動力灸輔助針刺治療早中期成年型強直性脊柱炎臨床研究

王玉坤

【摘要】目的：觀察在早中期成年型強直性脊柱炎的治療中應用動力灸輔助針刺的臨床效果評價。方法：選取2017年1月～2018年1月到本院針灸科治療早中期成年型強直性脊柱炎的60例患者作為研究對象。根據隨機抽簽的方式將其分為研究組、參照組，每組各30例。其中給予參照組患者應用針灸療法進行治療;為研究組患者采用針刺聯合動力灸的治療方式，觀察兩組患者治療前后的強直性脊柱炎疾病功能指標（BASFI）、強直性脊柱炎疾病活動指標（BSDAI）評分及治療效果，并對其進行比較、分析。結果：研究組患者的BASFI、BSDAI評分明顯少于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組患者治療總有效率明顯高于參照組，差異不具有統計學意義（P>0.05）。結論：將動力灸輔助針刺療法應用于早中期成年型強直性脊柱炎治療中療效顯著，促使患者脊柱功能得到有效的改善，繼而快速的恢復并投入正常生活中。

【關鍵詞】動力灸;針刺治療;早中期成年型強直性脊柱炎

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-091-01

強直性脊柱炎（AS）屬于一種關節病變，炎癥從患者骶髂關節不斷地朝著頸椎的方向發展，僅有少部分患者的頸椎或脊柱關節受炎癥侵害，并逐漸朝著周圍的關節蔓延。早中期成年型強直性脊柱炎主要表現為患處疼痛，且炎癥關節附近的組織存在不適感[1]。當前對于早中期成年型強直性脊柱炎的治療方式有體療、理療、藥物和外科治療等。本次研究主要將動力灸聯合針刺治療早中期成年型強直性脊柱炎療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月-2018年6月在本院針灸科接收的60例早中期成年型強直性脊柱炎患者作為研究對象。納入標準：所有患者均符合早中期成年型強直性脊柱炎的診斷標準，患者知情并自愿參與本次調查研究。排除標準：創傷性患者、骨質疏松患者、嚴重器質性疾病患者[2]。隨機將患者分成兩組：研究組30例，參照組30例。研究組男16例，女14例，年齡在35-55歲，平均年齡（45±3.5）歲，病程3-8年，平均病程（5.5±1.2）;參照組男17例，女13例，年齡在38-56歲，平均年齡（47±4.2）歲，病程2-8年，平均病程（5±1.0）。對比兩組患者的相關資料無統計學差異（P>0.05），但有可比性。

1.2 治療方法

為參照組患者提供常規的針刺治療，針刺取穴：腰部華佗夾脊穴、腎俞、大腸俞、秩邊、環跳、委中。若患者為風寒型增加承山、腰陽關;若患者為氣血淤滯型增加膈俞、血海、陽陵泉、坵墟、飛揚;若患者為腎虛型可增加志室、命門、關元、太溪、然谷穴。采用0.3mm*40mm無菌毫傾斜45-60°緩緩刺入2.5-3cm，每個穴位針刺30min，每日一次，一周五次，每月一療程，共三個療程。

為研究組患者進行動力灸輔助針刺療法，其中針刺療法與參照組雷同，當針刺結束后進行動力灸療法，取患者俯臥位，將紅布包裹點燃的艾條，并趁熱置于患者的患處，通過點、按、拍、揉、摩、抖、震顫等手法，促使熱力慢慢的滲入，若艾灸降溫就要及時的更換。每次使用艾條5-8根，每支艾條可灸3分鐘左右。主要注意的是紅布必須要經過中藥湯浸泡，中藥處方為：桃仁、紅花、地龍、絲瓜絡、葛根、姜黃、當歸。對于艾火與藥布間的隔墊紙最好采用有韌性的皺紋紙。每日一次，一周五次，每月一療程，共三個療程[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果及治療前后的BASFI、BSDAI評分，其中炎癥關節痛感消失，關節功能有較大改善為顯效;炎癥環節痛感緩解，關節功能有所改善，能夠進行輕度活動;治療后無任何改善為無效。對于BASFI評價分為五項，共10分;對于BSDAI評價分為六項，共10分，分數越高代表功能越差。

1.4 統計學方法

通過SPSS22.0統計學軟件對相關數據進行分析，數據以均數±標準差（x±s）表示，數據資料的概率值通過（%）來表示，通過卡方進行檢驗，采用t進行驗證，數據差異的統計學意義通過P<0.05表示。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果的數據顯示，如：表1。

2.2 對比兩組患者治療前后BASFI、BSDAI評分的數據顯示，如：表2。

3 討論

早中期成年型強直性脊柱炎沒有明顯的癥狀，只有部分患者出現渾身乏力、身體消瘦、長期低燒、食欲不佳、輕度貧血等。通常患者感受不到痛感就難以對其提高重視，基本都是拖至疼痛難忍之后才會就診，導致很多的早中期成年型強直性脊柱炎患者錯過了最佳治療時機。當前對于強直性脊柱炎的臨床治療得到了廣泛的重視，以往采用的藥物治療收效甚微，患者不僅需要承受疾病的折磨，還要承受疾病惡化帶來的風險。要想強直性脊柱炎患者能夠得到可靠地治療，使其痛感得到及時的緩解，開始在早中期成年型強直性脊柱炎治療中應用針刺聯合動力灸療法，使得患者的關節功能恢復正常[3]。在本次研究中，研究組治療后的BASFI、BSDAI評分明顯低于參照組，證實動力灸輔助針刺療法具有舒筋活血、通絡止痛的功效，可有效地控制炎性反應，繼而促進神經功能逐漸恢復。研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組，證實動力灸輔助針刺療法能夠直達病痛，促使患者病患關節的功能盡快恢復正常，從而改善患者的預后，減少不良反應的出現。

參考文獻：

[1]陳璋蓮， 龐根生. 動力灸輔助針刺治療早中期成年型強直性脊柱炎臨床研究[J]. 中國針灸， 2016， 36（11）：1157-1160.

[2]張利紅. 針灸治療強直性脊柱炎的臨床研究[J]. 中國民間療法， 2016， 24（1）：19-19.

[3]高岱， 王炎焱， 姚家樹，等. 灸法治療強直性脊柱炎的臨床研究進展[J]. 風濕病與關節炎， 2016， 5（5）：61-64.