知“艾”防“艾”

王若婷

中國疾病預(yù)防控制中心提供的數(shù)據(jù)顯示，近年來，青年學(xué)生（15～24歲）報(bào)告HIV病毒感染者人數(shù)呈增長趨勢，已經(jīng)從2008年的482例上升到2017年的3077例。在2017年報(bào)告的青年學(xué)生病例中，男性同性性傳播占81.8%。地壇醫(yī)院倫文輝主任強(qiáng)調(diào)，面對逐年遞增的患病學(xué)生數(shù)據(jù)，艾滋病防治知識的宣傳在青年學(xué)生中顯得尤為關(guān)鍵。

“我從沒想過自己身邊居然會有一個隱形炸彈”

近日，倫文輝主任的診室來了一位臉色發(fā)白的姑娘阿文，望著復(fù)檢報(bào)告上的“陽性”結(jié)果，她簌簌淚下，口中不住喃喃道：“我從沒想過自己身邊居然會有一個隱形炸彈……”

而這個“隱形炸彈”正是她暑假剛認(rèn)識的師兄小周。兩人是在聚餐上認(rèn)識的，經(jīng)過幾次交談，阿文就被小周的談吐所吸引，很快就確立并發(fā)生了關(guān)系。但是她并沒有想到，外表陽光的他竟是人類免疫缺陷病毒（HIV）的攜帶者。眼看著阿文甜蜜的愛意就要變成恨，倫主任善意地問道：“你男朋友知道自己攜帶HIV嗎？這種病毒的潛伏期很長。”

此類情況，倫主任遇到過不少，更多的還是發(fā)生在男性同性戀之間。“大學(xué)生正處在性活躍期，有時激情一上來，就難以顧及其他。”倫主任介紹道：“HIV病毒攜帶者看起來與正常人無異，大學(xué)生只能通過提高自己的性安全意識，才能有效地進(jìn)行自我保護(hù)。”

他建議青年學(xué)子提高辨別意識，不要被對方的外表、言談、行為舉止所迷惑、蒙蔽;謹(jǐn)慎網(wǎng)戀，對虛擬世界認(rèn)識的人要保持警覺;要潔身自好，如果發(fā)生關(guān)系，一定要正確使用質(zhì)量合格的安全套。

目前，盡管就社會群體來說，發(fā)生高危行為而被傳染HIV病毒的概率是千分之三;但就個體而言，每發(fā)生一次高危行為，就有50%的概率被傳染，所以個人一定要警惕高危行為的發(fā)生。

倫主任提醒廣大青年朋友還要注意新型毒品，新型毒品能夠麻痹人體中樞神經(jīng)，使人放松警惕，大大增加發(fā)生高危性行為的風(fēng)險系數(shù)。

“第一次知道自己可能被感染HIV，是防艾小組來學(xué)校做宣傳的時候”

那么，阿文是如何產(chǎn)生來醫(yī)院檢測HIV抗體的念頭的呢？原來是防艾小組來學(xué)校做宣傳，其間給參與活動的同學(xué)發(fā)了快速檢測試紙。抱著學(xué)習(xí)的心態(tài)，阿文在現(xiàn)場就做了檢測，卻沒想到結(jié)果竟是陽性的……看著一臉發(fā)蒙的阿文，防艾小組工作人員詢問她是否發(fā)生過高危行為，比如沒有保護(hù)措施的性行為等，并告訴她，初篩檢測結(jié)果為“陽性”，也可能是“假陽性”，需要到醫(yī)院做復(fù)檢。抱著一絲僥幸心理，阿文來到地壇醫(yī)院，掛了皮膚科，并進(jìn)行檢測，于是出現(xiàn)了上文的場景。

在倫主任看來，阿文是比較幸運(yùn)的，能夠及時得到專業(yè)人士的幫助，在感染早期發(fā)現(xiàn)病情，對病情的控制很有利。此外，即便初篩結(jié)果顯示“陰性”，也不可完全放心，因?yàn)槿梭w感染HIV病毒后并不能馬上被檢出，存在檢測的窗口期。HIV抗體檢測的窗口期一般為6～8周，指病毒感染人體到血液中能檢查出HIV抗體的時間段，因此，建議在窗口期之后進(jìn)行檢測。需要注意的是，處在窗口期仍有傳染的可能性，此期間不能發(fā)生性行為。

