心理護理干預對初產婦產后抑郁的改善效果分析

劉靜

【摘要】目的：觀察心理護理在初產婦產后抑郁改善中的臨床效果。方法：選取本院所收治的120例產后抑郁的初產婦;將采用心理護理干預前的60例產婦作為對照組;將采用心理護理干預后的60例產婦作為研究組，對比兩組產婦護理前后EPDS評分情況。結果：護理前，兩組產婦EPDS評分沒有明顯差異（P>0.05）;護理21d與42d后，研究組產婦在EPDS評分中均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：心理護理在初產婦產后抑郁中具有良好的臨床效果，能夠有效改善產婦的產后抑郁情況，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】心理護理;初產婦產后抑郁;臨床效果

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-136-02

分娩時產婦正常的一個生理過程，而對于部分產婦來說，由于其對于分娩認識不足、家庭環境以及經濟能力等因素的影響，從而使得產婦在產后會出現產后抑郁癥的情況[1];產后抑郁癥主要的臨床表現為不同程度的緊張、焦慮、注意力不集中等癥狀，嚴重影響了產婦與新生兒的健康生活質量。因此，必須要采取有效的護理干預措施，對產婦進行心理疏導，改善產婦的心理癥狀[2]。本次研究了120例產后抑郁的初產婦，分析了心理護理在初產婦產后抑郁改善中的臨床效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇120例產后抑郁的初產婦，所有產婦均為2017年1月至2019年1月于本院收治的產婦。其中，對照組60例產婦中，產婦的年齡在22～35歲;平均年齡（25.85±7.12）歲;研究組60例產婦中，產婦的年齡在23～34歲;平均年齡（26.28±6.73）歲;本次研究經過醫院倫理委員會批準，所有產婦均對本次研究知情并簽署知情同意書;2組人員在年齡、病情等資料中均沒有明顯差異。

1.2 研究方法 對照組采用常規護理干預;研究組在對照組的基礎上采用心理護理干預：（1）健康宣教：首先護理人員需要與產婦建立良好的關系，在產婦入院之后耐心告知產婦醫院與病房的環境，促使產婦能夠熟悉醫院中的各項工作制度。由于大部分產婦都是初產婦，其往往對于產后的相關知識不夠了解;因此，護理人員需要積極與產婦進行交流，根據產婦的實際情況與文化水平，對其進行健康宣教工作，采用一對一口述、發放宣傳手冊以及開展知識講座的方式，詳細告知產婦生產的相關衛生知識，促使產婦能夠勇敢面對懷孕，穩定產婦的情緒;（2）環境護理：保持病房的干凈與整潔，定期打掃病房的衛生，控制好病房的溫度與濕度，促使產婦能夠處于一個舒適的病房環境中;根據產婦的個人喜好，為其播放一些舒緩的音樂，幫助產婦轉移自身的注意力;（3）心理疏導：充分了解產婦的不良情緒，積極與產婦進行溝通，幫助產婦緩解自身的不良情緒，提高產婦的信心。當產婦出現情緒波動時，對其進行心理疏導，促使其能夠保持良好的心態。此外，可以將情緒相似的產婦安排在同一個病房中，促使其能夠互相交流，互相分享經驗，以此來進一步改善產婦的不良情緒。

1.3 評定標準 采用愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）對產婦護理前、護理21d、護理42d后的產后抑郁癥狀進行評分;總分為30分，得分越高則表明產后抑郁癥狀越嚴重[3]。

1.4 統計學方法 使用SPSS19.0軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，其中計量與計數的數據資料使用（x±s）和（%）進行表示;對于檢驗結果采用 t 值和X2進行表示，當結果數值P<0.05時，則表明差異具有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組產婦EPDS評分沒有明顯差異（P>0.05）;護理21d與護理42d后，研究組產婦EPDS評分顯著優于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

產后抑郁是一種非精神病性抑郁綜合征，分娩本身屬于一種正常的生理過程，但產后抑郁也屬于一種應激事件，尤其是對于初產婦來說，其嚴重影響了產婦的身心健康與新生兒的生長發育。產后抑郁的主要癥狀為自卑、焦慮等癥狀，當產婦抑郁癥狀嚴重時，必須要對其采取有效的心理疏導促使產婦的不良情緒能夠得到改善。在現階段產婦的臨床護理中，心理護理干預得到了廣泛的應用[4]。與傳統護理方式相比，這種護理方式更加符合現代護理理念中以人為本的思想，其相比于醫囑更加注重于患者的心理層面，將護理的中心轉變為患者，促使產婦能夠更快融入母親的角色。通過健康宣教，能夠采取有效的宣教方式，幫助產婦了解有關生產的知識，正確認識分娩的過程，勇敢面對懷孕;通過環境護理，能夠保持病房中的環境衛生，注意病房的通風與陽光充足，讓產婦能夠處于一個舒適的病房環境中，進而促使產婦的心態平穩;同時，通過播放舒緩的音樂，則能夠促進產婦的睡眠，減少產婦情緒低落時受到打擾;而通過心理疏導，則能夠促使護理人員根據產婦的心理癥狀，采取有針對性的心理疏導方式，幫助產婦改善自身的不良情緒，積極與產婦進行交流，與產婦建立良好的護患關系，促使產婦能夠對護理人員產生信任感，以此來提高產婦的依從性[5]。此外，將同樣伴有產后抑郁或是情況相同的產婦安排在一間病房中，也能夠加強產婦之間的交流，促使產婦之間能夠得到互相支持，交流自身的經驗與改善心態的方法，讓產婦能夠了解到自己并不是一個人，進一步促進產婦的心理健康，降低抑郁的發生率。在本次研究中：護理前，兩組產婦EPDS評分分別為：（12.36±2.42）分與（12.29±3.51）分，由此可見，護理前兩組產婦EPDS評分沒有明顯差異（P>0.05）;研究組采用心理護理干預后，產婦在護理后21d與護理后42d EPDS評分分別為：（5.72±1.16）分與（4.64±0.75）分;對照組采用常規護理干預后，產婦在護理后21d與護理后42d EPDS評分分別為：（8.58±1.27）分與（6.71±1.24）分;由此可見，護理后，研究組產婦在EPDS評分中均顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規護理干預，心理護理能夠有效改善產婦的產后抑郁癥狀，在產后抑郁的初產婦護理中具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]嚴雪霏. 心理護理聯合健康教育對產后抑郁的干預作用[J]. 中國婦幼保健，9（13）：46-47.

[2]李麗君， 胡衛疆， 高雅坤. 產后抑郁相關社會心理因素分析及心理護理研究進展[J]. 中國計劃生育和婦產科， 2017，22（05）：23-25+29.

[3]靳寶蘭， 劉亞玲， 魚海. 心理護理干預對孕產婦的妊娠結局及產后抑郁狀況的影響[J]. 國際精神病學雜志， 2017，16（02）：113-115.

[4]彭丹. 探討初產婦臨產時的心理特征及心理護理應用分析[J]. 世界中醫藥， 2017，28（15）：63-64.

[5]李冬利， 李惠敏， 呂彤. 高齡初產婦產后抑郁癥的防治和護理進展[J]. 中國實用護理雜志， 2017， 33（34）：2713.