兒童秋季腹瀉應用護理干預的效果

范俊娟

【摘要】目的：探討應用護理干預對兒童秋季腹瀉的效果及預后。方法：選擇98例秋季腹瀉的患者作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，對照組患者給予常規治療方案，治療組患者在觀察組患者的基礎上予以在護理干預，對兩組患者的臨床療效進行比較。結果：治療72h后，治療組的有臨床有效率（93.88%）明顯高于對照組患者（79.59%），其差異有統計學意義（χ2=4.346，P<0.05）。結論：兒童秋季腹瀉應用護理干預能提高療效，改善臨床癥狀，促進患兒早日康復，因此值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】兒童;秋季腹瀉;護理干預

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-124-02

近年來研究表明，對兒童秋季腹瀉應用護理干預有利于提高臨床療效，改善臨床癥狀，促進患兒早日康復，我院在常規治療的小兒秋季腹瀉的基礎上予以護理干預，取得令人滿意的療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年3月至2015年4月收治的98例秋季腹瀉的患者作為研究對象，所有入選的患者均符合中國腹瀉病診斷方案的診斷標準[2]，并且有發熱、腹瀉、嘔吐等典型的臨床癥狀，排除有其他合并癥以及重度脫水的患者。將98例腹瀉患者隨機分為觀察組和治療組，每組各49例，其中男性59例，女性39例，年齡7個月至5歲，平均（1.4±0.3）歲。病程1～6d，平均（2.3±0.5）d。

1.2 一般方法

對兩組入院的秋季腹瀉患兒均給予調整飲食、抗病毒、止瀉和消炎等常規治療，依據患者的體質情況給予糾正水電解質平衡以及酸中毒等對癥治療[3]。對照組患兒給予常規護理如測量體溫、指導合理用藥、調整飲食和記錄患者的病情，治療組患兒在在對照組的基礎上加以護理干預措施，主要從心理干預、臀部護理、加強消毒措施、調整飲食等方面進行[1]。心理干預：由于患兒的年齡一般<5歲，情 緒難以控制，進而產生哭鬧形成，極容易給家長造成焦慮和恐慌，護理人員應該根據患兒及家長的心理狀況及時給與疏導和安慰，消除其緊張的情緒。臀部護理：由于腹瀉次數較多，患兒的臀部容易出現紅腫、糜爛和壓瘡等，護理人員應該監督家長勤洗勤換，多采用棉尿布，保持臀部的清潔和干燥，防止臀部感染的發生。加強消毒措施：防止腸道病毒的交叉感染，做好床邊隔離措施，注意飯前便后注意用肥皂洗手，

1.3 療效判定

治療3d后，參考《中國腹瀉診斷治療方案》的療效評價標準對兩組腹瀉患兒的臨床療效進行判斷[2]。顯效：患兒的糞便次數和性狀全部恢復，發燒、嘔吐、脫水等臨床癥狀全部消失。有效：患兒的糞便次數和性狀明顯改善，發燒、嘔吐、脫水等臨床癥狀較治療前明顯好轉。無效：患兒的大便次數、性狀以及臨床癥狀較之前均無明顯好轉，甚至出現惡化的情況。

1.4 統計學處理

數據分析采用統計學軟件SPSS20.0進行，當組間資料為計量資料，行t檢驗法，以均數±標準差的方式表示。當組間資料為計數資料，行χ2檢驗，當統計結果顯示P<0.05，表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組秋季腹瀉患兒的臨床療效的比較 治療72h后，對兩組秋季腹瀉患兒的臨床療效進行比較，觀察組的有臨床有效率（93.88%）明顯高于對照組患者（79.59%），其差異有統計學意義（χ2=4.346，P<0.05）。

3 討論

一般臨床上對腹瀉患兒多采用的是思密達和山莨菪堿類藥物治療法[3]，思密達能有保護腸道粘膜，消除致病菌等作用，增強粘膜屏障功能。山莨菪堿是一種M-受體阻斷劑，它可解除平滑肌的痙攣，這兩類藥物的合用可改善腸道的微循環。減輕腹瀉。而近年來研究發現臨床上合理的護理干預在兒童秋季腹瀉疾病的發生發展中起著積極的作用，它能改善患者的臨床癥狀，促進患兒早日康復。鐘英等[4]人通過對120例秋季腹瀉患兒實行綜合干預護理，結果發現干預護理可有效改善患者腹瀉、嘔吐和發熱等臨床癥狀，縮短病程，提高療效。此外車春等人[5]。

因此通過對患者的病情進行個性化評估，增加護士查房的頻率，對病房進行消毒隔離，對患兒及家屬進行心理疏導和安慰，增加對患兒臀部的護理、健康教育和隔離消毒等各種措施，可有效改善患者的病情，提高療效，為更深入探討應用護理干預對小兒秋季腹瀉的影響提供臨床依據[6]。總之，兒童秋季腹瀉的護理內容較多，需要較多的理論知識和精悍的技術，同時還需要較強的責任心和愛心去真正了解患兒及家屬，才能根據患兒的身體情況、經濟條件、飲食特點等制定出個性化的護理干預模式[7]。

綜上所述，兒童秋季腹瀉應用護理干預能提高療效，改善臨床癥狀，促進患兒早日康復，因此值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]牛芬.綜合護理干預在小兒秋季腹瀉治療中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（24）：54-55.

[2]Zhou G Z， Shou S P， Pediatrics D O. Clinical efficacy of zinc gluconate and reduning injection in the treatment of infantile autumn diarrhea[J]. Practical Pharmacy & Clinical Remedies， 2014，16（3）：86-94.

[3]Riskin A， Almog M， Kessel A. 1063 Changes in Immunomodulatory Constituents of Human Milk in Response to Active Infection in the Nursing Infant[J]. Pediatric Research， 2010， 68（5）：528–528.

[4]鐘英，張麗，繆紅梅等.綜合護理干預嬰兒秋季腹瀉的效果研究[J].吉林醫學，2012，33（33）：7319-7320.

[5]車春，王慧，許海霞等.探討門診患兒秋季腹瀉的護理體會[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（3）：211-212.

[6]Jackman， Katherine. Motivational interviewing with adolescents： an advanced practice nursing intervention for psychiatric settings.[J]. Journal of Child & Adolescent Psychiatric Nursing， 2012， 25（1）：4-8.

[7]吳慧.護理干預在嬰幼兒秋季腹瀉病人中的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（1）：108-109.