飲食、運動行為，督促其養(yǎng)成良好習慣;通過上門訪視，能夠與患者進行深入交流，對其進行面對面的指導，增強其自護能力。

綜上所述，在社區(qū)高血壓患者治療期間通過個性化家庭訪視，可穩(wěn)定其病情發(fā)展，將其血壓控制在合理范圍。

參考文獻：

[1]鄧琴芹.個性化家庭訪視在社區(qū)老年高血壓患者護理中的應用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（36）：159-160.

[2]胡妍.家庭訪視在社區(qū)老年高血壓患者護理中的應用[J].西藏醫(yī)藥，2018，39（04）：105-106.

[3]張靜.家庭訪視護理對社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（39）：259-260.

[4]楊巧婷，莫襯嫦，鄭慧琴.社區(qū)家庭訪視護理在社區(qū)高血壓患者中應用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（19）：262-264.