心理護理干預在甲減患者護理中的應用效果研究

王靜

【摘要】目的：探討對甲減患者實施心理護理干預的效果。方法：將本院2018年1月至2018年12月本院收治的84例甲減患者隨機分成研究組（n=42）與對照組（n=42），兩組均給予患者對癥治療，期間給予對照組患者實施常規護理，研究組在常規護理的基礎上，強化患者的心理護理干預，觀察兩組患者心理狀態變化情況。結果：出院時兩組患者焦慮及抑郁評分均較入院時降低，但是研究組評分降低幅度明顯較對照組顯著（P<0.05）。結論：針對甲減患者，臨床中在對癥治療及常規護理的基礎上，強化患者的心理護理干預，可顯著改善患者焦慮及抑郁不良情緒，值得推廣。

【關鍵詞】心理護理干預;甲減患者;護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-200-01

“甲減”是甲狀腺功能減退的縮寫，病因主要是甲狀腺激素合成、分泌減少所致機體代謝功能降低，患者常見的臨床癥狀主要表現為面色蒼白、表情淡漠及皮膚虛腫等，這嚴重影響患者的生活及工作，因此需及時的進行診治[1]。此外甲減疾病的發生，還導致患者易容易出現焦慮及抑郁等不良情緒，為此在治療期間還需做好患者的護理，尤其是心理方面的護理。本研究中，探討了對甲減患者實施心理護理干預的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取84例甲減患者為研究對象，入選時間：2018年1月-2018年12月。納入標準：（1）所有患者均經甲狀腺功能檢查確診[2]。（2）本研究經醫學倫理會批準，患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能障礙的患者。（2）合并凝血功能障礙及免疫系統疾病的患者。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：研究組42例，男性26例，女性16例;年齡最小者32歲，年齡最大者58歲，平均年齡（45.2±2.4）歲。對照組42例，男24例，女18例;年齡31～56歲，平均年齡（44.8±2.5）歲。一般資料上對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后均給予患者對癥治療，在此期間給予對照組患者實施常規護理，主要包括環境護理、用藥指導、飲食護理及健康教育等。

研究組在對照組的護理基礎上，強化心理護理干預，具體如下：（1）組建心理護理干預小組。由責任心強的主管護師、責任護士及營養師一同組建干預小組，小組成員均接受系統的培訓。（2）心理護理干預。護士與患者進行積極的交流溝通，評估患者病情、心理狀況，以評估結果為出發點制定出科學的干預方案，同患者講解不同治療手段的優勢，緩解患者焦慮、抑郁及恐懼等負性情緒，增強患者的治療依從性，尤其對病程較長者需講解長期堅持用藥治療的重要性。（3）疾病知識宣教。良好的心理同患者自身認知有很大的聯系，對此護理人員需加強對患者的健康教育，采取知識講座、發放健康手冊及設置宣傳欄等的方式來幫助患者了解疾病相關知識，如甲減病因、治療方法及自我管理要點等，以提高患者的知識掌握度，緩解患者的心理負擔。（4）小組成員叮囑患者需嚴格遵醫囑指導患者進行功能鍛煉，積極的參加集體活動，以幫助患者盡快的重返社會，改善患者身心，讓患者可時刻保持良好的心態，進一步提供提高患者的生活質量。

1.3 觀察指標

兩組均在入院時及出院時，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）來評價患者的心理狀態，量表總分均為100分，得分越高表明患者負性情緒越嚴重。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計量資料使用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后兩組患者SAS評分、SDS評分均較護理前降低，但研究組評分降低幅度較對照組顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

甲減是臨床中常見的內分泌系統疾病，該疾病存在早期并無特異性癥狀，這使得疾病的早期檢出率較低，而一旦檢出，疾病就已經給患者的身體造成很大的傷害[3]。對已經診斷為甲減的患者，臨床中提倡給予患者實施科學且有效的治療，以最大程度的改善患者的臨床癥狀，促進患者康復，同時在治療期間還需做好患者的護理干預，以提高患者生活質量。

針對甲減的護理，臨床中在實際的護理干預過程，側重于結合自身的護理經驗對患者生理干預，這使得護理過程缺乏對心理的干預。心理護理干預在甲減患者中的實施，配合常規護理可滿足患者生理及心理的共同需求，且心理護理也著重強調以患者為護理中心，緩解患者的焦慮及抑郁情緒，取得患者及家屬的信任，提高患者的治療依從性，滿足患者治療及疾病康復需求。本次研究結果顯示，強化心理護理干預的研究組，在出院時患者焦慮及抑郁評分較入院時的改善幅度上，研究組改善情況明顯較對照組顯著，該結果充分表明強化對甲減患者的心理護理干預價值顯著。

綜上所述，臨床中在甲減患者的護理過程，在常規護理的基礎上加強對患者的心理護理干預，可以顯著改善患者的焦慮及抑郁不良情緒，提高患者生活質量，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻：

[1]侯守云. 研究分析心理護理干預在甲減患者護理中的應用效果[J]. 首都食品與醫藥， 2017，6（22）：113.

[2]顧秀芳， 顏峰. 系統化護理干預在甲狀腺功能減退癥患者中的應用效果[J]. 中醫臨床研究， 2017，8（14）：23-25.

[3]馬莉. 甲減患者護理中心理護理的應用效果評定[J]. 醫藥前沿， 2017，4（16）：558.