對(duì)我省城鄉(xiāng)居民中過(guò)敏性鼻炎流行病學(xué)和影響因素的調(diào)查

周魁鋒

【摘要】目的：對(duì)我省城鄉(xiāng)居民中過(guò)敏性鼻炎的流行病學(xué)特征進(jìn)行分析，并對(duì)相關(guān)影響因素進(jìn)行調(diào)查。方法：選取2018年2月-2019年2月期間我省5個(gè)縣區(qū)共1270名作為本研究的受試者，采取問(wèn)卷調(diào)查的方式了解過(guò)敏性鼻炎在受試者中的發(fā)生情況，并了解其居住環(huán)境、家庭、戶外活動(dòng)情況等因素。結(jié)果：調(diào)查結(jié)果顯示，1270名受試者中過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率為21.57%（274/1270），受試者性別、受教育程度、收入情況以及戶口類型中發(fā)生率相比，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。吸煙、飲酒、電腦娛樂(lè)、800m內(nèi)有工廠煙囪、不參加戶外運(yùn)動(dòng)、室內(nèi)養(yǎng)花草、從不做飯、使用天然氣或液化氣、被褥超過(guò)1月不清洗等都是過(guò)敏性鼻炎發(fā)生的影響因素，其中接觸工業(yè)污染、室內(nèi)養(yǎng)花草是過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率的危險(xiǎn)性正相關(guān)因素（P<0.05），經(jīng)常做飯、經(jīng)常清洗被褥、常參加戶外活動(dòng)是過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率的保護(hù)性正相關(guān)因素（P<0.05）。結(jié)論：過(guò)敏性鼻炎在男性、飲酒、吸煙、不參加戶外運(yùn)動(dòng)、室內(nèi)養(yǎng)花草、從不做飯、使用天然氣或液化氣、被褥1個(gè)月不清洗等患者中發(fā)生率更高，需要加大疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳力度，促使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、提高其參加戶外活動(dòng)的頻率，有利于減輕過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】過(guò)敏性鼻炎;流行病學(xué);城鄉(xiāng)居民;影響因素

【中圖分類號(hào)】R821.4+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-249-01

過(guò)敏性鼻炎作為耳鼻喉科臨床一種常見(jiàn)的疾病，是指變應(yīng)原激發(fā)、免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病[1]。患者主要表現(xiàn)為連續(xù)的陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻癢、鼻黏膜腫脹，部分患者可能伴隨眼部發(fā)癢、結(jié)膜充血、流淚等過(guò)敏性結(jié)膜炎癥狀。過(guò)敏性鼻炎作為全球性健康問(wèn)題，隨著老齡化速度的加快以及生活環(huán)境惡劣改變等因素，其臨床發(fā)生率也不斷增加。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示[2]，全球范圍內(nèi)患病人數(shù)達(dá)到5億，在全球范圍內(nèi)發(fā)生率在10%-45%不等。目前，對(duì)于該癥的病因機(jī)制并不十分明確，主要認(rèn)為該癥的發(fā)生發(fā)展與遺傳、免疫、環(huán)境等因素的相互作用有關(guān)[3]。因此，分析過(guò)敏性鼻炎患者的流行病學(xué)以及相關(guān)影響因素十分必要。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象資料

選取2018年2月-2019年2月期間我省5個(gè)縣區(qū)共1270名作為本研究的受試者，其中女性受試者680名、男性590名;年齡處于5-80歲，平均（42.7±10.5）歲。所有受試對(duì)象均知情笨調(diào)查內(nèi)容和方法，自愿參與且簽署知情同意書(shū)。

1.2 調(diào)查對(duì)象來(lái)源及入選標(biāo)準(zhǔn)

1270名受試者均為我省城鄉(xiāng)常住居民，排除資料不全、不能配合問(wèn)卷調(diào)查、問(wèn)卷填寫(xiě)無(wú)效者。

1.2.1 過(guò)敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合我國(guó)變應(yīng)性鼻炎相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[4]，癥狀主要包括陣發(fā)性噴嚏、水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢中任意2項(xiàng)，每次發(fā)作時(shí)間持續(xù)1h以上，每周至少發(fā)生4d。查體：明顯可見(jiàn)鼻黏膜水腫，呈現(xiàn)蒼白、淺藍(lán)、暗紅色，患者鼻腔內(nèi)有水樣或者黏液樣分泌物。

1.3 調(diào)查方法

采取問(wèn)卷調(diào)查的方式了解過(guò)敏性鼻炎在受試者中的發(fā)生情況，并了解其居住環(huán)境、家庭、戶外活動(dòng)情況等因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中各項(xiàng)數(shù)據(jù)均由筆者完成收集、處理，以確保數(shù)據(jù)科學(xué)性、真實(shí)性。全部數(shù)據(jù)初步以Epi Data3.1軟件校正，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0軟件;“n（%）”形式錄入計(jì)數(shù)資料，并以χ2檢驗(yàn);過(guò)敏性鼻炎相關(guān)危險(xiǎn)因素采用多因素回歸分析;檢驗(yàn)水準(zhǔn)：P<0.05示數(shù)據(jù)比較結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)調(diào)查對(duì)象的一般資料的分析

調(diào)查結(jié)果顯示，1270名受試者中過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率為21.57%（274/1270），受試者性別、受教育程度、收入情況以及戶口類型的發(fā)生率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1.

