胸腔鏡肺大泡切除術患者圍手術期優質護理效果探究

康卿芳

【摘要】目的：探討胸腔鏡肺大泡切除術患者圍手術期優實施優質護理的效果。方法：將2017年8月～2018年8月間在我院心胸外科進行治療的88例胸腔鏡肺大泡切除術患者作為研究對象，隨機分為優質組（n=44）以及對照組（n=44）。對照組圍手術期進行常規護理，優質組在此基礎上實施優質護理，對比兩組患者護理滿意度情況以及住院時間。結果：優質組滿意度（97.73%）要高于對照組（84.09%），組間差異顯著（χ2=4.950，P=0.026）;優質組住院時間為（7.98±2.14）d，對照組住院時間為（10.23±3.11）d，優質組住院時間要短于對照組（t=3.953，P=0.001）。結論：在胸腔鏡肺大泡切除術患者圍手術期實施優質護理有利于提升整體護理質量，縮短患者住院時間，為患者帶來更為滿意的服務。

【關鍵詞】肺大泡;優質護理;滿意度

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-196-01

肺大泡是胸外科常見疾病，多繼發于支氣管末梢炎性病變。肺大泡患者如果出現劇烈運動、咳嗽等可能會導致肺大泡破裂，進而引發自發性氣胸，嚴重威脅到患者生命健康。目前臨床治療肺大泡主要以胸腔鏡切除術為主[1]。為了進一步完善胸腔鏡肺大泡切除術患者圍術期護理服務，我院心胸外科對收治的44例胸腔鏡肺大泡切除術患者采取了優質護理，效果較優，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心胸外科2017年8月～2018年8月間接收的88例胸腔鏡肺大泡切除術患者作為研究觀察對象，選入患者確診為肺大泡，且符合手術指征，已簽署知情同意書，排除其他嚴重器質性疾病者;認知功能障礙或嚴重意識障礙者。以隨機數表法進行分組，分為優質組（n=44）以及對照組（n=44）。優質組中男30例，女14例，年齡為19～66歲，平均（37.67±4.56）歲;對照組中男32例，女12例，年齡為18～67歲，平均（37.11±4.72）歲。在性別、年齡等基本資料方面比較，兩組患者差異性不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組圍手術期采取常規護理，引導患者進行術前檢查，進行常規健康宣教，提前協助患者做好手術準備，術后給予基礎護理，包括引流管管理、靜脈輸液護理等。優質組在上述基礎上實施優質護理：（1）術前優質護理。術前由責任護士與患者進行密切溝通、交流，了解其心理困惑，再給予針對性的心理疏導。同時以通俗易懂的言語向患者闡述手術治療目的、成效，并舉出成功案例，讓患者做好心理準備，消除其擔憂與疑惑。（2）術中優質護理。患者進入手術室之前，調整適宜溫度（23℃）以及濕度（50%左右）。向患者講解麻醉相關注意事項，指導其保持正確體位，讓患者配合建立靜脈通路。檢查手術器械擺放，在規定區域放置合適的器械。術中對患者生命體征進行嚴密監控，協助主治醫生完成手術操作，做到“快、準、穩”，注意保護患者隱私。手術完成后，對患者進行清潔，協助患者穿好衣褲，送回病房。（3）術后優質護理。讓患者保持正確體位，避免麻醉未清醒時口腔分泌物阻礙呼吸。患者清醒后讓其保持半臥位，繼續觀察其生命體征，若發現異常，及時匯報至醫生。協助患者清理口腔，鼓勵其多做生深呼吸運動，預防吸入性肺炎出現。由專人觀察引流管狀況，避免引流管受壓或脫出。當患者生命體征穩定后，指導其盡早下床進行康復運動，促進其術后恢復。

1.3 觀察指標

以院內自制問卷對患者滿意度情況進行調查，問卷總分為100分，滿意：85～100分;相對滿意：70-84分;不滿意：70分以下。滿意度=（滿意+相對滿意）/總例數*100%。另外，對比兩組患者住院時間。

1.4 統計學分析

以Excel軟件對有關數據進行錄入，以SPSS 19.0完成統計學分析，計數資料與計量資料分別行χ2以及t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度情況比較

優質組滿意度（97.73%）要高于對照組（84.09%），組間差異顯著（χ2=4.950，P=0.026），見下表1：

2.2 兩組患者住院時間對比

優質組住院時間為（7.98±2.14）d，對照組住院時間為（10.23±3.11）d，優質組住院時間要短于對照組（t=3.953，P=0.001）。

3 討論

胸腔鏡切除術是治療肺大泡的主要手術方法，能夠獲得較好的效果。然而部分患者對于自身病情以及手術治療方案缺乏認知，可能會出現過于擔心的情況，并表現出恐懼、焦慮等負面心理，可能會出現抵觸行為，不利于手術治療以及術后康復[2]。因此圍手術期需要做好相關護理工作，為手術治療及患者術后康復提供可靠支持。

本次研究中，優質組實施了優質護理，結果表明優質組滿意度要高于對照組（P<0.05）;優質組住院時間要短于對照組（P<0.05），與相關文獻結果相近[3]，說明實施優質護理能夠讓患者獲得更為滿意的護理服務。如今優質護理在臨床護理服務當中已經得到了廣泛應用，優質護理從“以人為本”出發，除了關注患者病情、生理狀況外，還會注重患者心理護理。通過一系列疏導措施，讓患者擺脫負面情緒束縛，使其能夠保持積極心態接受治療，促使手術順利實施。術后會針對患者實際情況以及并發癥特征，采取一系列預防措施，指導患者及早進行康復運動，促進其術后恢復。

綜上所述，在胸腔鏡肺大泡切除術患者圍術期實施優質護理有利于提升整體護理質量，縮短患者住院時間，為患者提供更為優質、滿意的護理服務。

參考文獻：

[1]王建清.圍術期優質護理在胸腔鏡肺大泡切除術患者中的作用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（97）：246，248.

[2]蘇金梅.肺大泡切除術患者實施圍術期優質護理的效果分析[J].醫學理論與實踐，2018，31（06）：904-905.

[3]廉穎.圍術期優質護理在胸腔鏡肺大泡切除術患者的應用分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（22）：208-209.