針灸理療治療腰椎間盤突出癥疼痛康復護理體會

李明青

【摘要】目的：分析討論對腰椎間盤突出癥患者進行針灸理療治療的具體效果和實際價值。 方法：回顧性分析本院2017年1月-2017年12月腰椎間盤突出癥患者75例，對其進行針灸理療治療。評價腰椎間盤突出癥患者治療前后效果。 結果：所有研究對象均進行針灸理療治療，治療前，患者VAS評分為（7.1±1.0）分，治療3月后患者VAS評分為（4.3±0.6）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=20.793，P<0.05）。整個治療中顯效28例，有效37例，無效10例，總有效率為86.67%。 結論：對腰椎間盤突出癥患者進行針灸理療治療可顯著降低患者疼痛，整體治療效果較好，在臨床上可進行推廣應用。

【關鍵詞】針灸理療;腰椎間怕突出癥;疼痛康復護理

【中圖分類號】R840.5【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-170-02

腰椎間盤突出癥往往伴有劇烈疼痛，多數(shù)疼痛集中在下肢和腰部，主要是由于腰椎間盤壓迫神經(jīng)，導致腰椎神經(jīng)受到壓迫，髓核突出，纖維環(huán)破裂，出現(xiàn)退行性病變[1]。隨著醫(yī)學技術和醫(yī)療器械不斷更新?lián)Q代，腰椎間怕突出癥能夠得到有效治療。在手術過程中，會承擔一定風險，而且手術費用昂貴，并不適合大范圍使用。在中醫(yī)理念中，針灸理療能夠調(diào)節(jié)血運，緩解疼痛，起到一定康復作用。我院對腰椎間盤突出癥患者進行針灸理療治療，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2017年1月-2017年12月腰椎間盤突出癥患者75例，對其進行針灸理療治療。所有研究對象男女人數(shù)比例為44/31，年齡34-51歲，平均年齡（42.8±3.3）歲，病程1-5年，平均病程（2.8±1.1）年。所有患者及其家屬均知曉本項研究，并在同意書上簽字。該實驗經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準進行。

1.2 方法

1.2.1 針刺治療 根據(jù)患者腰椎間盤突出發(fā)病位置，選取主穴骶椎和腰椎兩旁華佗夾脊穴。使用2寸毫針，刺激患者華佗夾脊穴，當患者出現(xiàn)較強針感時停止針刺。如果患者針感較差，可能會導致滯針，連接66805電針治療儀，通電，進行連續(xù)波刺激。對其他穴位進行0.5h留針，采用平補平瀉法。每20天一個療程。

1.2.2 微波輔助治療 使用ECO微波治療儀（南京），設置波長為12cm，輸出功率40-60W。患者保持側臥位，微波照射疼痛區(qū)域，每次20min。每20天一個療程。

1.3 觀察指標 評價腰椎間盤突出癥患者治療前后效果。視覺模擬評分法（VAS）評分[3]：用0-10表示疼痛程度，0表示無痛，10表示劇痛，數(shù)值越大，疼痛程度越大。總有效率[4]：顯效：治療3月后患者疼痛消失，可獨立進行生活，保持正常運動能力;有效：治療3月后患者疼痛明顯好轉，運動能力有所康復;無效：生命體征無明顯改變或出現(xiàn)病情加劇。總有效率=（顯效+有效）/總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 將SPSS18.0統(tǒng)計軟件對實驗結果進行分析，計數(shù)資料使用χ2檢驗，并用百分比表示，計量資料采用（x±s）表示，并用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

所有研究對象均進行針灸理療治療，治療前，患者VAS評分為（7.1±1.0）分，治療3月后患者VAS評分為（4.3±0.6）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=20.793，P<0.05）。整個治療中顯效28例，有效37例，無效10例，總有效率為86.67%。

3 討論

老年腰椎間盤突出癥和青壯年腰椎間盤突出癥的致病原因存在差異，但臨床表現(xiàn)有一定類似。臨床上對于腰椎間盤突出癥推薦進行非手術治療，但非手術治療一般適用于以下人群：（1）年輕、初次發(fā)作或病程較短者;（2）癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者;（3）影像學檢查無明顯椎管狹窄。相比于西藥康復治療，中醫(yī)針灸和理療等手段能夠更好的幫助患者恢復腰椎間盤功能，而且針灸理療對于人體無副作用，可以起到循序漸進作用，幫助患者緩解疼痛。

據(jù)相關文獻資料研究顯示[5]，絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥能夠通過非手術方法進行緩解或治愈，主要通過讓退變突出的椎間盤組織回復原位，改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納，減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。在中醫(yī)理論中，針灸理療可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力。而且針灸可以強身健體，補肝強腎，祛風除濕，舒筋活血，減輕患者疼痛，恢復其腰肌功能，消除炎癥和水腫，并且在輔以微波治療，能夠快速深入病灶區(qū)，緩解病情，提高患者生活質(zhì)量。此外，進行功能鍛煉時，可以加快血液循環(huán)，使血液進行重新分布，促進肌肉恢復活性。本文研究表明：對腰椎間盤突出癥患者進行針灸理療治療，能顯著改善患者疼痛指數(shù)，改善腰椎間怕突出癥影響，從而達到康復治療目的。但本次研究持續(xù)時間較短，納入研究對象有限，想要進一步研究針灸理療治療腰椎間盤突出癥遠期療效，需要進行深入研究。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者進行針灸理療治療可顯著降低患者疼痛，整體治療效果較好，在臨床上可進行推廣應用。

參考文獻：

[1]張君安.中醫(yī)針灸理療治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學學報，2016，18（6）：87-89.

[2]宋愛紅.針灸理療治療腰椎間盤突出癥的護理觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（23）：118-119.

[3]廖思敏.針灸理療對腰椎間盤突出癥疼痛程度與生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（13）：168-170.

[4]張秀云，姜雨霞.針灸理療康復治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（z1）：166-167.

[5]何正保.針灸理療聯(lián)合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（23）：131-132.