2.2 過(guò)敏性鼻炎相關(guān)生活、職業(yè)、空氣污染等因素的分析

本研究調(diào)查對(duì)象中過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率飲酒史、吸煙史、電腦娛樂(lè)、使用燃料類型方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率在接觸有害氣體、800m以內(nèi)有工廠煙囪、室內(nèi)養(yǎng)花草、每天戶外運(yùn)動(dòng)、被褥清洗、做飯等因素方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）.具體可見(jiàn)表2.

2.3 調(diào)查對(duì)象中過(guò)敏性鼻炎危險(xiǎn)因素的回歸分析

通過(guò)對(duì)過(guò)敏性鼻炎相關(guān)工業(yè)污染（接觸有害氣體、800m以內(nèi)有工廠煙囪）、室內(nèi)養(yǎng)花草、每天戶外運(yùn)動(dòng)、被褥清洗、做飯等因素進(jìn)行多因素回歸分析顯示，接觸工業(yè)污染、室內(nèi)養(yǎng)花草是過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率的危險(xiǎn)性正相關(guān)因素（P<0.05），經(jīng)常做飯、經(jīng)常清洗被褥、常參加戶外活動(dòng)是過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率的保護(hù)性正相關(guān)因素（P<0.05）。具體見(jiàn)表3.

3 討論

作為影響人類健康的一種常見(jiàn)、多發(fā)性疾病，過(guò)敏性鼻炎在全球范圍內(nèi)該癥發(fā)生率高達(dá)40%，并有逐年升高的趨勢(shì)[5-6]。在本次調(diào)查的1270名受試者中，過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率為21.57%（274/1270），與上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果相接近。在對(duì)患者一般資料進(jìn)行調(diào)查分析顯示：男性患病率25.93%高于女性17.79%，這與亞洲地區(qū)男性患病率高于女性的特征相符合[7];高中學(xué)歷人群患病率相對(duì)高于其他小學(xué)、初中、大專等，這可能與調(diào)查對(duì)象的受教育程度分布相關(guān);年收入在4.8萬(wàn)以上的人群患病率略高于4.8萬(wàn)以下收入者，城市戶口的患病率高于農(nóng)村戶口，可能是由于該癥患者大多表現(xiàn)為噴嚏、鼻塞等癥狀，臨床上容易將其與感冒混淆，患者自身也容易忽略，城市戶口以及相對(duì)高收入人群更關(guān)注自身健康狀況，具有更高檢出率的原因。

有研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)敏癥與氮氧化物在空氣中的濃度相關(guān)[8]，而室內(nèi)氮氧化物的來(lái)源就是天然氣燃料等[9];本研究通過(guò)對(duì)受試者生活、職業(yè)和空氣污染等因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率在飲酒史、吸煙史、電腦娛樂(lè)、使用燃料類型方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率在接觸有害氣體、800m以內(nèi)有工廠煙囪、室內(nèi)養(yǎng)花草、每天戶外運(yùn)動(dòng)、被褥清洗、做飯等因素方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）.通過(guò)對(duì)過(guò)敏性鼻炎相關(guān)工業(yè)污染（接觸有害氣體、800m以內(nèi)有工廠煙囪）、室內(nèi)養(yǎng)花草、每天戶外運(yùn)動(dòng)、被褥清洗、做飯等因素進(jìn)行多因素回歸分析顯示，接觸工業(yè)污染、室內(nèi)養(yǎng)花草是過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率的危險(xiǎn)性正相關(guān)因素（P<0.05），經(jīng)常做飯、經(jīng)常清洗被褥、常參加戶外活動(dòng)是過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率的保護(hù)性正相關(guān)因素（P<0.05）。

綜上，過(guò)敏性鼻炎在男性、飲酒、吸煙、不參加戶外運(yùn)動(dòng)、室內(nèi)養(yǎng)花草、從不做飯、使用天然氣或液化氣、被褥1個(gè)月不清洗等患者中發(fā)生率更高，需要加大疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳力度，促使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、提高其參加戶外活動(dòng)的頻率，有利于減輕過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率。

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