小兒手足口病的預防控制對策分析

林錦娜

【摘要】目的：探討小兒手足口病的預防和護理方法。方法：以社區為單位實施小兒手足口病防治護理干預，加強流行季節期間健康宣講力度和相應防護力度，統計社區內受眾兒童手足口病發生情況。結果：本組研究以我院附近五個社區為容量，共計1771名兒童納入干預范圍，全年共25例兒童發生手足口病，發生率1.41%，較往年發病率低，差異具有統計學意義（P<0.05）;結論：通過健康宣講和預防性干預可有效降低小兒手足口病發生率，能夠為兒童生長發育營造更良好的外部環境。

【關鍵詞】手足口病;小兒;預防與控制對策;

【中圖分類號】R821.4+1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-136-01

手足口病是一種由腸道病毒感染引起的傳染性疾病，多見于5歲以下兒童，發病時以手部、足部和口部出現皰疹、潰瘍為主要特征，因此被稱為手足口病[1]。手足口病大多數情況下可在一周內治愈，少數患兒可能并發心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等疾病，但大多數情況下預后良好[2]。感染手足口病后往往會有3-7天的潛伏期，對外表現癥狀時起病急但積極應對治療后可快速治愈[3]。由于手足口病是一種傳染性較強的流行病，因此預防控制工作是縮小感染范圍。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究以我院附近五個社區為研究對象，共1771名兒童納入干預范圍，所有兒童均為正常健康兒童，無先天性免疫缺陷疾病及其他手足口病易感特征。

由我院兒科門診與手足口病專家共同組成社區手足口病防控小組，到社區進行兒童手足口病防控知識宣講并于高發流行期展開社區兒童手足口病防護工作。

1.2 方法

1.2.1 消毒

于手足口病高發季節展開社區消毒工作，除了組織社區消毒外還將必要的手足口病防護消毒方法告訴社區居民，由社區居民根據需要進行家庭消毒。通常采用含氯消毒劑配置溶液進行室內消毒，同時對兒童常接觸到的玩具、餐具等物品進行定期消毒，不適合浸泡消毒的物品可在陽光下暴曬，利用日光進行消毒。

1.2.2 隔離

由于兒童自身免疫機能不完全，手足口病又是一種傳染性較強的流行性疾病。當社區內出現感染兒童或疑似手足口病兒童時要做好隔離工作，患兒應留在家中，避免與外界過多接觸，預防大范圍的社區發病，直至患兒達到臨床治愈標準方可恢復常規活動。

1.2.3 生活護理和指導

兒童發生手足口病后應積極治療，一周內應注意休息，清淡飲食，若患兒發生口腔糜爛，則應在每次進餐前后進行口腔清潔。對于皮疹患兒應當著寬松易更換的衣服，保持衣服的整潔和干燥。同時為預防患兒因皮疹抓撓引起皮膚破損誘發繼發性感染，應剪短兒童指甲，必要時可使用指套、手套等進行拘束。若臀部有皮疹，則應當避免長時間臥床和靜坐，并使用抗生素軟膏進行涂抹，并清理干凈大小便。

1.2.4 發熱應對

一般兒童感染手足口病后都會有不同程度的發熱癥狀，此時不需要做特殊護理，但是應當進行降溫，避免高熱的發生（通常不會發生高熱）。除了多飲水外，還可以做一些物理降溫，如擦拭患兒皮膚保持清潔、冰敷等。

1.2.5 家長的心理疏導

通常手足口病預后良好，但是當患兒發生手足口病后家屬常常會陷入恐慌或焦慮不安的狀態，為應對此類事件，應當做好患兒家屬的心理疏導工作，以爭取家屬的積極配合，這對患兒的康復具有重要意義。

1.2.6 用藥指導

兒童手足口病發生后除了按醫囑使用抗病毒藥物外還可適當服用維生素B、維生素C藥物，同時可根據患兒具體癥狀選擇使用0.5%碘伏對皰疹或破裂皰疹的皮膚進行消毒，可適當減輕患兒疼痛和皮癢癥狀。

1.3 評價指標

對實施社區小兒手足口病防控措施一年內社區內發病患兒數量進行統計，同時與往年發病情況進行對比。

1.4 統計學方法

使用SPSS14.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料平均數±標準差表示，經t檢驗，計數資料率表示，經X2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在本組研究中，5個社區1年內1771名兒童共25例發生手足口病，手足口病感染率1.41%，優于往年數據，差異具有統計學意義（P<0.05）。（過去三年數據分別為1.66%、1.69、1.63%）。

3 討論

手足口病是一種常見于兒童的傳染性疾病，該病傳染性較強，很容易出現集體性爆發，其中以社區感染、校園感染最為常見[4-5]。5歲以下兒童是手足口病的高發人群，一方面是由于該階段兒童免疫機能尚不完善，病毒侵入后容易發病，另一方面則是兒童衛生習慣較差，容易受到病毒侵入，因此想要完全實現兒童手足口病防控目的除了要做好相應的空間消毒工作外，鍛煉、養成良好的作息習慣和生活習慣也是防控兒童手足口病的關鍵。

參考文獻：

[1]寧曉玲.中醫"扶正祛邪"理論在手足口病防治中的應用意義[J].中國生化藥物雜志，2017，37（10）：415-416，420.

[2]吳愛琴.個性化護理聯合健康教育在小兒手足口病感染防控教育中的應用效果觀察[J].中國基層醫藥，2017，24（11）：1745-1748.

[3]馬惠貞.小兒手足口病流行期間的防控管理措施研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（30）：5973-5974.

[4]賈運喬，馮小濤，王晨雪等.風險管理在小兒手足口病治療防控中的作用[J].河北醫科大學學報，2017，38（6）：721-724.

[5]李秀英.精細化護理干預在小兒手足口病感染防控護理中的作用分析[J].甘肅科技縱橫，2015，44（11）：88-90.