依據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，倫主任認(rèn)為，主要有三個因素影響大學(xué)生主動檢測：不清楚自己已經(jīng)發(fā)生高危性行為;不清楚到哪里獲得專業(yè)幫助或進(jìn)行檢測;對艾滋病治療缺少了解，導(dǎo)致心理壓力過大，不敢面對現(xiàn)實(shí)。

高危行為主要指沒有安全保護(hù)措施的性行為。中國疾控艾防中心的報(bào)告顯示，近年來，通過檢測并診斷報(bào)告的感染者中，每100例中就有90例以上是通過性途徑傳染的。發(fā)生不安全性行為，就有可能感染艾滋病。此外，在非正規(guī)醫(yī)療單位拔牙、文身者，也要注意術(shù)中器具是否經(jīng)過了嚴(yán)格消毒;私人物品如剃須刀、牙刷等不要與人共用。

目前，可提供專業(yè)幫助與接收檢測的地方有各地疾控中心自愿咨詢檢測門診（VCT）、各地縣級以上醫(yī)院的皮膚科或感染急診、各地婦幼保健機(jī)構(gòu)和大部分的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此外，開展艾滋病預(yù)防的社會組織也可提供相關(guān)咨詢與服務(wù)。中國性病艾滋病防治協(xié)會也在眾多高校設(shè)立了自助尿液HIV抗體檢測包售賣機(jī)，學(xué)生可以將尿液檢測包寄到對應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室，幾天后即可得到檢測結(jié)果，且全過程中檢測機(jī)構(gòu)都會注重保護(hù)個人隱私。當(dāng)然，個人也可以到藥店自行購買艾滋病檢測試紙進(jìn)行快速初篩。

雖身負(fù)HIV病毒這顆隱形炸彈，但他們生命的天空并沒有完全塌陷

至于對艾滋病認(rèn)識不全面而導(dǎo)致的心理壓力，一般來源有二：一是認(rèn)為會給家庭帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);二是認(rèn)為攜帶HIV病毒一定會很快發(fā)病，必死無疑。

針對前者，倫主任介紹道，現(xiàn)在感染者可以到當(dāng)?shù)氐募膊】刂茩C(jī)構(gòu)獲得免費(fèi)、保密、專業(yè)咨詢與心理支持服務(wù)，國家也有免費(fèi)抗病毒治療藥物，且各地區(qū)基本都有開展抗病毒治療的定點(diǎn)醫(yī)院。以上可以大大減輕感染者個人及家庭所承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

而針對后者，“現(xiàn)在艾滋病已經(jīng)從必死病轉(zhuǎn)化成了慢性病，我們可以控制HIV病毒，盡可能延長從感染到發(fā)病的時間。”倫主任如是講道，“越早檢測出來，越早接受藥物治療，效果越好。”

在門診中，大多數(shù)前來檢測的青年學(xué)子都像阿文一樣，處于感染初期。通過堅(jiān)持吃藥與生活上保持自律，感染者壽命可能與健康人差不多。針對網(wǎng)上瘋傳的72小時艾滋病阻斷藥就是“后悔藥”的說法，倫主任糾正道：“不是真正意義上的‘后悔藥。所謂‘阻斷，即如果未感染，但可能有感染的風(fēng)險時，如果能及時連續(xù)服藥一個月，它會阻斷病毒的侵入，而且最好是在高危行為發(fā)生后24小時內(nèi)服用。”

其實(shí)，針對大學(xué)生最有效的HIV病毒阻斷藥，是一顆時刻有防范意識、主動遠(yuǎn)離高危行為的心。只有知“艾”防“艾”，才能放心去愛。

小鏈接：10個必知的防艾小常識

1.艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病。目前還沒有治愈的藥物和方法，但可預(yù)防。

2.艾滋病病毒主要存在于感染者的精液、陰道分泌物、血液、乳汁中，所以通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。

3.與艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病，艾滋病不會經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴室等公共設(shè)施傳播，也不會經(jīng)咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬等途徑傳播。

4.潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。

5.正確使用避孕套能減少感染艾滋病、性病的危險。

6.及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險。正規(guī)醫(yī)院能提供嚴(yán)格保密的檢查、診斷、治療和咨詢服務(wù)。

7.共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，要拒絕毒品，珍愛生命。

8.避免不必要的輸血、注射，正規(guī)使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品。

9.關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病患者和艾滋病病毒感染者，他們是疾病的受害者，應(yīng)該得到人道主義的同情和幫助。

10.艾滋病威脅著大家，預(yù)防艾滋病是全社會的責(zé)任。