探究風險防范式護理在兒科護理工作中的臨床價值

姚盧菲

【摘要】探究風險防范式護理在兒科護理工作中的應用效果。方法：選擇我院兒科2016年12月至2017年11月期間收治的患兒100例，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，對照組50例實施常規護理，觀察組50例采取風險防范式護理，觀察兩組患兒的臨床護理效果。結果：分組護理后，觀察組護理質量評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患兒不良事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：兒科護理工作中應用風險防范式護理可有效提高臨床護理質量，減少不良事件發生，值得臨床推廣。

【關鍵詞】風險防范式護理;兒科護理;護理質量;不良事件

【中圖分類號】R539【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）06-146-01

護理風險是指護理人員在護理工作期間因不確定或間接的因素導致患者在治療時出現影響臨床療效甚至死亡的現象，因此，護理工作中加強風險防范意識對提高護理質量至關重要[1]。兒科作為醫療機構中較為特殊的科室，其護理工作具有一定程度的復雜性和困難性，同時也是臨床護理中風險性較高的科室之一，一旦出現不良事件將會危及到兒童的生命安全。為提高兒科護理質量，減少護理風險，本次筆者特選擇2016年12月至2017年11月期間我院兒科部分患者進行風險防范式護理研究，現有分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將上述時期我院兒科收治的100例患兒作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各50例，其中對照組男26例，女24例;年齡1～8歲，平均年齡（4.15±1.55）歲;主要疾病類型包括黃疸患兒13例，手足口病患兒19例，肺炎患兒9例，發燒患兒5例，其他4例。觀察組男22例，女28例;年齡1～7歲，平均年齡（3.59±1.08）歲;主要疾病類型包括黃疸患兒10例，手足口病患兒15例，肺炎患兒13例，發燒患兒6例，其他6例。本次研究患兒家屬均自愿簽署知情協議書，且所有患兒均無嚴重心、腦、肝、腎等疾病。兩組患兒在臨床基本資料方面差異無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，具體包括生命體征觀察、藥物使用指導、生活和飲食管理等，觀察組在此基礎上行風險防范式護理，主要措施為：①風險防范式制度的建立和完善。為約束護理人員行為，醫療機構應建立完善健全的規章制度，如護理人員在對患兒進行護理工作前，應主動詢問患兒家屬的意見，取得其同意后進行護理工作，有效降低護患矛盾的發生，為患兒提供美好的治療環境，護理人員在護理工作進行時嚴格按照科室的規章制度不僅保護患兒的人身權益，也能使自身安全得到保障。②護理文書的規范性書寫。護理人員在為患兒提供護理服務的同時應注意記錄護理過程，并根據患兒病情的不同進行不同的書寫記錄，記錄過程應注意規范性，記錄完成后簽字確認，既有利于醫師的病情判斷，又能在發生矛盾時保護自己。③建立和諧的護患關系。護理過程中，護理人員一定要做到有耐心、有責任心，以合適的態度與患兒及其家屬進行溝通，增強患兒及家屬對自己的信任感，以便護理工作的順利進行，此外，護理過程中應充分尊重患兒，注意隱私保護。④提高護理人員的風險意識。護理人員應定期參與相應的護理儀器設備的操作培訓，科室內定期組織護理技能考核，加強護理人員綜合素質的培訓，提高護理人員在突發事件面前的應對能力。

1.3 觀察指標

①護理質量評分。②不良事件發生情況。

1.4 統計學方法

統計學處理采用SSPS 22.0統計軟件進行。采用均數±標準差（x±s）表示計量資料，t檢驗。以百分比（%）表示計數資料，采用卡方檢驗。差異有統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的護理質量

分組護理后，觀察組在基礎護理和技術操作方面評分均明顯高于對照組，兩組數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患兒的不良事件發生情況

護理干預后，觀察組患兒在風險事件、醫患糾紛及護理差錯等不良事件方面發生率明顯低于對照組，組間數據比較差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

兒科作為護理難度較高的科室之一，其護理質量要求也隨之升高，但因醫療水平及人力資源的影響，致使衛生事業發展不完善，多數兒科依然實施圍繞疾病治療進行護理的常規模式，故無法有效提高兒科的護理水平。風險防范式管理應用于兒科護理中不僅符合以人文本的現代化護理理念，還能全方位預防患兒住院期間的風險事件，為患兒提供良好的住院環境，促進身體康復[2]。本文筆者從風險防范制度的建立和完善、護理文書的書寫、護患關系的維持及護理人員風險意識的提高等方面著手，不斷提升兒科護理人員的工作能力，最終完成提高兒科護理質量的目標。

俞玲亞等[3]學者在研究中將200例兒科患者隨機分為常規護理的對照組和開展風險防范是護理的觀察組，各100例，護理后發現，觀察組護理質量、家屬滿意度及家屬焦慮程度評分明顯優于對照組（P<0.05）;觀察組患兒不良事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）。本次研究結果表明，觀察組護理質量顯著高于對照組，且觀察組患兒不良事件發生率低于對照組（P<0.05）。本次研究結果與俞玲亞等學者研究結果基本一致。

綜上而言，風險防范式護理既能提高兒科護理工作水平，還能減少醫療事件的發生，對促進患兒身體康復具有重要價值。

參考文獻：

[1]郭靜， 張滸， 黃波.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果 分 析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（17）： 109-110.

[2]李曉燕， 馬玉蘭.兒科護理管理中應用風險防范式護理的效果評價[J]. 中國社區醫師， 2016， 32（28）： 187-188.

[3]俞玲亞.兒科開展風險防范式護理的措施與效果[J]. 中醫藥管理雜志， 2018， 26（10）： 130-131.